近日，青大附院胸外科矯文捷教授團(tuán)隊(duì)成功完成世界首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助雙肺移植手術(shù)，患者于今日康復(fù)出院。

患者張女士患有肺間質(zhì)性纖維化終末期肺疾病，已保守治療十余年，胸悶憋氣逐漸加重，到去年已經(jīng)完全離不開(kāi)氧氣吸入，甚至高流量吸氧也無(wú)法緩解，一年有2/3以上的時(shí)間都在醫(yī)院度過(guò)，更無(wú)法下床行走。嚴(yán)重的胸悶憋氣、營(yíng)養(yǎng)不良和呼吸困難帶來(lái)的失眠給張女士的生活帶來(lái)了極大痛苦，由于病情危重，住院時(shí)醫(yī)生數(shù)度下達(dá)病危通知書(shū)。在得知青大附院矯文捷教授團(tuán)隊(duì)成功完成亞洲首例機(jī)器人輔助肺移植微創(chuàng)手術(shù)，并連續(xù)成功完成數(shù)例相同手術(shù)后，她滿懷期待慕名而來(lái)。

矯文捷教授接診后高度重視，通過(guò)完善細(xì)致的術(shù)前檢查及肺移植專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估，該患者具備行肺移植手術(shù)指征。但由于該患者常年嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、體型消瘦、肺纖維化繼發(fā)反復(fù)肺部感染使胸腔黏連廣泛等實(shí)際情況，手術(shù)難度很高。在經(jīng)過(guò)肺移植團(tuán)隊(duì)（包括胸外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植中心等）對(duì)手術(shù)方案的反復(fù)討論后，矯文捷教授決定實(shí)施ECMO+機(jī)器人輔助雙肺移植手術(shù)。

術(shù)中

肺移植團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力合作、默契配合，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后經(jīng)過(guò)外科ICU團(tuán)隊(duì)數(shù)個(gè)日夜的精心監(jiān)護(hù)治療，在麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植中心等科室的共同努力下，攻克了充滿風(fēng)險(xiǎn)的免疫排斥關(guān)、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、精神心理關(guān)等重重關(guān)口，患者已于今日順利康復(fù)出院。

出院當(dāng)天，患者同肺移植團(tuán)隊(duì)告別，緊緊握住矯文捷教授的手，笑中帶淚，激動(dòng)地說(shuō)道：“謝謝，謝謝你們！是青大附院給了我第二次生命！”冬去春來(lái)，患者的生命也迎來(lái)了新的春天，一直陪伴在身邊的老伴也露出了燦爛的笑容。

者順利康復(fù)出院

肺臟移植手術(shù)是世界公認(rèn)的治療終末期肺疾病的唯一有效手段。青大附院胸外科團(tuán)隊(duì)在不斷探索前進(jìn)的過(guò)程中積累了豐富的肺臟移植手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并形成了具有鮮明特色的矯文捷教授團(tuán)隊(duì)的微創(chuàng)肺移植手術(shù)方案，尤其是達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺移植微創(chuàng)手術(shù)，受到了國(guó)內(nèi)外專家的高度評(píng)價(jià)。目前，青大附院胸外科成功完成肺移植手術(shù)量居全省第一位，其中微創(chuàng)肺移植手術(shù)走在世界前列，并成功完成了亞洲首例機(jī)器人輔助單肺移植手術(shù)。

達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺臟移植手術(shù)有何優(yōu)勢(shì)？

矯文捷教授介紹，常規(guī)肺移植手術(shù)以“開(kāi)胸”為主，醫(yī)生通常會(huì)切開(kāi)胸骨，行雙側(cè)前開(kāi)胸切口，即Clamshell切口，呼吸肌和胸廓完整性明顯受損，并且術(shù)后會(huì)在患者的前胸留下約50公分的疤痕，巨大的手術(shù)切口會(huì)使患者術(shù)后傷口疼痛明顯，術(shù)后出現(xiàn)肩部僵硬、肌肉萎縮、上肢功能障礙。常規(guī)“開(kāi)胸”術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)，還可能誘發(fā)失用性萎縮、深靜脈血栓、腹脹等并發(fā)癥。與常規(guī)手術(shù)相比，機(jī)器人輔助下的微創(chuàng)肺移植手術(shù)可以避免大開(kāi)胸，只需要肋間8cm左右小切口及數(shù)個(gè)輔助小孔，便能完成整臺(tái)手術(shù)，不會(huì)對(duì)患者的胸骨及肋骨造成傷害，保護(hù)了胸廓完整性。與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，機(jī)器人手術(shù)視野下看到的氣道和血管清晰度更高，術(shù)中可視化程度明顯提高，為術(shù)中縫合及止血等精細(xì)操作提供了巨大的幫助，讓肺移植更加微創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)。

矯文捷教授團(tuán)隊(duì)

青大附院胸外科是目前山東省胸外科領(lǐng)域第一個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，同時(shí)是山東省重點(diǎn)學(xué)科、達(dá)芬奇機(jī)器人中國(guó)胸外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心。矯文捷教授為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)機(jī)器人醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，有著豐富的復(fù)雜機(jī)器人、尤其是機(jī)器人輔助肺移植微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

目前，肺臟移植手術(shù)已納入山東省及多個(gè)省份醫(yī)保，大幅度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。微創(chuàng)肺移植手術(shù)將造福更多終末期肺臟疾病（慢阻肺、肺纖維化等）患者。青大附院肺移植團(tuán)隊(duì)將以國(guó)際領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為健康中國(guó)做出更大貢獻(xiàn)。