2017年5月18即將召開的ASCO年會(huì)公布了PD-1抗體Keytruda聯(lián)合IDO抑制劑Epacadostat對(duì)實(shí)體腫瘤的最新臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

治療膀胱癌，疾病控制率達(dá)57%

臨床設(shè)計(jì)：招募40位鉑類化療失敗的膀胱癌患者，經(jīng)過(guò)第一階段的劑量測(cè)試，大部分患者的給藥劑量為Epacadostat每次100 mg，一天兩次；Keytruda每次200mg，三周一次。

臨床數(shù)據(jù)：在37可評(píng)估的患者中，13位患者的腫瘤明顯縮小，有效率35%；8位患者的腫瘤穩(wěn)定不進(jìn)展，疾病控制率達(dá)57%。

副作用：常見副作用是疲勞、皮疹和淀粉酶升高，總體安全可控。

高齡患者膀胱癌術(shù)后轉(zhuǎn)移

楊先生（化名），79歲，2015年11月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“膀胱炎”予以消炎藥物，口服治療后癥狀緩解。2015年12月以后癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、尿頻、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT示：膀胱三角區(qū)見2.7×2.6cm低回聲腫物，邊緣欠規(guī)則，邊界較清。病理示：膀胱移行上皮細(xì)胞癌。因年齡較大，他拒絕手術(shù)，給予適形放療后又給予羥基喜樹堿（HPCT）膀胱灌癌注加內(nèi)生場(chǎng)高頻透熱治療，共治療6周，治療結(jié)束后不適癥狀消失。定期做血常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查，全部治療結(jié)束后1、3、6個(gè)月行膀胱鏡或B超檢查。2016年6月復(fù)查CT示腫瘤進(jìn)展。

PD-1免疫治療控制病情

由于此時(shí)楊先生的身體狀況很不樂(lè)觀，醫(yī)生建議其接受PD-1免疫治療。楊先生的家人積極尋求PD-1的購(gòu)買途徑。經(jīng)過(guò)綜合對(duì)比，他們選擇了杭州五舟。在簽訂會(huì)診合同后，楊先生的家人將其病例資料交給杭州五舟，杭州五舟的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即將病例資料加以整理，撰寫成病情簡(jiǎn)述，并附上相關(guān)的檢查報(bào)告一起發(fā)給香港醫(yī)院申請(qǐng)會(huì)診。根據(jù)收到的病例資料，香港會(huì)診專家綜合評(píng)估后，認(rèn)為楊先生可以使用PD-1抑制劑Keytruda治療，開具了處方，并報(bào)香港藥監(jiān)局備案。

與此同時(shí)，杭州五舟的工作人員第一時(shí)間乘飛機(jī)到香港按處方拿藥，將藥品放在特制的保溫箱里（箱內(nèi)放醫(yī)用冰塊，可保持箱內(nèi)溫度處于2℃～8℃，Keytruda須在此環(huán)境下保存）直接送到楊先生家中，在確保楊先生及家人完全明白了Keytruda的使用劑量（2mg/kg，每3周一次）、使用方法（1：1溶于生理鹽水靜脈注射）、保存方法等注意事項(xiàng)后，特意叮囑鑒于楊先生年事已高，注射速度可以適當(dāng)放緩，以降低副反應(yīng)發(fā)生概率。

經(jīng)過(guò)4次靜脈注射，楊先生完成了第一個(gè)治療。雖然在注射Keytruda過(guò)程中楊先生出現(xiàn)了較重的疲勞乏力癥狀，但按照杭州五舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)的指導(dǎo)，經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀逐漸消失，楊先生的生存質(zhì)量沒(méi)有明顯下降。復(fù)查報(bào)告顯示，楊先生的腫瘤沒(méi)再進(jìn)展。

中國(guó)患者怎樣購(gòu)買到PD-1？

杭州五舟可以為客戶購(gòu)買香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會(huì)先安排患者在自己家中進(jìn)行香港醫(yī)院專家視頻會(huì)診，會(huì)診后工作人員會(huì)將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機(jī)利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟電話（400-150-8089）網(wǎng)址