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    專家解讀孕期用藥問題

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    青島新聞網(wǎng) 2011-02-24 10:13:36 舜網(wǎng)-當代健康報 現(xiàn)有新聞評論      新聞報料

    ????關鍵詞:產前檢查

    ????問:懷孕后是不是要做很多常規(guī)檢查?有確切的次數(shù)嗎?

    ????答:產前檢查是一項每個孕婦都必須進行的常規(guī)檢查。婦女已經確診是懷孕后,就應該及時到醫(yī)療保健機構的婦產科進行檢查。產前檢查能使孕婦及時得到孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)和胎兒保健的科學指導,以預防流產、早產,預防孕期合并癥和胎兒畸形,防止胎位異常,以免難產。檢查次數(shù)要根據(jù)孕婦的實際情況來定。早孕期檢查1次,如果無異常情況,孕20~36周期間4周1次,36周以后每1周檢查1次。如果產前檢查發(fā)現(xiàn)了異常情況,按照醫(yī)生的意見隨時檢查。

    ????問:產前檢查具體有哪些?

    ????答:TORCH綜合征檢查,陰道分泌物檢查,血常規(guī)檢查,血型檢查,尿常規(guī)檢查,唐氏綜合征產前篩查,檢查肝、腎功能,血糖或糖篩,查梅毒血清學試驗,艾滋病的血清學檢查,甲乙丙肝抗原、抗體檢查,血凝四項,心電圖檢查,超聲檢查。

    ????問:TORCH綜合征檢查什么時候做,有什么作用?

    ????答:孕前或孕早期做。檢查項目是風疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒抗體。

    ????孕婦在妊娠4個月以內感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發(fā)生嚴重的先天性畸形,甚至流產。

    ????問:唐氏綜合征產前篩查什么時候做?

    ????答:懷孕14~20周檢查,它是一種簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法。正常夫婦也有生育先天愚型患兒的可能,并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。30歲時先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒),大于35歲為6/1000,大于40歲可達16/1000。

    ????問:B超檢查要做幾次,有什么作用?

    ????答:檢查時間應該在早孕期、4~6月、7~8月、預產期前后。通過B超檢查可以看到胎兒的軀體、頭部、胎心跳動、胎盤、羊水和臍帶等??蓹z測胎兒是否存活,是否為多胎,甚至還能鑒定胎兒是否畸形。

    ????關鍵詞:孕期用藥

    ????問:孕前服藥到底會不會造成胎兒畸形?

    ????答:有些藥物對胚胎或胎兒可能產生流產、致畸或生長發(fā)育遲緩等損害。產前咨詢時,醫(yī)生不會做出肯定或否定的保證。但可以根據(jù)用藥的種類、性質,用藥時胚胎發(fā)育的階段,藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析,有否終止妊娠的指征。不同時間用藥產生的后果不同:在卵子受精后1周內用藥,受精卵尚未種植在子宮內膜,一般不受藥物影響;如受精1~2周內用藥,受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,藥物產生的影響除流產外,并不引起致畸,屬安全期。故在孕前或孕早期服用了一些藥物對胎兒不會有太大的影響,不必過分擔心,也不必因此作人工流產。

    ????問:什么時候用藥對胎兒影響較大?

    ????答:受精后3~8周(停經5~10周)是胚胎各器官分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,屬“致畸高度敏感期”。在此時期不必用藥時堅決不用,包括一般保健品、滋補藥??捎每刹挥玫?,或暫時可停藥的,就不用。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導下謹慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠,可在懷孕16~20周進行產前診斷,進一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

    ????問:哪些藥物孕期可以使用并對胎兒影響不大?

    ????答:孕期中合并一些常見病,如感冒、腹瀉、尿路感染等,可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見方法,一般對胎兒影響不大,不必諱疾忌醫(yī)。感冒等呼吸道疾病可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定、頭孢氨芐等。尿路感染,除多飲水外,可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物(氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星),否則會影響胎兒骨骼發(fā)育。腹瀉等胃腸炎,可口服黃連素、阿莫西林、思密達等。

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