????被稱為“史上最嚴(yán)”的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》于8月1日正式實(shí)施?？删驮谄鋵?shí)施前一天,濟(jì)南發(fā)生了一起患者因抗菌藥物過(guò)敏而去世的不幸事件。7月31日,家住魯能領(lǐng)秀城的66歲老人趙廣蕓因輸頭孢哌酮舒巴坦(屬“三代頭孢”)過(guò)敏而去世,這也為有關(guān)部門對(duì)抗菌藥物的管理敲響了警鐘。

????為鞏固療效,醫(yī)生加開(kāi)“頭孢”

????“我和老伴是7月30日早上第一次去診所(市中區(qū)領(lǐng)秀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)?！?月5日,一提起去世的老伴趙廣蕓,今年65歲的高廣忠淚流不止,哽咽著斷斷續(xù)續(xù)地講述當(dāng)時(shí)的經(jīng)過(guò)。高廣忠說(shuō),老伴因感冒于7月30日去領(lǐng)秀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療,當(dāng)時(shí)一位姓李的女大夫給開(kāi)了左氧氟沙星和替硝唑,一共輸了3瓶,很順利。

????“第二天,她感覺(jué)舒服多了?！备邚V忠說(shuō),第二天他們又去了診所,接診的是一位姓孫的男大夫,“他給量了體溫,37.6℃。大夫說(shuō),鞏固鞏固效果,加個(gè)頭孢吧?！庇浾咴谮w廣蕓的病歷上看到,“7月31日,自覺(jué)癥狀見(jiàn)輕,T37.6℃,頭哌舒皮試?！钡渲衅ぴ嚱Y(jié)果并沒(méi)寫(xiě),醫(yī)生簽名也沒(méi)有。

????“頭孢”輸了幾分鐘,患者呼吸停止

????為了能盡快好起來(lái),高廣忠夫妻倆聽(tīng)從了醫(yī)生的意見(jiàn)?！按蠓蚓徒o開(kāi)了單子,去做頭孢的皮試?！弊鲞^(guò)青霉素皮試的高廣忠,當(dāng)時(shí)還感覺(jué)見(jiàn)到了件“新鮮事”?！爱?dāng)時(shí)做皮試,沒(méi)有往胳膊上扎針,用一個(gè)東西纏在手腕上,10分鐘左右出的結(jié)果?！?/p>

????“剛輸上液幾分鐘,她就說(shuō)嘴里發(fā)麻?！弊尭邚V忠萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的是,僅僅幾分鐘后,他老伴就呼吸停止,再?zèng)]醒過(guò)來(lái)。

????看到老伴有過(guò)敏反應(yīng)后,高廣忠一邊往護(hù)士房間里跑一邊喊人。

????當(dāng)高廣忠再次來(lái)到老伴身邊時(shí),醫(yī)生也趕來(lái)了,“醫(yī)生開(kāi)始給她做人工呼吸了,診所的人也打了120。”

????120急救車隨后把老人送到了附近的省警官總醫(yī)院。

????在高廣忠出示的省警官總醫(yī)院的病歷上寫(xiě)著:“7月31日,9:20。呼吸心跳停止30分鐘?；颊?0分鐘前在診所輸‘頭孢哌酮舒巴坦’3-5分鐘后出現(xiàn)口吐白沫……”老人女婿李世沖告訴記者,經(jīng)過(guò)醫(yī)院一番搶救,老人心跳雖然恢復(fù)了,但無(wú)法呼吸,只能靠呼吸機(jī)。

????8月2日,親人到齊,商量后決定停了呼吸機(jī),老人的遺體隨后送往殯儀館。

????□家屬質(zhì)疑　“病情好轉(zhuǎn)了,為啥加開(kāi)頭孢”

????“我們都不是專業(yè)醫(yī)生,老人病情好轉(zhuǎn)了,為什么又加開(kāi)頭孢,而且是第三代頭孢?！崩先说呐隼钍罌_說(shuō),如果不用頭孢,老人可能就沒(méi)事了。

????“不知道是不是因?yàn)閮r(jià)格的原因啊?”李世沖說(shuō),第一天老人輸了三瓶一共花了17元,而第二天開(kāi)了兩天的藥一共花了50元。

????8月5日下午,記者來(lái)到市中區(qū)領(lǐng)秀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。但該中心負(fù)責(zé)人周女士不在,多次撥打其電話均無(wú)人接聽(tīng)。5日晚,記者聯(lián)系上了該中心上級(jí)單位濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人表示,就目前情況看,這是一起意外,“從規(guī)范上來(lái)說(shuō),我們都嚴(yán)格遵守了,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)該主要是個(gè)人體質(zhì)的原因?！?/p>

????對(duì)于醫(yī)生為什么加開(kāi)“頭孢”,該負(fù)責(zé)人表示,頭孢哌酮舒巴坦與其他兩種藥針對(duì)的菌群不同,“但是,我們也會(huì)對(duì)是否存在不合理用藥進(jìn)行調(diào)查?！?/p>

????在8月1日省衛(wèi)生廳剛剛公布的《山東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄》中,左氧氟沙星和替硝唑?qū)儆诜窍拗剖褂眉?jí)別,而頭孢哌酮舒巴坦屬于限制使用級(jí)。