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    社區(qū)看病最高報(bào)1120元 兩月內(nèi)簽約人數(shù)猛增13萬(wàn)

    來(lái)源:青島晚報(bào)-- 2012-05-26 13:13:12 字號(hào):TT

      不用花一分錢,就可簽約社區(qū)醫(yī)院享受門診報(bào)銷。昨日,記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,全市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加門診統(tǒng)籌的人數(shù)達(dá)到近27萬(wàn),比3月底增加了13萬(wàn)人。統(tǒng)計(jì)顯示,社區(qū)門診看病人均醫(yī)療費(fèi)支出為67元,僅為大醫(yī)院的三成多。

      簽約報(bào)銷個(gè)人不扣費(fèi)

      記者從市人社局了解到,參保職工在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)簽約、即時(shí)就醫(yī)、即時(shí)報(bào)銷。按照原來(lái)的規(guī)定,參保職工參加門診統(tǒng)籌時(shí)需要從個(gè)人賬戶

    中扣繳一定的費(fèi)用(退休職工5元/月、在職職工4元/月)作為門診統(tǒng)籌金的一部分,簽約次月起才能享受報(bào)銷待遇。從今年4月起,參保職工簽約時(shí)不再另外從個(gè)人賬戶扣費(fèi),門診統(tǒng)籌金全部從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中支付,簽約立即享受報(bào)銷待遇。

      我市的門診統(tǒng)籌取消了起付線,全部普通門診醫(yī)療費(fèi)直接納入報(bào)銷范圍。 “新政策讓更多人受益。 ”市社保事業(yè)局局長(zhǎng)耿成亮說(shuō)。

      社區(qū)門診人數(shù)增一倍

      新政策實(shí)施后簽約人數(shù)劇增,目前全市在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加門診統(tǒng)籌的人數(shù)達(dá)到近27萬(wàn)人,比3月底凈增近13萬(wàn)人,增長(zhǎng)近1倍。從4月初至今,全市參保職工在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)近10萬(wàn)人次,發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用近670萬(wàn)元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付近450萬(wàn)元,平均報(bào)銷比例達(dá)到66%左右。

      看小病最高報(bào)銷1120元

      市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市從2009年開(kāi)展城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。今年4月起調(diào)整政策后,參保職工在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)封頂線提高到1600元,報(bào)銷比例再提高10個(gè)百分點(diǎn),最高報(bào)銷數(shù)額達(dá)到了1120元。

      市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,通過(guò)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院住院治療的,住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。這些優(yōu)惠使參保職工每年少花費(fèi)約1億元左右。(記者 董真)

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