????摘 要：按衛(wèi)生部規(guī)定，自去年11月1日起濟南各大醫(yī)院先后推出了網上預約或電話預約掛號。之所以推出這項措施，是為了提前安排就醫(yī)計劃，減少候診時間。至今，這項舉措施行已近一年，真的讓看病變得輕松、省時了嗎?

????在濟南市中心醫(yī)院，很多人看病還是習慣排隊掛號。

????每天清晨，齊魯醫(yī)院門診大廳內就擠滿了等待掛號的病人及家屬。

????早掛號，盡快就診是患者的愿望。

????舜網訊

????怪現象

????患者寧愿排長隊也不愿預約掛號

????衛(wèi)生部推出預約掛號服務的初衷，是為了縮減患者候診時間，讓看病變得輕松。這項服務推出時，有人預言看病將告別排長隊。但現實的情況是，預約掛號服務實施近一年來，并沒有想象中的火爆。有的患者寧愿提前幾小時去排隊，也不愿在網上或打電話預約掛號。

????8日上午，在省立醫(yī)院門診樓一樓候診區(qū)，記者發(fā)現這里等候的患者仍有不少，問起預約掛號的情況，一位候診的患者說，他知道預約掛號，但是并不實用，想看的專家老是預約不上，有時候好不容易約上了，按醫(yī)院電話通知的時間到了，還是得重新排號，等的時間一點都不短，還不如直接來排隊。記者注意到，這位患者手中的病歷本已用去大半。省立醫(yī)院門診部工作人員表示，的確有很多患者很早就來排隊，“有些半夜就來”。

????濟南市中心醫(yī)院去年推出預約掛號服務時也是投入巨大，無論是平臺建設，還是人員配置，院方都給予了充分支持，大力推進這一改革措施。但是8日記者采訪時，該院相關負責人卻表示：“預約掛號的人數沒有預想得那么多。”

????記者隨后電話聯系了濟南市其他幾家綜合性醫(yī)院，發(fā)現有些醫(yī)院的預約系統很少使用，甚至有一家醫(yī)院公布的預約電話已經改變，沒法打通了?！安挥妙A約，你直接來醫(yī)院掛號就行，都能掛上。”一家醫(yī)院預約系統工作人員直接告訴記者。多家醫(yī)院預約系統的工作人員表示，公布的預約電話幾乎成了“咨詢電話”，偶爾有人打來電話，也多是咨詢病情，很少有預約的。

????路在哪

????專家認為大趨勢還是預約掛號

????從目前情況看，各家醫(yī)院的預約掛號服務并未能改變看病排長隊的現狀。既然如此，預約掛號還有必要存在嗎?省城多家醫(yī)院的相關專家表示，預約掛號是醫(yī)療改革的大趨勢，不但不能撤，還要繼續(xù)加強。

????"無論是對病人還是對醫(yī)生，這都是好事。病人提前預約了，就不需要再費很長時間排隊，節(jié)省了時間，還能保證及時就診。醫(yī)生通過預約信息提前了解病人病情，診斷時心里也有數。"濟南市中心醫(yī)院中醫(yī)科相關負責人表示。

????省立醫(yī)院門診部負責人則表示，他們正在擬定新的預約掛號操作方案，準備實施" 預約優(yōu)先"，"提前預約了，可以在約定的時間點前來就診，不用再排隊。"這位負責人說，希望通過這種方式鼓勵更多的患者通過網上或電話預約掛號。并且，省立醫(yī)院門診部確定的預約掛號名額也是在逐步增加。"最初每位專家每天2個，現在逐步增加了5個，接下來還會根據需要調整。"省立醫(yī)院門診部負責人介紹說。

????啥原因

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????預約了還得再排隊，一點兒不省勁

????為什么患者不愿預約掛號，預約了還得再排隊是一個重要原因。如記者在省立醫(yī)院采訪的那位患者所言：“有時候約上了還得重新排號，等的時間一點都不短?！卑凑帐×⑨t(yī)院的工作時間，7點30分開始掛號。但預約成功的患者則需要等到8點鐘醫(yī)生上班后，才能去預約的醫(yī)生處排隊候診?！暗柔t(yī)生上班的時候，很多人都排在前邊了，你就慢慢等吧。我勸你還是早點來排隊，比提前幾天預約都有用?！币晃换颊呷绱私榻B自己的經驗。

????省立醫(yī)院門診部負責人坦承，在現階段，該院預約掛號還不夠方便，提前預約還不如早排隊的現象確實存在?！斑@其實是一個矛盾。醫(yī)療資源是有限的，一位專家坐診，時間長度是固定的，如果預約掛號的名額過多還能優(yōu)先就診，那排隊掛號的患者肯定不愿意。所以預約也不一定成功，尤其是一些知名的專家?！边@位負責人表示，醫(yī)院在安排時要兩邊兼顧，挺為難的。

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????預約掛號名額有限，熱門專家不好約

????常聽到有人抱怨，網上預約掛號成功率太低，自己想找的專家總是預約不上，一點都不方便。有些熱門科室的預約掛號名額確實很搶手，也造成了很多人想預約卻預約不上。比如，在濟南市中心醫(yī)院，中醫(yī)科是預約的熱門科室?！拔覀兛频念A約人數是逐步增多的，節(jié)前才應患者需求增加到每位專家每天10人，仍然供不應求，很早就預約完了?！痹摽葡嚓P負責人介紹說。省千佛山醫(yī)院病人服務中心工作人員也介紹說：“每周的周二、周三預約的人特別多，因為周二有兩位婦科專家坐診，周三有骨科專家坐診，名氣大，病人多?！辈贿^，這兩家醫(yī)院其他一些科室預約掛號的名額卻用不完。在省千佛山醫(yī)院一些科室甚至出現過一個預約患者也沒有的情況，“隨時來，隨時掛號，隨時能看病，根本用不著預約。”該院病人服務中心的工作人員說。

????對于患者扎堆預約熱門專家的做法，省立醫(yī)院門診部負責人并不認同?！霸谖覀冄壑?，專家就是專家，是經過醫(yī)院嚴格考評的，水平肯定沒問題，根本不存在熱門專家、一般專家的分類。建議患者對醫(yī)生不要太挑剔，很多預約較少的專家，醫(yī)術也很好?！边@位負責人說。

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????還有患者不了解預約掛號這項服務

????還有一方面原因，雖然預約掛號已經實施近一年，各家醫(yī)院也都在門診部顯著位置設置了預約掛號流程示意圖，但仍有很多患者對這項服務尚不了解。8日，記者在濟南市中心醫(yī)院門診樓內隨機詢問候診患者發(fā)現，很多患者根本就不知道有預約掛號這項服務?！鞍呈菑耐獾刳s過來的，不知道咋預約?！币晃惶┌瞾淼闹心昱曰颊哒f。該院一位相關負責人也坦言，雖然他們對預約掛號投入很大，但可能是宣傳不夠，很多人對這項服務還不了解。

????[患者建議]

????網上預約能否開通支付功能

????各家醫(yī)院現行的預約程序是，患者登錄預約系統，選擇要預約的科室、專家，填寫個人信息，描述病情，并留下個人聯系方式，等待醫(yī)院的電話通知。但是，這種預約并不具備支付功能，所以并不是真正意義上的“掛號”。所以患者即使預約成功，在約定時間到醫(yī)院就診時還是要再交費掛號。如果等待掛號的人太多，還是免不了要排隊?！叭绻A約開通支付功能，就直接免了掛號排隊這個環(huán)節(jié)?！币晃荒贻p患者建議說。

????目前，省城還沒有醫(yī)院開通這種功能?！斑@是一個很大的工程，需要和銀行、網站等很多單位合作，更需要醫(yī)院內部多個部門的協作，不是輕易可以做到的?！币患裔t(yī)院門診部負責人表示。不過，已經有醫(yī)院在部分科室試點“一卡通”，即看病所有過程自動刷卡，不需另外排隊。如果這一舉措能夠推廣，將在一定程度上實現網上預約的支付功能。

????[他山之石]

????在國外怎么預約掛號

????在國內尚屬新生事物的預約掛號，在歐美很多國家已經是施行多年的慣例。在這些國家，除了急診，患者看病一般都需要預約掛號，很少有人直接到醫(yī)院找醫(yī)生。沒有預約，醫(yī)院一般也不會接診 。

????在這些國家，病人如果生病，會打電話給診所或醫(yī)院，預約家庭醫(yī)生的診療時間 。如果醫(yī)生認為有必要，會建議患者轉診到?？漆t(yī)療中心或?？漆t(yī)院診治;在取得患者同意后，家庭醫(yī)生會為患者聯系?？漆t(yī)生，并出具轉診單。一般情況下，患者是不可以自己直接到?？漆t(yī)療中心或?？漆t(yī)院就醫(yī)的。患者在取得家庭醫(yī)生的轉診單后，可以給擬轉診的醫(yī)療中心或專科醫(yī)院打電話，預約就診時間。

????[名詞解釋]

????掛號預約

????2009年，國家衛(wèi)生部頒布《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》，確定從當年10月起，所有三級醫(yī)院都要開展預約診療服務，二級醫(yī)院也要逐步開展這項服務。

????衛(wèi)生部認為，網絡掛號是公立醫(yī)院以病人為中心開展醫(yī)療服務的重要改革措施，對于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務水平具有重大意義。在公立醫(yī)院率先施行預約診療服務，有利于患者進行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計劃，減少候診時間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質量，降低醫(yī)療安全風險。