近日，國務院印發(fā)了《關于實施健康中國行動的意見》，指出人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，預防是最經濟最有效的健康策略。在健康中國行動的15大行動中，有4項是關于慢性病的防治行動，包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病的防治。近年來，青島市慢性病防控工作堅持預防為主方針，完善“政府主導、部門協作、動員社會、全民參與”的工作機制，探索出慢性病綜合防控工作創(chuàng)新模式，全市慢性病綜合防控工作不斷推進。

10月9日，市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，請市衛(wèi)生健康委副主任張華介紹青島市慢性病現狀和慢性病綜合防控的最新情況，并現場回答了記者提問。發(fā)布會現場，張華介紹了青島市慢性病基本情況。一是人均預期壽命和死因登記情況。2018年，我市人均預期壽命為81．16歲，其中男性為78．46歲，女性為84．05歲，高于全國人均預期壽命（2018年全國77．0歲），提前完成國家《健康中國行動（2019－2030年）》確定的2022年人均預期壽命達到77．7歲、2030年達到79歲的目標。2009－2018年，青島市人均預期壽命從79．99歲增加到81．16歲，呈逐年上升趨勢，其中女性人均預期壽命在各年份均高于男性。2018年，青島市戶籍居民死亡率為733．72／10萬，慢性病死亡率為657．62／10萬，占全部死亡總數的89．63％。前3位死因依次是心臟病、惡性腫瘤、腦血管病。過早死亡概率為12．95％。二是急性心梗和腦卒中監(jiān)測情況。2018年，青島市新發(fā)急性心梗報告發(fā)病率為124．08／10萬，死亡率為90．10／10萬；新發(fā)腦卒中報告發(fā)病率為293．45／10萬，死亡率為100．60／10萬。腦卒中的發(fā)病和死亡以腦梗死和腦出血為主，其中腦梗死的發(fā)病和死亡比例最高，分別占報告腦卒中病例的77．28％和60．58％。三是腫瘤監(jiān)測情況。2018年，青島市新發(fā)惡性腫瘤23717例，報告發(fā)病率為290．01／10萬。惡性腫瘤發(fā)病前五位依次是肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌。惡性腫瘤死亡病例17707例，占總死亡病例的29．5％，死亡率為216．52／10萬。惡性腫瘤死亡前5位依次為：肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食管癌。2009－2018年我市居民惡性腫瘤發(fā)病呈逐年上升趨勢，惡性腫瘤死亡率總體平穩(wěn)。2013－2018年青島市急性心梗、腦卒中的報告發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升的趨勢。

發(fā)布會上，張華還介紹了青島市慢性病綜合防控情況。一是建立政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控體系。2018年，市政府印發(fā)了《青島市防治慢性病規(guī)劃2018－2025》，進一步明確各部門職責，將慢性病綜合防控措施延伸到經濟社會發(fā)展的各個方面。支持各區(qū)市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)（市），已建成4個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)（李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、西海岸新區(qū)）和4個省級慢性病綜合防控示范區(qū)（市南區(qū)、市北區(qū)、即墨區(qū)、膠州市），為下一步我市創(chuàng)建“慢性病綜合防控示范市”奠定了堅實基礎。二是實現慢性病監(jiān)測覆蓋全人群。為系統(tǒng)分析和掌握我市居民主要慢性病死亡、發(fā)病的現狀與趨勢，提高慢性病防控決策的科學性，青島市于1996年在全省率先啟動居民死因監(jiān)測工作，目前已建立起涵蓋全市人口的死因和腫瘤、腦卒中、冠心病等慢性病全人群監(jiān)測網絡，監(jiān)測人群覆蓋面居全省前列。三是大力提高居民健康素養(yǎng)。全面實施減鹽防控高血壓項目，逐步建立起減鹽政策與環(huán)境支持體系，2011年以來共發(fā)放控鹽工具180萬余套，有45家食品生產企業(yè)采取了減鹽措施，建成65家健康示范食堂和餐廳，培訓餐飲業(yè)服務人員6200余人。深入開展“一評二控三減四健”專項行動，推廣健康適宜技術，全面實施健康細胞工程，共創(chuàng)建無煙場所192個，培訓招募基層健康生活方式指導員1587人，建立27條健康步道、20處健康主題公園、141處健康加油站。四是促進慢性病早期發(fā)現。在全市二級以上綜合醫(yī)療機構實施高血壓、糖尿病、腫瘤等重點慢性病機會性篩查，2018年共完成重點慢性病機會性篩查風險評估近2．7萬人。在4個區(qū)市開展腦卒中和心血管病高危人群篩查和干預項目，在3個區(qū)市開展癌癥早診早治項目，完成近3萬人的城市癌癥篩查和農村上消化道癌癥篩查工作，逐步建立疾控機構、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工合作的篩查與干預體系。五是推進社區(qū)慢性病病人規(guī)范管理。認真落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目高血壓患者健康管理和糖尿病患者健康管理項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展隨訪和健康管理服務。開展家庭醫(yī)生簽約服務，科學設計高血壓患者和糖尿病患者簽約服務包，有針對性地進行分層分級管理。截至2018年底，全市管理高血壓患者75．39萬人，規(guī)范管理61．61萬人；累計管理糖尿病患者30．52萬人，規(guī)范管理24．26萬人。六是開展個性化健康干預。自2012年起，青島市在全省率先開展兒童口腔疾病綜合干預項目，各級財政每年投入1400萬元，免費為7歲小學生開展口腔保健和窩溝封閉項目，覆蓋率達100％。2014年起，市政府連續(xù)4年將中小學生標準化食堂建設列入市辦實事，累計投入3．7億元，在全市范圍內推動青島學生營養(yǎng)模式，被國家衛(wèi)生健康委作為青島模式向全國推廣。實施了為60歲以上低保老人免費安裝義齒項目，李滄區(qū)、嶗山區(qū)為60歲以上老人免費接種23價肺炎球菌多糖疫苗，有效改善老年人生活質量。七是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防控中的特色優(yōu)勢。自2011年起，在國內率先為55歲以上常住居民試點提供中醫(yī)體質辨識與調養(yǎng)指導，受試人群失眠、便秘調養(yǎng)指導有效率分別達60．3％和63．3％，為國家將該項目納入全國基本公共衛(wèi)生項目奠定了基礎。推進中醫(yī)藥預防保健服務，建成了由2家全國“治未病”中心、16個“養(yǎng)生保健基地”和188個養(yǎng)生保健指導門診組成的中醫(yī)預防保健服務網絡，在國內率先遴選了針對普通人群的青島市10項家庭中醫(yī)藥適宜技術，累計為300萬55歲以上中老年人免費提供個性化養(yǎng)生保健指導。（大眾日報客戶端記者 肖芳 通訊員 徐程莉 報道）