????專家解答麻疹疫苗七疑問

??? 各接種點(diǎn)上午忙下午閑,建議家長錯(cuò)時(shí)接種

????9月14日,我市麻疹疫苗接種進(jìn)入第四天,記者在城區(qū)多處麻疹疫苗接種點(diǎn)采訪時(shí)獲悉,麻疹疫苗接種四天以來,家長們的疑慮不少,來各個(gè)接種點(diǎn)咨詢的市民絡(luò)繹不絕,為此,市衛(wèi)生防疫站防疫科工作人員在接種現(xiàn)場為家長們們答疑釋惑。采訪中記者還了解到,帶孩子來接種點(diǎn)的市民大都是上午扎堆兒過來,而下午來的市民很少,這就造成接種

????各接種點(diǎn)普遍上午忙下午閑

????9月14日上午,記者來到濰城區(qū)向陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,繼續(xù)對我市麻疹疫苗接種進(jìn)行采訪。在采訪中,記者了解到,這幾天,上午帶孩子來接種疫苗的市民普遍比下午多很多,因此,接種點(diǎn)的醫(yī)生們建議市民靈活選擇時(shí)間段。

????記者在采訪中粗略計(jì)算了一下,在上午的接種密集時(shí)間段,一般市民需要等候四五十分鐘,而疫苗接種一般需十多分鐘,打完疫苗后還要等半小時(shí)。這樣,上午來接種疫苗的市民,有的需耗費(fèi)一個(gè)半小時(shí)。而到了下午的時(shí)候,因?yàn)閬泶蛞呙绲暮⒆由俸芏?有時(shí)候甚至不用排隊(duì)。

????這一點(diǎn),在濰城區(qū)衛(wèi)生防疫站西鄰的疫苗接種點(diǎn),也得到了證實(shí)；同時(shí),位于北宮東街與新華路路口西南角的新華醫(yī)院,也存在這種現(xiàn)象。工作人員稱,有的時(shí)候,早上還沒到接種時(shí)間,就有六七位家長開始在外排隊(duì)等候,一上午忙下來,工作人員也感覺有些疲勞。因此,專家建議,家長要是想少排隊(duì),最好按照通知書上的時(shí)間來接種,或者選在下午人少的時(shí)候來。

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????市民耿大爺詢問,是不是之前給孩子接種的麻疹疫苗質(zhì)量有問題,所以才需要再接種一次?

????專家解答:

????開展強(qiáng)化免疫,是我國提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分,與疫苗本身無關(guān)。

????此次實(shí)施強(qiáng)化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個(gè)體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補(bǔ)種的機(jī)會(huì),從而使兒童產(chǎn)生有效的免疫力；另一方面在短時(shí)間內(nèi)對特定人群開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻斷麻疹病毒傳播。

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????29歲的劉女士詢問,她的寶寶從小就是過敏體質(zhì),對雞蛋過敏,吃雞蛋會(huì)產(chǎn)生嘔吐等癥狀,這種情況是否能接種麻疹疫苗?

????專家解答:

????麻疹疫苗是由雞胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)制備的,而不是雞胚培養(yǎng)制備的,麻疹疫苗中并不含有雞蛋卵清蛋白成分,而雞蛋過敏者主要是對卵清蛋白過敏,目前國內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為,雞蛋過敏者不是麻疹疫苗的接種禁忌。

????在新頒布的《中華人民共和國藥典(2010年版)》中,已經(jīng)剔除了雞蛋過敏作為麻疹疫苗的接種禁忌,但根據(jù)衛(wèi)生部2010年第5號公告和國家藥監(jiān)局2010年第43號公告,《藥典》(2010年版)自2010年10月1日起才開始實(shí)施,即在此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫完成之后才實(shí)施。所以,目前,我國的麻疹疫苗說明書中,仍將雞蛋過敏列為接種禁忌。因此,在此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)中,仍應(yīng)執(zhí)行雞蛋過敏者不能接種麻疹疫苗的規(guī)定。

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????奎文區(qū)的趙女士詢問,她1歲零8個(gè)月的寶寶接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,是怎么回事?

????專家解答:

????絕大多數(shù)健康孩子接種疫苗后不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),只有極少數(shù)因個(gè)體差異在接種后發(fā)生不良反應(yīng)。接種后,個(gè)別兒童出現(xiàn)發(fā)熱、過敏、惡心、嘔吐、皮疹等,是正?，F(xiàn)象,在醫(yī)學(xué)上也稱為一般反應(yīng),家長不要太擔(dān)心?？蛇M(jìn)行對癥治療,讓兒童適當(dāng)休息,暫時(shí)不要洗澡,多飲溫水,采用冰敷或50°白酒擦拭頸部兩側(cè)和腹股溝及腋下,發(fā)燒癥狀會(huì)有很大緩解。若局部紅腫超過2.5cm,發(fā)燒超過38.5℃,應(yīng)及時(shí)咨詢接種門診醫(yī)生。

????此外,有人接種后會(huì)產(chǎn)生輕微麻疹癥狀,從生物學(xué)角度看,這是對麻疹病毒抵抗力弱的表現(xiàn)。如果不接種疫苗,得上了真正的麻疹,癥狀會(huì)更嚴(yán)重?？梢哉f,正是這樣的人才更有接種疫苗的必要。

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????外地來濰的鄭女士稱,孩子患過過敏性紫癜,能否接種麻疹疫苗?

????專家解答:

????接種麻疹疫苗的禁忌癥包括5個(gè)方面:(1)已知對該疫苗所含的任何成分過敏；(2)曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾?。?3)正在患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病,或處于慢性疾病的急性發(fā)作期；(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療；(5)曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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????高新區(qū)的劉大爺詢問,為何出生后滿8個(gè)月才能接種?

????專家解答:

????小于8月齡的嬰兒血液中含有從母體獲得的麻疹病毒抗體,出生8個(gè)月后抗體逐漸消失,所以出生后滿8個(gè)月才能接種麻疹疫苗的規(guī)定具有科學(xué)性。

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????濰城區(qū)的馮先生問,有沒有證據(jù)可以證明強(qiáng)化免疫是有效的?

????專家解答:

????世界衛(wèi)生組織將強(qiáng)化免疫定為消除麻疹最有效的策略之一,從世界各國的實(shí)踐來看,也有力地證明了這一點(diǎn)。例如,韓國2000-2001年麻疹大暴發(fā),2001年5-7月,針對8-16歲學(xué)齡兒童開展了麻疹強(qiáng)化免疫,再輔以對3-6歲學(xué)齡前兒童開展高質(zhì)量的入學(xué)查驗(yàn)接種證,對3歲以下兒童加強(qiáng)常規(guī)兩劑次免疫,使接種率大于95%,使得韓國在2002-2006年間一直維持著消除麻疹的狀態(tài)。美國、日本等國家也都有此方面的經(jīng)歷。2004年-2009年,我國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的省份在強(qiáng)化免疫后麻疹疫情均顯著下降。

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????29歲的孫先生詢問,可不可以給他的孩子檢查一下是否有抗體,然后再?zèng)Q定是否接種?

????專家解答:

????對群體而言,通過普查檢測個(gè)體是否有麻疹抗體,組織困難且不具有可操作性,從公共衛(wèi)生角度而言,也不具成本效益。世界衛(wèi)生組織關(guān)于麻疹疫苗的立場文件中明確提到,在制定消除麻疹目標(biāo)的國家,應(yīng)通過強(qiáng)化免疫消除易感人群,強(qiáng)化免疫活動(dòng)對象不論既往患病史及免疫史,均接種一劑麻疹疫苗。

????本報(bào)記者臧岳曾慶建實(shí)習(xí)生陳語彤