醫(yī)生：患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn) 律師：沒(méi)有規(guī)定捐獻(xiàn)者反悔要承擔(dān)法律責(zé)任
“我們費(fèi)盡周折好不容易才找到合適的骨髓配型，可捐獻(xiàn)者卻突然反悔了。白血病人找到合適骨髓配型的幾率就跟買(mǎi)彩票中大獎(jiǎng)一樣，但遇到這種情況我們也感到很無(wú)奈�！比涨埃本┑琅噌t(yī)院移植病區(qū)的醫(yī)生張耀臣給記者講了
這樣一個(gè)事例。
“去年12月底，來(lái)自遼寧的20歲的王先生患了白血病，必須進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。我們通過(guò)中華骨髓庫(kù)，發(fā)現(xiàn)在陜西登記的一位志愿者的造血干細(xì)胞數(shù)據(jù)與王先生所需的吻合。但幾經(jīng)周折找到該志愿者后，他卻拒絕捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞�！�
張醫(yī)生說(shuō)：“目前，我遇到的這種志愿者中途反悔，拒絕捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的情況，比例能達(dá)到20%至30%。作為醫(yī)生我們也沒(méi)有什么辦法。但是我想告訴大家的是，一個(gè)白血病人能得到一份相合的造血干細(xì)胞就等于給了他一次新的生命。而捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞對(duì)供者的身體健康是沒(méi)有任何影響的�！�
故事
捐獻(xiàn)者出爾反爾
拒絕捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞
據(jù)了解，由于造血干細(xì)胞配型成功率大約在萬(wàn)分之一，幾乎等于買(mǎi)彩票中大獎(jiǎng)的幾率。而對(duì)于不少白血病患者來(lái)說(shuō)，能找到配型相合的造血干細(xì)胞，就等于找回了新的生命。
張醫(yī)生介紹，當(dāng)初為王先生聯(lián)系捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者，是通過(guò)中華骨髓庫(kù)陜西省分庫(kù)的工作人員。但陜西方面發(fā)現(xiàn)志愿者已離開(kāi)陜西，去了其他地方工作。最后在中華骨髓庫(kù)總庫(kù)的幫助下，經(jīng)過(guò)黑龍江、江蘇、吉林省分庫(kù)的聯(lián)系，幾經(jīng)周折確定了志愿者原來(lái)在吉林省工作。當(dāng)吉林省分庫(kù)工作人員終于找到這名志愿者時(shí)，他卻拒絕捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，查找工作被迫到此終止。
由于中華骨髓庫(kù)對(duì)捐獻(xiàn)骨髓的志愿者的身份保密，記者無(wú)法聯(lián)系到這位出爾反爾的志愿者，對(duì)于他拒絕捐獻(xiàn)的具體原因，記者也無(wú)法了解。
據(jù)記者了解，這位王先生由于找不到更合適的造血干細(xì)胞配型，目前只能移植母親的。但由于配型吻合點(diǎn)不高，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)很大，成功率大大降低。
醫(yī)生
捐獻(xiàn)者臨時(shí)反悔
患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)
記者還了解到，如果聯(lián)系到志愿者，并初步達(dá)成意向后，在其捐獻(xiàn)前需要經(jīng)過(guò)三個(gè)過(guò)程———高分辨配型階段、查體階段和預(yù)處理階段。整個(gè)過(guò)程中供者檢查、住院等相關(guān)費(fèi)用大概4萬(wàn)元左右，全部由患者承擔(dān)。
如果在前兩個(gè)過(guò)程中捐獻(xiàn)者反悔，涉及的費(fèi)用也必須由患者承擔(dān)。
北京道培醫(yī)院門(mén)診科周葭蕤醫(yī)生告訴記者：“如果供者在前兩個(gè)階段反悔，即高分辨配型和查體階段，那對(duì)患者來(lái)說(shuō)損失的可能是金錢(qián)和時(shí)間。但供者如果在患者進(jìn)入預(yù)處理階段反悔，那患者就要付出生命的代價(jià)。因?yàn)橐浦苍煅杉?xì)胞的方案是‘清水’方案，就是患者在移植前會(huì)摧毀自己的造血干細(xì)胞系統(tǒng)而此時(shí)捐獻(xiàn)者反悔，就等于沒(méi)有供者的細(xì)胞輸進(jìn)患者體內(nèi)，那么患者的細(xì)胞基本不能恢復(fù)。對(duì)于一個(gè)造血干細(xì)胞系統(tǒng)被摧毀的人，即便醫(yī)生竭盡全力醫(yī)治，那也極易引發(fā)感染，患者只能等死。即使極少數(shù)患者有可能會(huì)恢復(fù)，那也需要幾個(gè)月的時(shí)間�！�
中華骨髓庫(kù)
骨髓移植志愿者
反悔率達(dá)20％
記者了解到，截至2005年12月底，全國(guó)骨髓初配成功后，志愿者的反悔率達(dá)到了20％。中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)管理中心副主任劉靜湖昨日告訴記者：“目前全國(guó)骨髓初配成功的有3000多例，但最后實(shí)施成功的只有368例。未實(shí)施成功的原因有很多種，其中有20％是因?yàn)楣撬杈璜I(xiàn)志愿者中途反悔造成的�！保◤埩既纾�
骨髓移植捐獻(xiàn)程序
1.接到與某患者的配型相合通知后，當(dāng)?shù)刂腥A骨髓庫(kù)分庫(kù)將約您面談，讓您了解捐獻(xiàn)的全部程序。
2.如果同意，會(huì)采取5毫升血樣，進(jìn)行高分辨配型檢測(cè)，以確認(rèn)與患者的配型相合。
3.如果高分辨配型合適，會(huì)要求您做一次全面的身體檢查，確認(rèn)您的健康狀況符合捐獻(xiàn)的條件。
4.需要正式簽署一份“捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞同意書(shū)�！�
5.在捐獻(xiàn)前的2至4周內(nèi)將要求您保持健康的狀態(tài)，盡可能少外出，減少感冒等不良健康狀況的發(fā)生。
6.在實(shí)際采集、捐獻(xiàn)的前2至3天，將要求您少吃油膩的食物，睡眠良好，不要緊張等，以保持好心情、好狀態(tài)。
相關(guān)新聞：
律師：捐獻(xiàn)者反悔不需承擔(dān)法律責(zé)任
劉靜湖說(shuō)：“從法律上來(lái)看，如果有患者想起訴供者，基本不可能勝訴，因?yàn)檫@是一種捐獻(xiàn)行為，不是以贏利為目的的承諾。”
北京市中關(guān)律師事務(wù)所的朱明勇律師認(rèn)為，雖然志愿者當(dāng)初簽訂了骨髓捐獻(xiàn)同意書(shū)，但這種同意書(shū)本質(zhì)上屬于贈(zèng)與合同的性質(zhì)，除法律有特殊規(guī)定外，贈(zèng)與人是可以隨時(shí)反悔的。因此這種行為不存在違約問(wèn)題，志愿者不需要承擔(dān)責(zé)任。
如果當(dāng)檢查進(jìn)行到最后一步，患者自身白細(xì)胞已經(jīng)全部殺死，此時(shí)捐獻(xiàn)者反悔，出現(xiàn)患者只能等死的情況，捐獻(xiàn)者應(yīng)否負(fù)擔(dān)責(zé)任呢？朱律師則表示，對(duì)方的損失實(shí)際上是由贈(zèng)與人締約過(guò)失造成的，對(duì)于一般的締約過(guò)失，相對(duì)人是可以要求對(duì)方賠償?shù)摹５珡牧硪环矫嬷v，骨髓捐贈(zèng)是無(wú)償?shù)亩沂且环N應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)的善舉，如果法律對(duì)一種善舉要求過(guò)于苛刻，則會(huì)打擊善舉人的捐贈(zèng)積極性。因此病人不能追討相關(guān)費(fèi)用。
據(jù)介紹，志愿者中途反悔的主要原因包括：有的志愿者當(dāng)初同意捐贈(zèng)時(shí)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)深思熟慮，覺(jué)得自己的不可能配上。一旦配型成功后又因害怕而拒絕捐獻(xiàn)；有的志愿者報(bào)名時(shí)并未與家人溝通，一旦配型成功后，家人極力反對(duì)導(dǎo)致最終拒絕捐獻(xiàn)；還有一部分人當(dāng)時(shí)是在校大學(xué)生，捐時(shí)是一時(shí)沖動(dòng)。畢業(yè)后想聯(lián)系他們時(shí)，要么當(dāng)初的聯(lián)系方式已變，要么拒絕捐贈(zèng)；還有一部分人是身體狀況的原因不能捐贈(zèng)。
專(zhuān)家
骨髓移植者身體健康不會(huì)受損
劉靜湖說(shuō)：“造成不少志愿者反悔的現(xiàn)象，是因?yàn)榫璜I(xiàn)造血干細(xì)胞這項(xiàng)事業(yè)剛剛起步，一些群眾因?qū)璜I(xiàn)缺乏全面了解而產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。比如有人認(rèn)為捐獻(xiàn)后會(huì)影響健康和自身造血功能，實(shí)際上，人體內(nèi)的造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，進(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù)，失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血。1至2周內(nèi)，血液中的各種血細(xì)胞就能恢復(fù)到原來(lái)的水平�！�
劉副主任還說(shuō)，還有人認(rèn)為骨髓移植就是要在背脊骨上打孔鉆洞。其實(shí)采集造血干細(xì)胞不是直接從骨髓中采集，而是從血液中采集。事先醫(yī)生會(huì)注射動(dòng)員劑將造血干細(xì)胞從血液中分離出來(lái)。醫(yī)生不可能以損傷一個(gè)人的健康為代價(jià)去救另一個(gè)人。到目前為止，國(guó)際上還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因?yàn)榫璜I(xiàn)造血干細(xì)胞造成人體損害的情況。
預(yù)防
河南給志愿者
留出3天反悔期
據(jù)了解，由于捐獻(xiàn)是一種公益行為，因此在捐獻(xiàn)同意書(shū)、捐獻(xiàn)知情書(shū)上，并沒(méi)有關(guān)于捐獻(xiàn)者違約應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任的條款。
劉靜湖說(shuō)：“全世界都沒(méi)有對(duì)反悔者的處罰規(guī)定。我們能做的是盡量采取減少因供者反悔造成對(duì)患者傷害的措施�！�
記者還了解到，為防止有人一時(shí)沖動(dòng)而加入志愿者行列，中華骨髓庫(kù)河南分庫(kù)還通常給志愿者留出3天的反悔期。3天內(nèi)如果志愿者反悔，可以隨時(shí)通知資料庫(kù)的工作人員，這樣不僅能節(jié)省一筆化驗(yàn)費(fèi)用，也省得捐獻(xiàn)者日后反悔浪費(fèi)白血病患者的時(shí)間和金錢(qián)。
獎(jiǎng)勵(lì)
提供價(jià)值35萬(wàn)元的一年保險(xiǎn)
“《獻(xiàn)血法》規(guī)定，無(wú)償獻(xiàn)血者或其家人在需要時(shí)能無(wú)償使用一定數(shù)量的血液。但對(duì)于捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，國(guó)家尚未出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，捐獻(xiàn)行為很大程度上依靠公民的素質(zhì)。因此，希望政府部門(mén)能盡快完善相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制，會(huì)促使更多的人參與這項(xiàng)公益事業(yè)�！眲㈧o湖介紹，如有的地方對(duì)移植了造血干細(xì)胞的捐獻(xiàn)者，會(huì)讓捐獻(xiàn)者或其家人在需要時(shí)無(wú)償使用800毫升或1000毫升的血液�！澳壳�，我們對(duì)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞成功的志愿者，會(huì)提供價(jià)值35萬(wàn)元的一年保險(xiǎn)�！眲㈧o湖說(shuō)。
呼吁
將骨髓移植納入醫(yī)療保險(xiǎn)
劉靜湖說(shuō)：“我們?cè)粲跤嘘P(guān)部門(mén)制定移植造血干細(xì)胞方面的法律，后來(lái)得知衛(wèi)生部即將出臺(tái)的器官移植法，其中將會(huì)涵蓋造血干細(xì)胞移植方面的事項(xiàng)�！睋�(jù)了解，該法規(guī)現(xiàn)正處在征求意見(jiàn)階段，有可能今年出臺(tái)。
最后，劉靜湖真誠(chéng)地呼吁：“希望能盡快把移植造血干細(xì)胞作為醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)項(xiàng)目。因?yàn)楝F(xiàn)在很多病人除了沒(méi)有找到合適配型的供者外，還有相當(dāng)一部分患者是無(wú)錢(qián)治病，不得不因錢(qián)而放棄治療。對(duì)于救助這些弱勢(shì)群體，靠個(gè)人和組織是不可能的�！�
志愿者：我很羨慕成功捐獻(xiàn)者
從事行政工作的張雷是在2003年11月成為一名志愿者的，他告訴記者：“促成我成為一名志愿者是因?yàn)榭吹揭粋�(gè)有關(guān)救助美國(guó)白血病女孩小凱麗的報(bào)道。我當(dāng)時(shí)很受觸動(dòng)，并在現(xiàn)場(chǎng)就采了血樣，填寫(xiě)了捐獻(xiàn)同意書(shū)。
我的想法就是在不損害自己的前提下，能捐出自己少量造血干細(xì)胞，稍微承受一點(diǎn)疼痛，就可挽救一個(gè)人的生命，是非常有意義的。而且我現(xiàn)在很渴望能成功捐獻(xiàn)，因?yàn)槲业呐笥丫褪且晃怀晒璜I(xiàn)者，很羨慕他們那種救人一命的感覺(jué)�！保S海霞）
