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    衛(wèi)生部部長高強:解決醫(yī)患矛盾關鍵在醫(yī)方 評論

    青島新聞網(wǎng)  2005-11-03 08:31:59 人民日報

      
     

      ●全國每年醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務的人次達20多億,即使我們做到99%的和諧,只有1%不和諧,那就意味著2000萬人次不滿意。

      ●在構(gòu)建和諧醫(yī)患關系中,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員是主導方面。我們要眼睛向內(nèi),正視和克服自身的不足。

      ●一些醫(yī)療單位對于方便群眾就醫(yī)、減輕群眾負擔之事,總是強調(diào)客觀原因
    ,解決不力。這種作風應立即改進。

      和諧是醫(yī)患關系的主流,不和諧是支流,但不可忽視存在的問題

      醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關,人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經(jīng)濟社會發(fā)展成果,看黨風政風建設,看政府管理水平,看社會公平和諧。

      醫(yī)療服務救死扶傷、治病救人,從一定意義上講,決定著患者的生死存亡。醫(yī)務人員和患者之間有一個共同目標就是要戰(zhàn)勝疾病,減少痛苦,保障健康和生命安全。醫(yī)務人員和患者之間必須互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。

      當前大家十分關心和關注醫(yī)患關系,對總體形勢應有一個正確的估計。從總體上看,醫(yī)患關系是基本和諧之中存在著局部的不和諧;大的和諧之中存在小的不和諧。和諧是主流,不和諧是支流,但我們絕對不可忽視存在的問題。

      目前,全國每年醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務的人次達20多億,即使我們做到99%和諧,只有1%不和諧,也有2000萬人次,絕不是小數(shù)目。醫(yī)療服務直接關系到人的生命安危,醫(yī)務人員的一次失誤,可能給患者和家庭帶來不可挽回的損失。

      我們挽救一個患者的生命,患者及其家屬會終生銘記醫(yī)生的恩德;由于我們的失誤,使患者失去生還的機會,他們也會遺憾終生。各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)患關系中存在的問題不能漠視,它不僅直接影響部分患者的切身利益,而且影響正常的醫(yī)療秩序和質(zhì)量,影響廣大醫(yī)務人員的士氣和情緒。構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,是關系到醫(yī)務人員工作環(huán)境和成長、發(fā)展的重大問題。

      黨和政府一直高度重視建立和維護和諧的醫(yī)患關系。2002年12月衛(wèi)生部召開現(xiàn)場經(jīng)驗交流會,推廣重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院等單位建立醫(yī)患溝通制度的經(jīng)驗。許多醫(yī)院實行醫(yī)院開放式管理,建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機制,保證醫(yī)療信息暢通等方面,取得明顯成效。但是,醫(yī)患關系緊張,彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當前一個十分突出的問題。特別是近年來相繼出現(xiàn)個別患者或者患者家屬傷害醫(yī)務人員的極端事件,干擾了正常醫(yī)療秩序,甚至直接危及醫(yī)務人員人身安全。這提醒我們,必須充分認識構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。

      造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因,是醫(yī)患之間缺乏信任和理解

      當前醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療糾紛增加的原因是什么?原因是多方面的,有醫(yī)療資源不足,群眾看病難、看病貴,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復雜的社會因素。我認為,一個重要的原因是醫(yī)患之間缺乏信任、缺乏理解,不能換位思考。部分醫(yī)務人員不能設身處地的替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身的利益。而患者對醫(yī)務人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學的復雜性。這不僅僅是一個溝通的問題,更重要的是一個感情問題,是我們是否堅持醫(yī)療服務的宗旨問題。

      從醫(yī)務人員一方來講,我們創(chuàng)辦醫(yī)療機構(gòu)的目的是什么?醫(yī)務人員的職責是什么?我們是否盡到了自己的職責?如果手術前,醫(yī)生與患者溝通時只是說:“這個手術有危險,出了問題你自己要承擔風險,要不就別動手術!边@樣的溝通肯定起不到良好的效果。還有的醫(yī)務人員不信任群眾,為防止可能發(fā)生的糾紛,讓患者做了許多不必要的檢查,以尋找沒有責任的“證據(jù)”。這樣的醫(yī)患關系能和諧嗎?

      醫(yī)患之間的溝通應該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫(yī)務人員設身處地為患者著想,把病人擔心的事情講清楚、說明白,幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量,又能夠減少費用支出的治療方法,人心換人心,患者必然會理解醫(yī)務人員的難處。患者容易產(chǎn)生不滿意的地方,一是服務質(zhì)量,二是醫(yī)療費用。如果患者花費許多錢,獲得的是低質(zhì)量的醫(yī)療服務,不僅病沒治好,反而加重病情,這是群眾最不滿意的。

      因此,我們首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,我們的服務環(huán)境怎么樣,服務理念怎么樣,服務態(tài)度如何,服務效果好不好。對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員來說,就是要以病人為中心,不斷深化改革,轉(zhuǎn)變服務理念,提高醫(yī)療質(zhì)量,千方百計減輕群眾負擔,多與病人進行一些感情溝通,多給病人一些人文關愛,多替患者著想,并盡其所能減輕患者痛苦。這樣,就能形成和諧的醫(yī)患關系,這樣才能緩解醫(yī)患矛盾。

      構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員是主導

      醫(yī)患關系成因復雜,既有體制、機制上的問題,也有思想觀念轉(zhuǎn)變方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因。解決這些問題,需要各方共同努力。

      尊重病人、理解患者,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的關鍵。醫(yī)學發(fā)展史證明,只有醫(yī)務工作者充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的醫(yī)患關系,才能使患者積極支持、配合診療工作,才能推動醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。

      醫(yī)療機構(gòu)要堅持為人民健康服務的辦院宗旨,建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度。醫(yī)務人員是治病救人的使者,也是服務者,要轉(zhuǎn)變服務理念,體恤患者的痛苦,尊重患者的意愿,力讓患者獲得最佳的治療效果。醫(yī)療活動具有高技術、高風險的特點,在治療中會有發(fā)生意外的可能,患者也要信任和理解醫(yī)務人員。

      在構(gòu)建和諧醫(yī)患關系中,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員是主導的方面。只要我們善待患者,加強溝通,設身處地地為患者著想,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務,就會贏得患者們的尊重和認同,和諧的醫(yī)患關系就一定會建立。

      改革醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入的機制,解決群眾基本醫(yī)療需求

      當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾,是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛,甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當多醫(yī)院的正常運行主要靠提供醫(yī)療服務收取的費用。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關系緊張的一個重要原因。

      要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制,維護醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務的宗旨。近年來,衛(wèi)生部圍繞解決看病難、看病貴問題,從發(fā)揮政府保障群眾基本醫(yī)療的主導作用、改革醫(yī)療服務體制、轉(zhuǎn)換公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制、加強政府對醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管、大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)等多方面,積極研究探索解決這個問題的基本思路和有效措施。我們必須堅持政府承擔公共衛(wèi)生和維護群眾健康權(quán)益的責任。

      今后幾年,衛(wèi)生工作的一項重要任務是調(diào)整醫(yī)療服務發(fā)展結(jié)構(gòu),優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),把貼近群眾、能夠為群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉醫(yī)療服務的基層衛(wèi)生機構(gòu)建設好,解決群眾的基本醫(yī)療需求。有些同志提出醫(yī)院對患者的檢查結(jié)果應在各醫(yī)院通用和門診電話預約的建議很好。一些單位對方便群眾就醫(yī)、減輕群眾負擔的事情總是強調(diào)客觀原因,重視不夠,解決不及時,這種觀念和作風必須立即加以改進。

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