在“看臉”的時代，不論男人女人，皮膚問題都不容忽視。痤瘡、皮膚瘙癢、蕁麻疹、銀屑病……都讓患者有著難“顏”之隱。11月13日，體質(zhì)辨識就邀請到佛山市中醫(yī)院主任中醫(yī)師羅文峰教授，與大家一起在線直播分享了“秋季皮膚過敏怎么辦？”接下來我們將深入淺出的讓大家逐步進(jìn)階了解“皮膚病”相關(guān)的知識與辨體用藥方案。

只要青春不要“痘”

先說說痤瘡（青春痘），這種人們最為常見的皮膚病。中醫(yī)認(rèn)為：過食肥甘厚味及辛辣食物，會使毛囊閉塞，內(nèi)熱不能透達(dá)，致使血熱蘊蒸于面部而產(chǎn)生痤瘡。中醫(yī)治療痤瘡的方劑也有很多，如枇杷清肺飲、二至丸、知柏地黃湯等。

羅文峰教授表示：痤瘡多表示體內(nèi)有濕熱，在日常調(diào)理中可服用源吉林甘和茶來疏風(fēng)解暑、清熱化濕。另外，痤瘡患者一般多有便秘，通便對痤瘡的治療也非常重要。中成藥潤燥止癢膠囊可滋陰清熱，有潤燥通便的作用，可緩解痤瘡伴發(fā)的便秘。

除了藥物治療外，痤瘡患者在飲食方面首先要管住嘴，肉、油炸食品、香辣刺激的調(diào)味品、咖啡、酒類等，都會使痤瘡惡化。其次，痤瘡患者應(yīng)注意面部清潔，一般可用溫水或潔面皂來清洗患處，切忌涂抹皮炎平等皮質(zhì)類固醇激素類藥膏，盡量減少使用油質(zhì)、粉質(zhì)化妝品，防止堵塞毛孔，加重病情。

提升免疫抗“風(fēng)團”

蕁麻疹（俗稱風(fēng)團），也是皮膚病中的多發(fā)病。其發(fā)病特點是起病突然、時隱時現(xiàn)，瘙癢無度，消退后不留任何痕跡。嚴(yán)重者還會反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。如連續(xù)發(fā)病超過6周，則可診斷為慢性蕁麻疹。

羅文峰教授認(rèn)為，蕁麻疹大多是因體內(nèi)陰血不足，血虛生風(fēng)或皮損所致。在治療方面可采用中西藥聯(lián)合治療，用西藥控制發(fā)病癥狀，用中藥來固本。在西藥選擇上，一般選用抗組胺類藥物；在中藥選擇上，補益正氣、改善過敏體質(zhì)是關(guān)鍵所在，可結(jié)合患者體質(zhì)特點、癥狀等，辨證用藥。臨床上常用潤燥止癢膠囊、防風(fēng)通圣丸，玉屏風(fēng)顆粒來調(diào)理。

例如，潤燥止癢膠囊有養(yǎng)肝生津和通便的作用，和抗組胺藥聯(lián)合服用，能夠減輕長期服用抗組胺藥物引起的口干便秘，再聯(lián)合使用玉屏風(fēng)顆粒，扶正固表，增強體內(nèi)正氣，防止蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。對于有過敏史的人，羅文峰教授也建議：盡可能遠(yuǎn)離過敏原，少食用一些辛辣刺激性食物。

銀屑病控制病情是關(guān)鍵

銀屑病，應(yīng)該是皮膚病中最為嚴(yán)重的病種之一了。中醫(yī)認(rèn)為血熱是此病的主要根源，但在治療方面，需要根據(jù)導(dǎo)致血熱的原因辨證論治，不可盲目用藥。一般中醫(yī)將銀屑病分為六種類型：

血熱型：（多見于急性進(jìn)行期銀屑病）

皮膚迅速發(fā)疹，皮疹多呈點滴狀或小斑片。新疹不斷涌現(xiàn)，皮疹鱗屑較多，但常不能覆蓋其基地的紅斑，表層容易脫落而露出點滴狀出血?；颊唣W明顯，常伴口干舌燥、五心煩熱、氣燥易怒、大便干結(jié)、小便黃赤。

血燥型：（多為靜止期銀屑?。?/span>

皮疹色淡紅，少有新鮮皮疹發(fā)出，原有皮疹部分消退。部分皮疹呈錢幣狀，或融合呈大片。皮疹輕度浸潤肥厚，表面鱗屑較多，較緊密，與基底的紅斑大小相當(dāng)。患者少有瘙癢或其他明顯癥狀。

血瘀型：（多見于頑固的銀屑病者）

病程反復(fù)日久，鱗屑較厚，呈皮革狀，常完全覆蓋基底的紅斑。病人瘙癢感明顯，舌質(zhì)紫暗或可見瘀點、瘀斑。

寒濕型：（多見于關(guān)節(jié)病型銀屑?。?/span>

皮疹暗紅而多屑，伴手足小關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，甚至喪失功能。嚴(yán)重者累及膝、踝、脊柱等大關(guān)節(jié)?；颊呶泛氲?，大便溏泄。當(dāng)寒濕化熱時，則關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限，皮損泛發(fā)，潮紅，浸潤腫脹，彌漫脫屑。舌質(zhì)紅，舌苔黃厚。其脈滑數(shù)。

膿毒型：（多見于膿皰型銀屑?。?/span>

皮膚出現(xiàn)密集的、粟粒大小薄壁膿皰。互相融合形成“膿湖”，表面如薄膜狀，容易擦破。病情呈周期性復(fù)發(fā)，皮膚潮紅灼熱?；颊咝臒┌l(fā)熱，口干口渴，大便秘結(jié)，小便短赤。

毒熱性：（多見于紅皮病型銀屑?。?/span>

常發(fā)病急驟，皮膚浸潤潮紅、大量糠狀或葉狀脫屑，甚至毛發(fā)、甲質(zhì)脫落。患者常伴發(fā)熱畏寒、心煩口渴、便秘尿赤。舌質(zhì)紅絳而少苔。其脈沉細(xì)而數(shù)。后期陰液虧耗，熱勢漸退，氣陰兩傷，肌膚失養(yǎng)，以至肌膚層層脫落。

羅文峰教授表示：銀屑病的治療應(yīng)個性化，可以根據(jù)血熱毒盛，血虛風(fēng)燥等病機，用清熱涼血法、活血化瘀法和養(yǎng)血法等進(jìn)行辨證論治。內(nèi)服方劑一般可以選用消風(fēng)散、犀角地黃湯、桃紅四物湯等。若屬于血燥型，可選用潤燥止癢膠囊，養(yǎng)血滋陰、祛風(fēng)潤燥，且配合中藥熏蒸的治療，可以達(dá)到控制病情，甚至在短期內(nèi)痊愈的目的。

可以說，皮膚作為人體最大的器官，其發(fā)病多樣、最易受外邪侵襲，雖然大多數(shù)的皮膚病都較輕，但如不及時預(yù)防和治療，病情反而會加重，危及健康。時下正是皮膚病的高發(fā)季節(jié)，一定要做好皮膚病的預(yù)防和治療工作，避免給我們的生活和健康帶來困擾。