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我兒子兩歲吃點熱量高的，晚上鼻子就出血 ，請問這是怎么回事？

騰訊育兒專家答疑：

鼻出血又稱鼻衄，是小兒時期常見的現(xiàn)象，兒童鼻出血與成人的不同之處在于，出血部位以鼻前腔為多見。臨床常見原因有：

1、外傷。兒童天性好動，跌倒撞傷常引起鼻部出血，另外，有些小孩喜歡挖鼻常導致鼻前庭糜爛而出現(xiàn)粘膜糜爛滲血。

2、鼻腔異物。兒童常常不慎把玩物、紙團、果皮、瓜子等塞入鼻腔繼發(fā)感染，引起粘膜糜爛出血。

3、發(fā)熱。發(fā)熱常導致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。

4、鼻腔炎癥常導致分泌物積聚在鼻腔、鼻前庭，引起癢、干痛等不適，因兒童不會擤鼻涕，而經常用手挖鼻而致鼻出血。

5、血液病。白血病、血小板減少、血友病、再生障礙性貧血的患兒，因為凝血障礙而導致鼻出血。

6、風濕熱。

鼻出血的原因有哪些？

小兒鼻出血是個常見的現(xiàn)象。在夏天氣候炎熱和冬天室內干燥的季節(jié)，小兒鼻出血的現(xiàn)象更多，特別是有的小兒經常在夜間流鼻血，不少家長不能不為此而擔憂。

小兒鼻出血的原因很多，一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血，因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網(wǎng)發(fā)育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網(wǎng)區(qū)，也叫黎氏區(qū)。這種血管網(wǎng)很表淺，分布在鼻中隔的粘膜層。 鼻出血的主要原因有以下幾種：

1、 當鼻腔粘膜干燥、毛細血管擴張、有鼻腔炎癥或受到刺激時就容易出現(xiàn)鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。

2、 氣候條件差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。

3、 有的小兒有用手摳鼻孔的不良習慣，鼻粘膜干燥時很容易將鼻子摳出血。

4、 在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習慣，也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。

同時，某些全身性疾病如發(fā)熱、高血壓、動脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，也可以引起鼻出血。

在發(fā)生鼻出血時多見血從前鼻孔流出；或經后鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可同時發(fā)生。有時鼻血流至咽部，也可表現(xiàn)為“吐血”，這是因為當鼻出血嚴重時，較多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外，還可嘔吐出咖啡樣物，即胃酸與血液發(fā)生反應，致使血液變成咖啡色。鼻血咽下經胃腸道排出還可出現(xiàn)黑便。當出血量過大時，就可引起失血性休克，危及生命。長期反復出血還可造成貧血。

如何處理鼻出血鼻出血屬于急癥，一旦發(fā)生要及時止血。簡單的方法是將出血的鼻孔塞上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼；也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘，進行壓迫止血。 此時應盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進胃里，刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時應采用半臥位，同時盡快送到醫(yī)院進行治療。

在醫(yī)院診治時醫(yī)生會根據(jù)鼻出的部位及血量的多少給予相應的處理。小兒鼻出血多發(fā)生在鼻中隔的前三分之一血管豐富的“黎氏區(qū)”，若此處反復出血可用冷凍、微波及化學藥品進行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻，通過收縮血管達到止血的目的。

應著重強調的是鼻出血的治療要從病因著手，如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎；外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷，取出異物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。