[提要] 昨日媒體報道引起各界及醫(yī)療改革專家高度重視，目前出現(xiàn)兩方意見，有專家認(rèn)為：實施“英國模式”難度相當(dāng)大；另一些專家則認(rèn)為“英國模式”有實施的空間，政府可以考慮承擔(dān)全民基本醫(yī)保。并稱中國政府現(xiàn)在對醫(yī)療保障投入不少，但“用得不是地方”。
專家稱政府承擔(dān)全民醫(yī)保難度大
昨日有報道稱，即將出臺的中國醫(yī)改新方案比較青睞政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國模式”。上海東方早報記者隨即就此采訪了國家發(fā)改委和衛(wèi)生部以及相關(guān)專家。
衛(wèi)生部新聞辦公室的工作人員表示，國家確實成立了由11個有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組，衛(wèi)生部部長高強雖然與發(fā)改委主任馬凱同任組長，但該小組是由發(fā)改委牽頭，具體進(jìn)展衛(wèi)生部不清楚。
衛(wèi)生部另一位官員則直接稱相關(guān)報道為“媒體炒作”。他說，目前尚未有任何醫(yī)改新方案的動作。
不過，這一報道已經(jīng)引起了各界，包括一直關(guān)注醫(yī)療改革的專家的高度重視。
反方：實施“英國模式”難度相當(dāng)大
衛(wèi)生部專家委員會委員、北京大學(xué)法學(xué)院司法鑒定室主任孫東東對上海東方早報記者說，對中國的醫(yī)療改革來說，“英國模式”其實只是一種非常理想化的想法，如果真的要實施有難度。
孫東東表示，目前中國的醫(yī)療保險模式為“大病統(tǒng)籌、小病自理”，而改革方向則為“大病統(tǒng)籌、小病報銷”。“英國模式”是由政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療，使之成為全民福利，當(dāng)然是非常好的狀態(tài)，但福利越好，對國家來說則是包袱越重，目前中國實行的農(nóng)村合作醫(yī)療就因為投入不足，非常脆弱，再要政府全面承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療“難度相當(dāng)大”。
正方：政府可以考慮承擔(dān)全民醫(yī)保
也有專家對此持樂觀看法。
中國社會科學(xué)院政策研究中心秘書長、社會科學(xué)所研究員唐鈞認(rèn)為，即使真的實行由政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療的“英國模式”，“用錢不會像想象的那么多”，“全民醫(yī)保起碼是可以考慮的”。
唐鈞一直參與城市居民最低生活保障政策的制定，而低保政策在剛提出來時也曾受到“政府能否負(fù)擔(dān)得起”的質(zhì)疑，但現(xiàn)在看來是沒有問題的。他認(rèn)為醫(yī)療保障也是同樣的道理。
唐鈞說，中國政府現(xiàn)在對醫(yī)療保障投入其實并不少，但“用得不是地方”。首先，目前藥價虛高，極大地抬高了醫(yī)療成本，如果實行“英國模式”，除去中間環(huán)節(jié)，藥價將降低一半以上。其次，“英國模式”直接使醫(yī)院失去了趨利動機，醫(yī)療成本也將降低一半左右。從保障角度說，現(xiàn)在雖然不是全民醫(yī)保，但很多家庭“一人參保、全家受益”，本身的覆蓋范圍就比實際大。
唐鈞認(rèn)為“英國模式”還是有實施的空間，問題只在于政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療，“基本到什么程度？”
不過，對報道中既稱國務(wù)院醫(yī)改小組的新方案青睞“英國模式”，又說新方案仍將堅持推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療，并要構(gòu)建基本醫(yī)療服務(wù)保障制度、社會醫(yī)療保險制度、商業(yè)醫(yī)療保險“三重保障”，唐鈞有點迷惑：“‘英國模式’本來就是國家全保啊�！彼J(rèn)為，上述方案與“英國模式”是矛盾的。早報記者
殷玉生 魏華兵（東方早報）
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