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????青島瑪麗婦產醫(yī)院專家表示,子宮肌瘤的三種類型:粘膜下、漿膜下、肌壁間。不同治療子宮肌瘤的方法得分清輕重緩急。子宮肌瘤的癥狀、大小、數(shù)目、也將影響治療方法。另外,患者的自身情況也是必不可少的考慮因素。 ????一、藥物及保健療法治療子宮肌瘤 ????一般肌瘤小于妊娠8周,無明顯癥狀,無并發(fā)癥及無肌瘤變性,或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,月經(jīng)正常,無壓迫癥狀者,可采取期待療法,暫時觀察。堅持每3-6個月復查一次,即在臨床及影像學方面實行定期隨訪觀察,一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。 ????另外,經(jīng)期要慎用活血化瘀的藥物,以防出血量增加,飲食上也應以清淡飲食為主,禁食辛辣煎炸之品,并適當休息。對于出血量多、急性失血、出現(xiàn)頭暈眼花、心悸、面色蒼白者應到醫(yī)院治療,以防發(fā)生失血性休克。 ????二、微創(chuàng)手術治療子宮肌瘤的方法 ????青島瑪麗婦產醫(yī)院專家表示,對于癥狀較為明顯,直徑在5cm以上的肌瘤,青島瑪麗醫(yī)院是采用的腹腔鏡微創(chuàng)術來治療:主要是運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭將患者體內情況通過光導纖維傳送到電視屏幕上,醫(yī)生通過電視屏幕的清晰顯示,對病人的病情進行判斷及手術,大大地減少了組織的損傷和術后恢復的時間,使得手術視野清晰,便于醫(yī)生操作。具有不開腹、不切除子宮、創(chuàng)傷小、不影響生理功能的優(yōu)勢,使一些合并嚴重內科疾病,不能耐受切除子宮和卵巢的患者,得以用腹腔鏡手術輕松切除病灶擺脫疾苦。 ????三、孕婦得了子宮肌瘤的治療方法 ????1、、懷孕早期治療子宮肌瘤的方法。 ????懷孕早期流產的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的三倍左右,且常為不全流產,導致出血較多。這時候采取對子宮肌瘤的干預易導致流產,可以等待到懷孕中期再視情況采取相應措施。如果肌瘤很大,估計繼續(xù)懷孕出現(xiàn)并發(fā)癥的機會較多并且患者要求做人工流產則可先終止懷孕再針對肌瘤進行治療。 ????2、、懷孕中期治療子宮肌瘤的方法。 ????分為兩種情況:1、瘤直徑小于5厘米,且無癥狀者,必需定期進行產前檢查,隨時觀察肌瘤生長情況。2、瘤直徑大于5厘米,隨著子宮的增長肌瘤也有可能繼續(xù)增大,大的壁間肌瘤或黏膜下肌瘤,可防礙胎兒在宮內的活動而造成胎位不正,臀位和橫位的發(fā)生率增加,因而剖宮產率也增加。而且宮腔變形或機械性阻礙胎盤、胎兒發(fā)育,易導致早產。而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀,專家建議患者臥床休息并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行保守治療,很少建議在懷孕期進行子宮肌瘤祛除手術,只有在不得已情況下才會選擇針對子宮肌瘤進行手術。 ????3、懷孕晚期治療子宮肌瘤的方法。 ????青島瑪麗婦產醫(yī)院專家表示,小型肌瘤可不予處理。如肌瘤較大,但無任何癥狀,可以等到足月時作剖宮產,同時行子宮肌瘤祛除手術。因為大型子宮肌瘤不但有可能影響子宮收縮、產力失常而滯產,而且發(fā)生產后胎盤滯留、產后出血和產后感染的可能性均多于正常產婦。個別情況下,還可能因為不易控制的產后出血或產后感染而被迫切除子宮。因此,分娩方式以擇期剖宮產為宜,并同時對子宮肌瘤進行祛除。 |
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