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30萬參保人在社區(qū)醫(yī)院看病可報銷。記者昨日從青島市人社局獲悉,已經有30.68萬人與定點社區(qū)醫(yī)療機構簽訂了門診統籌協議,門診大病累計涉及醫(yī)療費2.35億元,其中七成多已經報銷。 為吸引參保人就近就醫(yī),促進醫(yī)療資源合理配置,近年來,市人社局出臺一系列社區(qū)醫(yī)療保險政策,引導參保人“小病進社區(qū)”。我市先后將參保成年居民、職工納入門診統籌政策后,又啟動了大學生門診統籌工作,政策覆蓋范圍進一步擴大。七區(qū)開展門診統籌的定點社區(qū)也由最初的40個增至275個(含校醫(yī)院)。 目前,全市已有14.11萬名職工、2.57萬居民和14萬大學生與定點社區(qū)醫(yī)院簽訂了門診統籌協議,其中職工醫(yī)保簽約后,1500元以內的費用可報銷50%,居民醫(yī)保簽約后,可報銷30%的費用,如果使用國家基本藥物目錄中的藥品,報銷比例還可增加10個百分點。截至2011年底門診統籌就醫(yī)76.23萬人次,與上年同期比較,就診人次、醫(yī)療費總額及統籌支付等均增加3倍以上。 為鼓勵支持定點社區(qū)醫(yī)院發(fā)展,減輕醫(yī)?;饓毫?,方便參保人就醫(yī),我市確定將原來只限于在醫(yī)院開設的家庭病床和老年醫(yī)療護理,逐步納入定點社區(qū)管理。近年來,承接業(yè)務的社區(qū)已由最初的8家增至39家,并將結算標準由每人每日45元提到60元。2011年共辦理社區(qū)家庭病床9395人次,老年醫(yī)療護理1547人次,較2010年同期增長了2.6倍。 另外,社區(qū)門診大病實施即時結算,減輕了患者壓力,截至2011年12月31日,市內七區(qū)定點在社區(qū)的門診大病患者已達4.96萬人,占到了門診大病總人數的44.3%,社區(qū)門診大病醫(yī)療費累計結算65.78萬人次,涉及醫(yī)療費2.35億元,統籌支付1.72億元,統籌支付比例70.36%。(記者 陳珂) |