5歲以上兒童在睡眠中出現(xiàn)無意識(shí)遺尿或尿床，這種現(xiàn)象至少每周兩次以上且持續(xù)超過半年即可診斷為小兒遺尿癥。這是記者日前在北京兒童醫(yī)院遺尿門診了解到的。
該門診主治醫(yī)師劉小梅說，國外統(tǒng)計(jì)顯示，遺尿癥發(fā)病率平均為10%～15%。而小兒遺尿癥的病因目前研究認(rèn)為有多種相關(guān)因素如：遺傳因素、膀胱功能不完善
、神經(jīng)中樞睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常等等。在門診，醫(yī)生常需詢問遺尿癥患兒的家族史，研究發(fā)現(xiàn)若父母一方患遺尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而繼發(fā)性遺尿癥多涉及腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、泌尿科、神經(jīng)、心理等多方面的器質(zhì)性疾病，需及早診治。
研究表明，長期遺尿可對(duì)患兒的心理發(fā)展造成不良影響，多數(shù)尿床兒童存在不同程度的心理問題，這些孩子性格內(nèi)向，缺乏自信心，不愛與人交往，有不同程度的自卑感，不敢參加一些集體活動(dòng)如夏令營、軍訓(xùn)、旅游等，處事能力差。家長對(duì)孩子的責(zé)備和懲罰更加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)。這必然會(huì)影響孩子身心發(fā)育及正常能力和潛質(zhì)的發(fā)揮。繼發(fā)性遺尿癥也常因存在潛在疾病未能及時(shí)就診而延誤治療。
遺尿癥可以治好嗎？劉小梅大夫肯定地說，可以治好。多數(shù)患兒經(jīng)過治療后尿床情況明顯改善，部分有遺傳因素的遺尿癥患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發(fā)痊愈。
有遺尿家族史的孩子如何預(yù)防尿床？此類孩子不宜長時(shí)間穿紙尿褲，應(yīng)該自幼有目的地訓(xùn)練按時(shí)排尿，特別是夜間排尿要設(shè)法使孩子清醒，年齡稍大的兒童可以在固定的時(shí)間上鬧鐘叫醒他們?nèi)ヅ拍�，以建立條件反射。
遺尿癥小兒的生活起居應(yīng)該注意哪些問題？首先應(yīng)該避免白天過度勞累，按時(shí)休息，晚上早點(diǎn)睡覺，因入睡后3小時(shí)膀胱內(nèi)便貯存一定的尿液，而此時(shí)正是睡眠最深的時(shí)候，孩子很難自己醒來，家長睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床；晚飯不要過咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，以免引起口渴；鼓勵(lì)孩子白天多飲水，晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃水果。同時(shí)家長應(yīng)提醒孩子夜間起床排尿，對(duì)孩子的進(jìn)步應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)和表揚(yáng)，幫孩子樹立信心。北京兒童醫(yī)院遺尿門診每周二下午接診，地點(diǎn)在新門診樓二樓專業(yè)門診。(本報(bào)記者趙紹華特約記者
侯曉菊)
特約編輯：段然
