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????三顆膠囊在服用3個(gè)小時(shí)后被嘔出,仍然完好無(wú)缺;繼續(xù)泡在水里3個(gè)小時(shí)后,仍未有太大的變化。近日,濟(jì)南市民王玉梅(化名)遭遇了這樣一種“堅(jiān)強(qiáng)膠囊”。她有些擔(dān)心,自己買到的膠囊是否有問(wèn)題?對(duì)此,醫(yī)學(xué)專家在接受大眾網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,王玉梅服用的膠囊是屬于腸溶膠囊劑,只能在小腸內(nèi)被溶解吸收,否則,即便是在胃里、水里甚至沸水里,都不會(huì)被溶解。 ????“堅(jiān)強(qiáng)膠囊”:進(jìn)胃3小時(shí)完好無(wú)損 ????家住濟(jì)南市天橋區(qū)北關(guān)北路的王玉梅告訴大眾網(wǎng)記者,5月16日中午11點(diǎn)半左右,正躺在臥室休息的她感到一陣反胃惡心,來(lái)不及跑向洗手間的馬桶,她捂著嘴趴在離自己最近的洗手池里吐了起來(lái)。吐完后清理洗手池時(shí)她突然發(fā)現(xiàn),在洗手池的漏網(wǎng)里面竟然有3個(gè)黃綠相間的膠囊,而這3個(gè)膠囊正是自己在早上8:30吃過(guò)早飯后服用的。 ????王玉梅叫來(lái)老伴撿起三個(gè)膠囊,輕輕一捏發(fā)現(xiàn),這些膠囊竟然沒(méi)有一點(diǎn)破損,表面依舊堅(jiān)硬如初,這讓她有些忐忑不安:莫不是自己遇到了問(wèn)題膠囊?疑惑之下,王玉梅讓兒媳婦倒了兩杯30度左右的溫水,又找來(lái)另外一種治療感冒的膠囊,分別泡在兩個(gè)杯子里做起了實(shí)驗(yàn)。結(jié)果,治療感冒的膠囊只用了2分鐘就溶解在水中,而自己服用的膠囊在泡了3個(gè)小時(shí)后,除了有一點(diǎn)膨脹褪色之外,沒(méi)有太大變化。 ????急壞患者:服藥2個(gè)半月,病情越來(lái)越重 ????實(shí)驗(yàn)結(jié)果讓王玉梅由疑惑轉(zhuǎn)向焦急,原來(lái),在今年2月份,她因?yàn)楦蝹υ谏酱蠖耗I臟內(nèi)科住院治療。9天后,待體內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶等各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常后,王玉梅出院回家,醫(yī)生建議她口服某品牌的甘草酸二銨腸溶膠囊對(duì)癥治療,每天3次,每次3粒。 ????但出院后沒(méi)多久,她的臨床癥狀又出現(xiàn)了。“排便頻繁,尿液發(fā)黃,尤其是聞不得油煙味、肉味,一聞就吐!”王玉梅說(shuō),每次惡心反胃的時(shí)候,她都盡量忍住,以防止浪費(fèi)藥物,但這次實(shí)在忍不住了才吐了出來(lái),于是發(fā)現(xiàn)了完好無(wú)損的“堅(jiān)強(qiáng)膠囊”。 ????5月20日,她返回醫(yī)院對(duì)抽血檢查,這次的檢查結(jié)果讓她吃驚?!俺鲈簳r(shí)明明幾項(xiàng)指標(biāo)都正常了,吃了這兩個(gè)半月藥不但沒(méi)效果,又都高回去了,醫(yī)生又讓我再去住院,這我哪能受得了??!” ????廠家解釋:這是腸溶膠囊,只在小腸內(nèi)溶解 ????大眾網(wǎng)記者看到,王玉梅說(shuō)多的膠囊由江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),其說(shuō)明書上明確寫著,該藥適應(yīng)癥為伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性肝炎的治療。記者根據(jù)藥盒上的電話采訪到廠家工作人員。 ????對(duì)于膠囊入胃3小時(shí)不溶解的問(wèn)題,接聽(tīng)電話的工作人員解釋稱,該膠囊為腸溶膠囊,即在人體小腸內(nèi)才能被溶解吸收,在胃里、泡在水里都不會(huì)溶解?!爸饕且?yàn)槟c溶膠囊表面與普通胃溶膠囊不同,均勻覆蓋著一層腸溶薄膜衣?!?/p> ????對(duì)于王玉梅擔(dān)心的膠囊皮質(zhì)量問(wèn)題,該工作人員稱膠囊的生產(chǎn)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)和審批本身,不會(huì)有質(zhì)量問(wèn)題。 ???專家釋疑:腸溶膠囊不怕胃液怕腸液 ????為核實(shí)藥廠工作人員的解釋是否屬實(shí),大眾網(wǎng)記者采訪了山東大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師林森,他解釋稱,腸溶膠囊在胃中確實(shí)不會(huì)溶解?!澳c溶膠囊需要在腸道內(nèi)遇堿性液體才會(huì)溶化,而胃酸是酸性的,因此膠囊在胃里不會(huì)被溶化。如果腸溶膠囊在胃中溶化,反而有可能會(huì)對(duì)胃造成損傷?!绷稚f(shuō),腸溶膠囊即便是在沸水中煮,都不會(huì)溶解。 ????對(duì)于為何膠囊入胃3小時(shí)后還未到達(dá)腸道,林森解釋說(shuō),正常人的胃部的排空時(shí)間最長(zhǎng)為2個(gè)小時(shí),但肝病、腎病患者往往會(huì)伴有胃動(dòng)力不足、蠕動(dòng)減弱甚至是逆蠕動(dòng)的現(xiàn)象,因此胃部的排空時(shí)間往往比正常人要長(zhǎng)一些,像王玉梅這樣常常嘔吐的患者,藥物滯留胃部3小時(shí)的情況確實(shí)會(huì)存在,如果每天的口服藥都被吐出,自然起不到治療的效果。(記者 尹海洋 趙洪棟) |