昨晚，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》，其中在實驗室檢測技術指南中明確提出，核酸檢測結果陰性不能排除新型冠狀病毒感染，需要排除可能產生假陰性的因素。

解讀如下：

1、基于目前對新型冠狀病毒的科學研究，將總體方案中的主要傳播途徑論述修改為：經呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能，其他傳播途徑尚待明確。

2、在總體方案中增加“科學劃分疫情風險等級，分區(qū)分級精準防控”的內容。以縣（區(qū)）為單位，劃分了低、中、高風險等級，明確分級分類防控策略和措施，要求根據(jù)疫情研判結果及時調整風險等級和響應級別。

3、在總體方案中，突出分類指導，細化重點場所、機構、人群防控措施，指導企業(yè)復工復產后，學校、托幼機構復課復園后，養(yǎng)老機構、殘障人員福利機構等特殊機構落實防控措施。

4、在總體方案中，明確了疑似病例的解除隔離和出院標準，完善了無癥狀感染者解除隔離要求。

5、在總體方案中，增加了“有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可開展有關疾病傳播特點、臨床特征、策略評估等相關調查研究，為優(yōu)化防控策略提供科學證據(jù)”。

6、在病例監(jiān)測方案中，刪除了針對湖北省的病例定義，明確了對湖北省已報告的“臨床診斷病例”的訂正具體要求，細化了無癥狀感染者的病例報告填報內容。

7、在流行病學調查方案中，強化了對基層聚集性疫情調查的技術指導；簡化了個案調查表內容和個案調查報告報送要求，減輕基層工作負擔。

8、在密切接觸者管理方案中，將密切接觸者判定原則修訂為“從疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標本采樣前2天開始，未采取有效防護與其有近距離接觸（1米內）的人員”。

9、在實驗室檢測技術指南中，強調了提高核酸檢測陽性率的具體措施和要求，細化了標本采集和處理方法，增加了單靶標陽性病例的判定原則。其中明確提出“核酸檢測結果陰性不能排除新型冠狀病毒感染，需要排除可能產生假陰性的因素，包括：樣本質量差，比如口咽等部位的呼吸道樣本；樣本收集的過早或過晚；沒有正確的保存、運輸和處理樣本；技術本身存在的原因，如病毒變異、PCR抑制等?！?/p>

10、在特定場所消毒技術方案和特定人群個人防護指南中，細化了糞便、污水消毒處理方法和手消毒劑可選擇的種類。

（來源：科普中國、國家衛(wèi)生健康委員會、天津廣播）