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  2. 糖尿病并發(fā)癥有哪些?

    時間:2011-12-29來源:青島健康醫(yī)療頻道

       糖尿病并發(fā)癥是糖尿病及糖尿病狀態(tài)而發(fā)生的涉及全身的急性或慢性病變,它們都是糖尿病在發(fā)生發(fā)展過程中,整體病變的組成部分,病變可涉及一個臟器、也可涉及多個臟器、多個系統(tǒng)。這些并發(fā)癥與糖尿病的病程長短,及控制好壞有關。一般糖尿病病程短,或控制良好者,可不出現并發(fā)癥,即或病程程度較輕,保持在單純糖尿病階段。相反,如果糖尿病病程較長,特別是長期得不到良好控制者,易于合并有多種并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥幾乎涉及到了人體的各個臟器,有人稱之為“百病之源”。糖尿病的并發(fā)癥多由長期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、內分泌失調,高胰島素血癥,動脈硬化以及微血管病變引起的。常見的并發(fā)癥有:糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性神經病變、糖尿病性腎病、糖尿病性視網膜病變以及糖尿病引起的多種感染。

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      糖尿病急性并發(fā)癥作為糖尿病急性代謝紊亂認識更為恰當,由于短時間內胰島素缺乏、嚴重感染、降糖藥使用不當,血糖過高或過低出現急性代謝紊亂,包括糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

      (二)糖尿病的慢性并發(fā)癥

      1、感染:糖尿病病人的高血糖狀態(tài)有利于細菌在體內生長繁殖,同時高血糖狀態(tài)也抑制白細胞吞噬細菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

      2、酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化,其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高,而肝外組織對酮體的利用大大減少,導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質,致使體內發(fā)生代謝性酸中毒。

      3、糖尿病腎。阂卜Q糖尿病腎小球硬化癥,是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥,為糖尿病的主要死因之一。

      4、心臟病變:糖尿病人發(fā)生冠心病的機會是非糖尿病病人的2~3倍,常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。

      5、神經病變:在高血糖狀態(tài)下,神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。

      6、眼部病變:糖尿病病程超過10年,大部分病人合并不同程度的視網膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。

      7、糖尿病足:糖尿病病人因末梢神經病變,下肢供血不足及細菌感染引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,統(tǒng)稱為糖尿病足。