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    專家解讀孕期用藥問(wèn)題

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    青島新聞網(wǎng) 2011-02-24 10:13:36 舜網(wǎng)-當(dāng)代健康報(bào) 現(xiàn)有新聞評(píng)論      新聞報(bào)料

    ????關(guān)鍵詞:產(chǎn)前檢查

    ????問(wèn):懷孕后是不是要做很多常規(guī)檢查?有確切的次數(shù)嗎?

    ????答:產(chǎn)前檢查是一項(xiàng)每個(gè)孕婦都必須進(jìn)行的常規(guī)檢查。婦女已經(jīng)確診是懷孕后,就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查。產(chǎn)前檢查能使孕婦及時(shí)得到孕期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和胎兒保健的科學(xué)指導(dǎo),以預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn),預(yù)防孕期合并癥和胎兒畸形,防止胎位異常,以免難產(chǎn)。檢查次數(shù)要根據(jù)孕婦的實(shí)際情況來(lái)定。早孕期檢查1次,如果無(wú)異常情況,孕20~36周期間4周1次,36周以后每1周檢查1次。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)了異常情況,按照醫(yī)生的意見(jiàn)隨時(shí)檢查。

    ????問(wèn):產(chǎn)前檢查具體有哪些?

    ????答:TORCH綜合征檢查,陰道分泌物檢查,血常規(guī)檢查,血型檢查,尿常規(guī)檢查,唐氏綜合征產(chǎn)前篩查,檢查肝、腎功能,血糖或糖篩,查梅毒血清學(xué)試驗(yàn),艾滋病的血清學(xué)檢查,甲乙丙肝抗原、抗體檢查,血凝四項(xiàng),心電圖檢查,超聲檢查。

    ????問(wèn):TORCH綜合征檢查什么時(shí)候做,有什么作用?

    ????答:孕前或孕早期做。檢查項(xiàng)目是風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒抗體。

    ????孕婦在妊娠4個(gè)月以內(nèi)感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形,甚至流產(chǎn)。

    ????問(wèn):唐氏綜合征產(chǎn)前篩查什么時(shí)候做?

    ????答:懷孕14~20周檢查,它是一種簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法。正常夫婦也有生育先天愚型患兒的可能,并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。30歲時(shí)先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒),大于35歲為6/1000,大于40歲可達(dá)16/1000。

    ????問(wèn):B超檢查要做幾次,有什么作用?

    ????答:檢查時(shí)間應(yīng)該在早孕期、4~6月、7~8月、預(yù)產(chǎn)期前后。通過(guò)B超檢查可以看到胎兒的軀體、頭部、胎心跳動(dòng)、胎盤(pán)、羊水和臍帶等。可檢測(cè)胎兒是否存活,是否為多胎,甚至還能鑒定胎兒是否畸形。

    ????關(guān)鍵詞:孕期用藥

    ????問(wèn):孕前服藥到底會(huì)不會(huì)造成胎兒畸形?

    ????答:有些藥物對(duì)胚胎或胎兒可能產(chǎn)生流產(chǎn)、致畸或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等損害。產(chǎn)前咨詢時(shí),醫(yī)生不會(huì)做出肯定或否定的保證。但可以根據(jù)用藥的種類、性質(zhì),用藥時(shí)胚胎發(fā)育的階段,藥物用量多少以及療程的長(zhǎng)短等來(lái)綜合分析,有否終止妊娠的指征。不同時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果不同:在卵子受精后1周內(nèi)用藥,受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜,一般不受藥物影響;如受精1~2周內(nèi)用藥,受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外,并不引起致畸,屬安全期。故在孕前或孕早期服用了一些藥物對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響,不必過(guò)分擔(dān)心,也不必因此作人工流產(chǎn)。

    ????問(wèn):什么時(shí)候用藥對(duì)胎兒影響較大?

    ????答:受精后3~8周(停經(jīng)5~10周)是胚胎各器官分化形成時(shí)期,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,屬“致畸高度敏感期”。在此時(shí)期不必用藥時(shí)堅(jiān)決不用,包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。可用可不用的,或暫時(shí)可停藥的,就不用。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠,可在懷孕16~20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷,進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

    ????問(wèn):哪些藥物孕期可以使用并對(duì)胎兒影響不大?

    ????答:孕期中合并一些常見(jiàn)病,如感冒、腹瀉、尿路感染等,可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見(jiàn)方法,一般對(duì)胎兒影響不大,不必諱疾忌醫(yī)。感冒等呼吸道疾病可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定、頭孢氨芐等。尿路感染,除多飲水外,可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物(氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星),否則會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育。腹瀉等胃腸炎,可口服黃連素、阿莫西林、思密達(dá)等。

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