大腸癌并發(fā)穿孔在任何部位都可以發(fā)生，以左半結(jié)腸發(fā)生率最高。而穿孔是結(jié)腸癌最常見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，僅次于結(jié)腸癌性梗阻，發(fā)生率為5.99%。結(jié)腸癌穿孔的類(lèi)型有急性穿孔、亞急性穿孔和慢性穿孔3種，下面就請(qǐng)湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院專家介紹一下這3類(lèi)穿孔的處理方法：

　　各類(lèi)結(jié)腸癌穿孔的處理方法簡(jiǎn)介

　 結(jié)腸癌穿孔之急性穿孔腹膜炎的處理方法

　　 癌性結(jié)腸穿孔所致的腹膜炎，穿孔時(shí)間短，在3～4小時(shí)以內(nèi)經(jīng)短時(shí)間的術(shù)前積極準(zhǔn)備，應(yīng)爭(zhēng)取行腫瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重，腹腔污染嚴(yán)重或穿孔后伴有休克，不能耐受較大手術(shù)者，行Ⅰ期造口，腹腔引流，Ⅱ期腫瘤切除吻合術(shù)為宜。

　　　 結(jié)腸癌穿孔膿腫形成的處理方法

　　 右半結(jié)腸和近端橫結(jié)腸穿孔所致的膿腫行Ⅰ期腫瘤切除吻合是可行的，遠(yuǎn)端橫結(jié)腸和左半結(jié)腸穿孔所致的膿腫應(yīng)首選Hartman’s手術(shù)，若病人中毒癥狀重。以先引流膿腫然后Ⅱ期腫瘤切除吻合為宜。

　　 結(jié)腸癌穿孔之結(jié)腸癌性內(nèi)瘺的處理

　　 因這種類(lèi)型的結(jié)腸癌性穿孔無(wú)急性臨床過(guò)程，一般不必急癥手術(shù)處理，應(yīng)在充分的術(shù)前準(zhǔn)備情況下?lián)衿谑中g(shù)，爭(zhēng)取Ⅰ期根治術(shù)或腫瘤切除術(shù)。