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  2. 當(dāng)前位置:腫瘤 > 肺癌 > 肺癌治療

    中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤中醫(yī)不僅起到是輔助的角色

    時間:2012-01-04來源:青島健康醫(yī)療頻道

       中西醫(yī)學(xué)的理論已經(jīng)在潛移默化地相互滲透著,結(jié)合過程中產(chǎn)生的問題仍是今后長期研究的重點(diǎn),中西醫(yī)結(jié)合治療模式是提高療效的最佳方式之一。但是,中西醫(yī)治療如何結(jié)合、結(jié)合的方式及機(jī)理,如何以最佳方式而達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合,還需進(jìn)一步研究才能做到。可喜的是,中醫(yī)從一開始的輔助地位(僅是減毒增效模式)已逐步上升為重要地位(階段治療的主要模式和中西醫(yī)聯(lián)合治療模式),中西醫(yī)結(jié)合腫瘤工作者在長期的臨床與實(shí)踐過程中.逐步形成了中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤模式.豐富了中西醫(yī)結(jié)合治療體系。

      1、減毒模式

      放、化療是腫瘤治療的常用手段。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,放、化療在腫瘤治療中的作用日顯重要。但是,其毒副反應(yīng)在相當(dāng)大的程度上限制了放、化療的應(yīng)用;熕幍亩靖狈磻(yīng)是影響化療療效的主要因素之一。直至20世紀(jì)90年代.5羥色胺受體拮抗劑、粒細(xì)胞集落刺激因子的問世,為化療的毒副反應(yīng)控制起到重要推動作用。目前仍有許多病人因放、化療的毒副反應(yīng)嚴(yán)重而放棄治療。

      針對放、化療藥的毒副反應(yīng)。應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行辨證治療,是中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究中進(jìn)行最早、成果最多的一種治療方法,也是“六五”、“七五”攻關(guān)的主打項目,也是提升中醫(yī)藥在腫瘤治療中地位的力作。放、化療減毒的研究已有30余年的歷史。抗腫瘤藥在殺傷癌細(xì)胞的同時,對于人體的某些正常組織器官細(xì)胞亦有一定損害,主要表現(xiàn)在胃腸道、骨髓造血組織和生殖細(xì)胞。此外,還有的藥物對某個特定的組織器官有損害。中醫(yī)藥在化療減毒作用上療效可靠.并開展了許多有益的嘗試。中醫(yī)藥在放療過程中,通常采用養(yǎng)陰生血、活血化瘀、清熱解毒法則配合治療,例如已在臨床主要用于防治放療副反應(yīng)的養(yǎng)陰生血合劑,臨床研究證明,放療伍用中醫(yī)藥有一定的作用。在預(yù)防化療的毒副反應(yīng)時.中醫(yī)藥多采用健脾益腎、活血化瘀、清熱解毒等,例如健脾益腎顆粒,已取得了較好的臨床效果。

      2、增效模式

      增效,即通過增加化療藥物及放療對于腫瘤的敏感性,使得用相同的或較低劑量的化療藥物及放療劑量而產(chǎn)生相同或更高的效果。在實(shí)施放、化療的時候.應(yīng)注意患者體質(zhì)情況:對體質(zhì)差的病人或化療耐受力差的病人,應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。一反西醫(yī)重視提高化療劑量來增加療效的大背景下.而采用小劑量化療,充分發(fā)揮中醫(yī)藥輔助化療增效的作用,以達(dá)到與大劑量化療同樣的療效.最大限度地控制、縮小腫瘤,同時,也明顯減少了化療的毒副反應(yīng),提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量。創(chuàng)造出一個中醫(yī)藥與化療結(jié)合的治療模式 ,既體現(xiàn)了治療的個體化思想,又與中醫(yī)的“因人制病”理論相吻合。

      3、階段治療模式

      通過對肺癌、胃癌、淋巴瘤、宮頸癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療研究,提出:

      (1)病人就診時由于邪勝,首要任務(wù)是應(yīng)用中西醫(yī)各種方法,包括手術(shù)、放射線、化療藥物,盡可能地打擊和消滅腫瘤.但在這時要注意保護(hù)正氣:

      (2)待腫瘤負(fù)荷大大降低以后,將治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為最大限度地促進(jìn)骨髓和免疫功能的恢復(fù).即重建正氣的階段:

      (3)經(jīng)過一階段的骨髓和免疫功能的重建,在必要時還可再轉(zhuǎn)入以打擊腫瘤為主的第三階段,即鞏固治療:

      (4)以后再轉(zhuǎn)入長期的中醫(yī)治療。

      這種主要內(nèi)容是緩解一中醫(yī)治療一鞏固治療一中醫(yī)治療的治療模式,已廣泛用于實(shí)體瘤的治療。在最大限度殺滅腫瘤細(xì)胞降低腫瘤負(fù)荷以后,有一個休整、中醫(yī)扶正的階段,通過病人的免疫功能和骨髓功能的恢復(fù),使得病情鞏固,以后再采取鞏固治療使腫瘤細(xì)胞數(shù)目降到正常水平,可為機(jī)體正;驈(qiáng)化了的免疫細(xì)胞消失,從而達(dá)到治愈。在臨床上,根據(jù)腫瘤發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和治療特點(diǎn),探索出腫瘤治療的程序。如放療早期,依據(jù)放療屬于中醫(yī)熱毒范疇,治療多采用清熱解毒法則,宜采用益氣養(yǎng)陰為主的治療。同時,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,在腫瘤不同病種、不同發(fā)展階段的不同證型進(jìn)行詳細(xì)的觀察,就其各自的特有的發(fā)展規(guī)律及證候特點(diǎn),進(jìn)行有針對性的治療,以提高治療的療效。