艾滋病感染者手術(shù)遭拒 醫(yī)生護士職業(yè)性恐艾

　　比艾滋病更可怕的是什么？是歧視！比歧視更可怕的是什么？是一些醫(yī)護人員的“恐艾”！隨著衛(wèi)生部門健康宣教和多數(shù)科室向艾滋病感染者敞開懷抱，這個特殊人群在青島的就醫(yī)環(huán)境與兩年前相比，已經(jīng)有了巨大變化，但這距離艾滋病的“零歧視”還有很遠。記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，仍然有不少艾滋病感染者到醫(yī)院就診時被拒絕，理由聽起來都沒什么問題，但卻讓艾滋病感染者們感覺十分痛苦。

　　艾滋病感染者手術(shù)遭拒

　　“我5年前被查出感染了艾滋病，生活的色彩一下子就變了，就連去醫(yī)院看病，也要頂著很大的壓力?！卑滩「腥菊咝×质且幻最I(lǐng)，但卻無法在陽光下抬起頭做人，為此他幾乎每年都換一份工作，唯恐周圍人發(fā)現(xiàn)自己的身份?？稍诳床〉臅r候，他的身份卻不得不再次被提起，“如果是普通的小毛病，我不會說自己感染了艾滋病，就按照正常的看病流程掛號、買藥，這時候多嘴是要給自己添麻煩的?！毙×终f，自己從來不想給別人添麻煩，看普通門診不會有什么傳播艾滋病的危險，所以是否表露身份無所謂。

　　但去年冬天，小林突然扁桃體嚴重發(fā)炎，醫(yī)生檢查后建議切除扁桃體，否則會越來越疼，難以祛除病根?！拔业搅艘患胰揍t(yī)院，悄悄告訴醫(yī)生說我感染了艾滋病，希望他們能在手術(shù)中注意，別被感染了，沒想到醫(yī)生的態(tài)度馬上就變了，雖然很客氣，但拒人于千里之外的感覺我能感受到?！弊罱K，小林的手術(shù)被取消了，名義上的理由是手術(shù)安排太忙，需要讓他長期等待，而本質(zhì)的原因則是醫(yī)生害怕艾滋病，擔心手術(shù)中被感染，“就算那個醫(yī)生同意做手術(shù)，恐怕他也湊不齊整臺手術(shù)的人。”無奈的小林直到今年3月份，才在市疾控中心的協(xié)助下找到幾名愿意為艾滋病感染者手術(shù)的醫(yī)生和護士，用不足半個小時完成了扁桃體切除手術(shù)。

　　“親密接觸”最怕出危險

　　從艾滋病感染者的角度來看，醫(yī)生拒絕為他們手術(shù)，看上去有損職業(yè)道德，也是對感染者的不尊重，可事情總是有兩面性的，從醫(yī)生護士的角度來看，手術(shù)要接觸血液，感染風險與日常生活的普通接觸不能同等比較，而越是復(fù)雜的手術(shù)，與患者血液接觸時間越長、越多，感染風險的確不小。據(jù)外地媒體報道，武漢市今年一共發(fā)生了22起艾滋病職業(yè)暴露事件，其中18人為醫(yī)護人員，更有醫(yī)生在手術(shù)中不慎劃傷自己手指，而手術(shù)后才查出患者患有艾滋病。

　　對于這個問題，醫(yī)生有他們的顧慮。“我們科室里的醫(yī)生就遇到過艾滋病感染者?！本裴t(yī)一名專家告訴記者，前幾年曾遇到過一次重病號，因車禍送到醫(yī)院搶救，經(jīng)過檢查后患者需要立即進行手術(shù)，在手術(shù)前醫(yī)護人員給他進行了相應(yīng)的檢查，檢查項目中就有艾滋病這一項，不過檢查結(jié)果出得比較慢，需要等到第二天才能出結(jié)果。

　　“按規(guī)定所有手術(shù)都必須做好防護，以避免傳染病感染?！睂＜腋嬖V記者，沒想到結(jié)果出來后發(fā)現(xiàn)患者是艾滋病病毒抗體陽性，也就是說感染了艾滋病病毒。“知道檢查結(jié)果后，醫(yī)生都很害怕，因為手術(shù)室完全沒意識到?！睂＜腋嬖V記者，參與搶救的兩名醫(yī)生和兩名護士，后來都做了詳細檢查，而為了避開艾滋病抗體在人體內(nèi)尚未產(chǎn)生的窗口期，三個月后又做了一次檢查，確定沒感染后，大家才終于松了一口氣，“幸虧手術(shù)過程預(yù)防得仔細，否則就麻煩了?！边@位專家告訴記者，其實手術(shù)中的防護并不僅僅針對艾滋病，說白了也就是艾滋病聽起來比較唬人，實際上乙肝的傳播比艾滋病更容易。

艾滋病感染者手術(shù)遭拒 醫(yī)生護士職業(yè)性恐艾

　　外松內(nèi)緊接待感染者

　　“不可否認社會各界對艾滋病都有畏懼或歧視，醫(yī)療系統(tǒng)也不例外，畢竟不是所有醫(yī)生都是艾滋病?？??！笔屑部刂行男圆“滩》乐瓶浦魅谓湎几嬖V記者，好幾年前還是談艾色變的時候，別說普通人歧視艾滋病感染者，很多科室的醫(yī)生也對艾滋病有恐懼心理，至于不敢做手術(shù)，也是很常見的，“這會讓艾滋病感染者有逆反心理，不利于他們配合治療，更是對他們?nèi)烁竦牟蛔鹬??！苯湎颊f，感染者和我們一樣，有治病的權(quán)利。

　　作為一名資歷很深的婦產(chǎn)科專家，三醫(yī)婦產(chǎn)科主任苗華艷幾乎接診過所有類型的病號，艾滋病感染者也曾在她的手術(shù)刀下治好婦科病，“讓每個人都平等對待艾滋病患者，操之過急是不現(xiàn)實的，但醫(yī)院應(yīng)該率先去做，畢竟我們擁有更多的醫(yī)療知識?！泵缛A艷說，她接待艾滋病感染者的原則就是“外松內(nèi)緊”，對患者要客氣，好好交流，但手術(shù)中的防范必須要做到位，這也是最起碼的負責態(tài)度。

　　“相比于沒有傳染病的患者，如果非要說手術(shù)的不同，艾滋病感染者的手術(shù)只不過是心態(tài)上略有變化，一次性材料的醫(yī)療垃圾處理上有點差別?！泵缛A艷主任說，來三醫(yī)婦產(chǎn)科治病的艾滋病感染者并不多，一年最多5個，能做手術(shù)的也就是兩三個，但手術(shù)的傳染病防護并沒有什么特殊變化，隔離衣、手套、口罩、器械消毒，都是一樣的，但在醫(yī)療垃圾的處理上，因為沾染了艾滋病毒感染者的血液，所以要作為特殊醫(yī)療垃圾處理，這都是有嚴格規(guī)定的，至于醫(yī)療器械的消毒，也都是按照正常流程進行。

艾滋病感染者手術(shù)遭拒 醫(yī)生護士職業(yè)性恐艾

　　算賬

　　進京手術(shù)多花不少錢

　　艾滋病感染者小高長期以來對自己的身份保密，不愿意接觸疾控部門的工作人員，有事情都是自己想辦法解決，“之前他得慢性闌尾炎，醫(yī)生讓他盡快做手術(shù)，可他為了身份保密，寧可選擇去北京地壇醫(yī)院做手術(shù)，花費的近五千元都不能報銷，還搭上了一千多元的路費和食宿費?！苯湎颊f，后來他主動聯(lián)系疾控中心拿抗病毒藥物，之后再生病需要手術(shù)，都能通過疾控部門找相應(yīng)的專家，但很多艾滋病感染者依然在這方面花了不少冤枉錢。

　　我市從2005年實施艾滋病感染者免費使用基礎(chǔ)抗病毒藥物的規(guī)定，患者在市傳染病醫(yī)院開處方后，可到疾控中心領(lǐng)藥，此前這些藥品也讓感染者花費不菲。

　　姜珍霞分析說，去北京做普通手術(shù)治療的感染者，至少會比在青島多花五六千元，除了路費和食宿費，異地就醫(yī)不能報銷，也讓患者多掏了腰包，而實際上多數(shù)去北京的艾滋病定點醫(yī)院做手術(shù)的患者，多花的費用不少都在一萬元以上。

　　醫(yī)院“艾歧視”最近少多了

　　從根本上解決患者亂投醫(yī)還需要通過行政手段確立一個章程

　　昨天上午，市南區(qū)疾控中心在大潤發(fā)舉行以 “行動起來，向‘零’艾滋邁進”為主題的世界艾滋病日宣傳活動，現(xiàn)場兩千余市民在“反對歧視，為‘艾滋’留下您的承諾”宣傳板上簽字。說起醫(yī)療機構(gòu)對艾滋病感染者的歧視和恐懼，市南區(qū)疾控中心主任劉鵬志坦言這種情況在今年前并不奇怪，但現(xiàn)在的確少多了，“一方面是醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部宣傳教育，另外報紙等媒體的新聞報道也發(fā)揮了巨大的作用，只要不是有心理問題的人，都能接受這些正確的醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)生也是如此?！眲Ⅸi志說，情況的好轉(zhuǎn)對艾滋病感染者來說是福音，但一些特殊的外科手術(shù)，不一定能及時找到愿意做手術(shù)的專家，所以就需要我們?nèi)訂T，通過正常的工作流程和醫(yī)院交涉，或通過私人關(guān)系找專家，說清楚其中的利害，希望能幫這個忙，“只要我們?nèi)フ?，基本都會同意，有的是被我們說服了，的確知道艾滋病沒那么容易感染，另外也有一些人是抹不開面子，看在朋友的份上愿意幫助這些艾滋病感染者?！眲⒅魅握f，如果從根本上解決這個問題，還應(yīng)該通過行政手段確立一個章程，讓艾滋病感染者不再病急亂投醫(yī)而被歧視，也不用為了看病而隱瞞自己的感染者身份。

　　記者從各大醫(yī)院了解到，手術(shù)病人在手術(shù)前都需要做HIV檢查，也是為了讓實施手術(shù)的醫(yī)護人員提前做好防范措施。但對于做急診手術(shù)的外科醫(yī)生來說，碰到需要馬上處理傷口的外傷患者，不可能等到HIV檢查結(jié)果出來再做手術(shù)，使他們在防范職業(yè)暴露方面少了一道屏障。為此市疾控中心做好了預(yù)防職業(yè)暴露的制度，一旦發(fā)生接觸危險，立即讓相關(guān)的醫(yī)護人員服用抗病毒藥物，一般是服用28天，這種情況下一般不會染病。(記者 陳珂 攝影報道)