濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學科的取卵床及B超機。

超凈工作臺。

胚胎儲存室。

2006年8月10日,在昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心,醫(yī)生正觀察受精卵。(資料圖片)

????日前,被譽為“試管嬰兒之父”的英國生理學家愛德華茲榮獲諾貝爾獎,本報對此進行了重點報道,引發(fā)了許多市民對試管嬰兒這一輔助生殖技術的關注。10月7

????現狀

????七萬對夫婦孕育難

????根據生殖醫(yī)學統(tǒng)計資料顯示,目前,我市有近7萬對夫婦受到不孕的困擾,而其中,約有6000對夫婦需要借助輔助生殖技術,即試管嬰兒來實現懷孕。近十年來,我市通過試管嬰兒技術成功懷孕生娃的夫婦已超過2000對。

????僅2010年1―9月份,我市試管嬰兒手術已經進行了近500例,任春娥教授介紹說,通常,試管嬰兒的手術大體可分為5個步驟:首先,夫婦雙方要進行全身檢查,以制定合理的治療方案；其次,進行藥物調整月經周期及促排卵治療約一個月,同時,進行B超監(jiān)測卵泡發(fā)育；再次,卵子數量和大小符合要求并成熟后,要進行B超介導取卵,同時,男方取精液；精子、卵子經處理后,要在胚胎培養(yǎng)室37攝氏度的培養(yǎng)箱中進行體外培養(yǎng),受精卵發(fā)育成胚胎；最終,將胚胎移植到女方宮腔內,同時進行藥物黃體功能支持。移植后14天,就可以檢查是否懷孕了。

????歸納

????試管嬰兒適合人群

????理論上講,一對夫婦在經過一年正常的未采取避孕措施的性生活后仍未懷孕,則診斷為不孕癥。目前,有10%-15%生育年齡的夫婦會有這方面的困擾。不孕癥的原因,男方占25%-40%,女方占30%-55%,雙方都有原因占30%,還有10%夫婦查不到不孕癥的原因。

????有哪些人需要借助試管嬰兒來懷孕呢?可以說,女性因素中,常見的有各種炎癥引起的輸卵管阻塞、排卵障礙如多囊卵巢綜合癥、子宮內膜異位癥等。男性不育因素中,常見的是精子數量、活動力及形態(tài)的異常。另外,男科疾病如勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張等都可引起女方不能懷孕。因此,有這些問題的病人,應該盡早到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查與治療,經過普通治療無效后,只能通過試管嬰兒實現做父母的愿望。

????誤解認知不夠影響實施

????根據臨床經驗,任春娥教授稱,有些不孕癥的市民對試管嬰兒不甚了解甚至存在偏見,可歸納為三個方面。

????首先,有些人從字面上片面理解,認為孩子是從試管里長大的,有這種誤解的人雖然少,但的確在臨床上遇到過；此外,有人會擔心孩子不是自己的,這一點,任教授稱,體外受精中,精子和卵子均來自患者夫婦雙方,在取卵手術、精液處理、受精及胚胎移植過程中,都有嚴格的核對制度,能夠杜絕這類事情的發(fā)生。

????最后,也有市民會擔心,試管嬰兒容易流產、發(fā)育畸形等。從全球技術方面看,試管嬰兒已經經過30多年的發(fā)展,大量孩子的出生證明體外受精是一項安全有效的治療方法。國、內外大量的跟蹤資料研究表明,通過體外受精技術出生的孩子和自然受孕出生的孩子在健康、智力等方面沒有任何差別。接受輔助生殖技術的患者出現流產、早產、胎兒畸形的幾率與自然懷孕者也沒有差別。

????手術應該注意11個問題

????任春娥教授向記者詳細介紹了市民選擇試管嬰兒手術應該注意的問題:

????1、在進行治療前要了解試管嬰兒的治療步驟,具體費用和成功率,做好心理準備。一次試管嬰兒的費用一般在2―3萬元左右。2、取卵前,夫婦雙方需要進行全面的化驗檢查,所有化驗結果齊全后建立病歷檔案,夫婦雙方需在知情同意書上簽字,簽字后進入治療周期；3、準備好“三證”,即夫婦雙方的身份證,雙方的結婚證,還有準生證。無準生者,需要一份街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上計生辦蓋章的計劃生育證明。簽字時,需要留下夫婦雙方的聯系方式,并當場進行隨訪；4、取卵頭天晚上,夫婦雙方要淋浴、換干凈衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡無刺激的食物,禁用帶味化妝品。5、取卵時,必須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對；6、取卵術后,要嚴格按照醫(yī)囑用藥。如術后有腹痛、發(fā)燒或流血等不適,應及時到醫(yī)院就診；7、胚胎移植時須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對；8、移植后,保胎藥物要嚴格按醫(yī)囑應用,勿擅自停藥,以免引起流產；9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,適當活動,避免劇烈活動及重體力勞動；10、保持良好心態(tài)；11、移植后14天必須到醫(yī)院檢查是否懷孕,以便及時用保胎藥物,預防流產。

????任春娥教授向記者詳細介紹了市民選擇試管嬰兒手術應該注意的問題:

????1、在進行治療前要了解試管嬰兒的治療步驟,具體費用和成功率,做好心理準備。一次試管嬰兒的費用一般在2―3萬元左右。2、取卵前,夫婦雙方需要進行全面的化驗檢查,所有化驗結果齊全后建立病歷檔案,夫婦雙方需在知情同意書上簽字,簽字后進入治療周期；3、準備好“三證”,即夫婦雙方的身份證,雙方的結婚證,還有準生證。無準生者,需要一份街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上計生辦蓋章的計劃生育證明。簽字時,需要留下夫婦雙方的聯系方式,并當場進行隨訪；4、取卵頭天晚上,夫婦雙方要淋浴、換干凈衣服。取卵日早晨,女方要吃清淡無刺激的食物,禁用帶味化妝品。5、取卵時,必須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對；6、取卵術后,要嚴格按照醫(yī)囑用藥。如術后有腹痛、發(fā)燒或流血等不適,應及時到醫(yī)院就診；7、胚胎移植時須帶齊“三證”,以便醫(yī)務人員核對；8、移植后,保胎藥物要嚴格按醫(yī)囑應用,勿擅自停藥,以免引起流產；9、移植后禁盆浴,禁止性生活。注意休息,適當活動,避免劇烈活動及重體力勞動；10、保持良好心態(tài)；11、移植后14天必須到醫(yī)院檢查是否懷孕,以便及時用保胎藥物,預防流產。

????提醒

????及早治療成功率高

????任春娥教授表示,試管嬰兒的手術費用高且成功率不高,所以她們在決定每一例試管嬰兒手術前,都是十分慎重的。

????值得提醒市民的是,體外受精技術本身是沒有任何危害的。但是,在接受試管嬰兒治療的市民中,有些人是經過了多年的治療而造成年齡過大,尤其是超過40歲的市民不在少數。從技術方面講,年齡過大的女性本身卵子老化,卵子染色體的畸變率升高,一方面不容易懷孕,另一方面懷孕后容易出現流產,胎兒畸形等。

????根據附屬醫(yī)院的統(tǒng)計,35歲(含35歲)以下的女性,試管嬰兒手術成功率達到61%以上,35歲―40歲的女性,手術成功率在40%左右,而一旦女性超過40歲,試管嬰兒手術的成功率不足20%。因此,對于已經確診不能自然懷孕的夫婦,及早接受輔助生殖技術的治療,是完全可以提高懷孕成功率的。