????本市將建監(jiān)測網(wǎng)嚴(yán)防“超級細(xì)菌”“超級細(xì)菌”耐藥性強(qiáng)專家預(yù)測有可能在我國出現(xiàn)

????日前，一種“超級細(xì)菌”現(xiàn)身印度等國，引起廣泛關(guān)注，耐藥患者之所以頻現(xiàn)，與抗生素濫用有關(guān)。昨天，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專家委員會成立，本市將在年內(nèi)建立細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥致病菌。初期包括所有三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院，未來將覆蓋包括社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

????據(jù)悉，藥事專家委員會的抗菌藥物與細(xì)菌耐藥監(jiān)測組將承擔(dān)抗菌藥物的臨床應(yīng)用監(jiān)測，收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行匯總、分析、上報(bào)和提出改進(jìn)意見。

????“超級細(xì)菌”對幾乎所有抗菌藥物均耐藥，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用是降低細(xì)菌耐藥的有效措施之一。北京大學(xué)臨床藥理研究所常務(wù)副所長呂媛表示，目前，我國超級耐藥細(xì)菌監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)還未監(jiān)測到俗稱“超級細(xì)菌”的多重耐藥菌，但隨著國際交往的日益緊密，極有可能在我國“現(xiàn)身”。

????呂媛稱，耐藥性的出現(xiàn)主要是因?yàn)榭股氐牟缓侠硎褂盟拢臼屑磳⒔⒌哪退幈O(jiān)測網(wǎng)是要對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測。屆時(shí)，將從臨床病人處分離致病菌，研究其對哪些抗菌類藥物耐藥，并根據(jù)全市匯總情況對醫(yī)院用藥進(jìn)行指導(dǎo)。例如，目前發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率比較高，就不建議醫(yī)院使用。同時(shí)，也將對臨床醫(yī)生開展抗生素使用的培訓(xùn)。目前計(jì)劃監(jiān)測網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3個(gè)月報(bào)一次監(jiān)測結(jié)果，將來希望實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)上報(bào)。

????專家表示，被媒體廣泛關(guān)注的多重耐藥菌（即“超級細(xì)菌”）并非首個(gè)耐藥菌，只是其耐藥特點(diǎn)與其他耐藥菌不同而已，如銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等都是目前臨床較為關(guān)注的耐藥菌。

??? >>應(yīng)對措施

????二三級醫(yī)院處方每月點(diǎn)評

????昨天，藥事專家委員會表示，將在每個(gè)月從二、三級醫(yī)院抽取100張?zhí)幏?，對抗生素是否過量等進(jìn)行評估，提高藥品使用的合理性和安全性。

????藥事專家委員會共分為藥事管理組、抗菌藥物與細(xì)菌耐藥監(jiān)測組、合理用藥與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測組、處方點(diǎn)評組、學(xué)科建設(shè)與藥學(xué)研究組、臨床藥學(xué)組、藥品質(zhì)量管理組和中藥組等8個(gè)小組。其中，處方點(diǎn)評組將對本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥情況和趨勢進(jìn)行監(jiān)測，這也是本市首次建立合理用藥的預(yù)警監(jiān)測機(jī)制。

????北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任李玉珍表示，處方點(diǎn)評組將在每個(gè)月隨機(jī)收集全市二、三級醫(yī)院的100張?zhí)幏?，對門診處方中的注射劑、抗菌素、每張?zhí)幏浇痤~及開藥例數(shù)等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評估。

????李玉珍表示，屆時(shí)，將對目前本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的前十種進(jìn)行排名，那些“安全無效”的輔助性藥品、中藥、注射劑等都不能在前十名之內(nèi)。

??? >>馬上就訪

????合理用藥將緩解醫(yī)療費(fèi)增長過快

????北京市衛(wèi)生局副局長郭晉和表示，目前用藥不合理的現(xiàn)象仍然存在。他透露，如果在今后的處方點(diǎn)評中，不合格處方達(dá)到一定數(shù)量，將根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)處方點(diǎn)評管理辦法對醫(yī)院進(jìn)行處罰。

????郭晉和表示，處方點(diǎn)評措施就是用合理用藥來遏制醫(yī)療費(fèi)的增長過快，規(guī)范醫(yī)院用藥，不要為了經(jīng)濟(jì)效益過度用藥。（記者 李秋萌）