????Nivolumab的一系列臨床試驗顯示，其對肺鱗癌的效果更勝一籌。I期劑量范圍擴展的代列研究結(jié)果顯示，雖然總生存期無明顯差異，但鱗癌與非鱗癌患者的客觀緩解率分別為33%和12%。

????一個評價Nivolumab治療晚期、經(jīng)治的肺鱗癌患者的全球多中心、單臂II期臨床研究(CheckMate063)，共納入117例至少接受過二線化療后進展的晚期患者，患者客觀緩解率為14.5%，中位至起效時間為3.3個月，中位療效維持時間為6.0個月。

????針對鱗癌的III期隨機對照研究(Checkmate-017)共入組272例患者，在二、三線治療中比較Nivolumab與多西他賽的療效，最終數(shù)據(jù)為Nivolumab組的總生存期明顯好于化療組(9.2個月vs6.5個月)，無進展生存時間(3.5個月vs2.8個月)和客觀緩解率(20%vs9%)均有明顯提高。

????晚期肺癌，無藥可用

????C女士于2014年8月被診斷為肺癌，行肺部穿刺病理報告顯示：支氣管肺癌，原發(fā)性，周圍型，左肺、鱗癌，C-T4N2M1a，Ⅳ期;后行EGFR檢測顯示：EGFRExom21突變(L858R)。2個月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移早期，行放療治療，效果很好。后接受3個療程化療，因副作用太大停止。因有EGFR突變，后一直服用易瑞沙治療，2015年12月檢查發(fā)現(xiàn)易瑞沙耐藥，改服“AZD9291”治療，服用3個月復(fù)查無明顯效果，腫瘤從3.0cm增大至3.8cm。

????看著自己一疊疊的病例，一次次改服的藥物，一點點增大的腫瘤，及至后來竟無藥可用，C女士不由地悲從中來，家庭也因她的郁郁寡歡而變得清冷。就在她瀕臨絕望之際，一束陽光照進了她的生命，從一個醫(yī)生朋友那里，她得知PD-1對于肺癌，特別是鱗癌有很好的效果。于是，她經(jīng)全面了解后致電杭州五舟咨詢PD-1購買，從此開始了她的PD-1抗癌之路。

????香港專家會診，開具PD-1處方

????接到C女士的咨詢電話后，杭州五舟的醫(yī)學(xué)顧問詳細向其說明了PD-1的藥物機制、臨床實驗中的療效、在國外的應(yīng)用情況以及目前在國內(nèi)的應(yīng)用情況。在充分了解了PD-1免疫治療后，再結(jié)合其觀察到的病友的治療情況，C女士于2016年4月來到杭州五舟，同時也帶來了她一直以來的病例資料。在簽署了會診協(xié)議后，杭州五舟的醫(yī)學(xué)顧問就將其病例資料加以整理，并按標準撰寫成便于香港專家閱讀的病請簡述，隨后發(fā)給香港醫(yī)院進行會診預(yù)約。

????在收到香港醫(yī)院的會診確認通知后，醫(yī)學(xué)顧問立即致電C女士，告知會診確認消息及會診時間。在會診前，醫(yī)學(xué)顧問提早到C女士家中，幫其準備會診設(shè)備，并陪同會診。會診中，香港肺癌專家通過視頻詳細詢問了C女士的既往病史、生活習慣、家族遺傳病史、治療中的反應(yīng)等諸多細節(jié)，再結(jié)合之前杭州五舟發(fā)去的病請簡述，最后給出結(jié)論：C女士非常適合使用Nivolumab。隨后，會診專家開具了處方，并報香港藥監(jiān)局備案。

????PD-1治療，效果明顯

????會診一結(jié)束，杭州五舟的工作人員立即赴香港按處方拿藥，將藥品放在專業(yè)的保溫箱中(箱內(nèi)放醫(yī)用冰塊，可保證箱內(nèi)溫度維持在2℃～8℃)，直接送到C女士的家中。在確定了C女士及家人已經(jīng)清楚地知道了Nivolumab的用量、用法及保存方法后，杭州五舟的工作人員又詳細告知其雖然出現(xiàn)概率較小但可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，以及出現(xiàn)這些情況后的應(yīng)對措施。

????在后來的回訪中，C女士表示，雖然在使用過程中出現(xiàn)了低熱、疲勞、食欲下降等癥狀，但采取了杭州五舟工作人員告知的應(yīng)對措施后，這些癥狀都得到了緩解。在一個療程結(jié)束后，她到當?shù)蒯t(yī)院檢查評估，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)縮小了。

????中國患者怎樣購買到PD-1?

????杭州五舟可以為客戶購買香港已經(jīng)上市、香港正規(guī)醫(yī)院、開具正規(guī)處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫(yī)院專家視頻會診，會診后工作人員會將藥物及醫(yī)院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟電話(400-150-8089)，網(wǎng)址