昨日上午，倫教醫(yī)院仍在正常運作，政府將派人暫時接管該院的全面工作。

????本報順德訊 (記者肖穎 攝影報道)在短短一個月內(nèi)，佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院的499名職工就看了3000余次“病”，相當(dāng)于每人每月看病6次。

????昨日上午，順德區(qū)衛(wèi)生局正式向媒體公布了初步調(diào)查結(jié)果，證實倫教醫(yī)院確實存在違反社保政策和醫(yī)療管理規(guī)定的現(xiàn)象，該院的院長和分管社保的副院長已經(jīng)被停職查辦，政府也將對全區(qū)各級各類定點醫(yī)療單位進(jìn)行全面檢查，以防類似事件再次發(fā)生。

????舉報：

????沒病醫(yī)生自己開處方住院

????據(jù)順德區(qū)衛(wèi)生部門透露，近日一名匿名舉報人提供了一份順德倫教醫(yī)院的劃價單，上面顯示，該院的一名醫(yī)生因患“急性呼吸道疾病”，在住院的13天內(nèi)進(jìn)行了299項檢查，一共花費了7660元。

????但據(jù)舉報人透露，這名醫(yī)生的處方是自己開的，他壓根兒就沒有生病。在“住院”期間，他還在正常上班，甚至還給其他醫(yī)護(hù)人員開過類似的處方。更離奇的是，他根本就沒有做過任何一項處方上要求進(jìn)行的檢查。

????該院一名在門診部上班的護(hù)士透露，近來她和同事多次被通知去進(jìn)行各種檢查，甚至還包括婦科檢查等項目，醫(yī)院聲稱檢查都是免費的。

????包括她在內(nèi)的許多護(hù)士都認(rèn)為，醫(yī)院突然這么做讓人感覺很奇怪，而且每個月做這么多檢查項目完全沒必要，所以并沒有多少職工響應(yīng)。

????調(diào)查：

????醫(yī)生護(hù)士月“就診”6次

????接到投訴后，順德區(qū)衛(wèi)生局、社保分局和倫教街道黨工委主要負(fù)責(zé)人組成了調(diào)查組，馬上趕到倫教醫(yī)院了解情況。

????從前日傍晚6時直至昨日凌晨5時，經(jīng)調(diào)查組的連夜調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院職工在本院的就診量的確高得驚人，處方單等也存在明顯的“貓膩”。

????檢查組發(fā)現(xiàn)，倫教醫(yī)院共有職工499人，在今年6月，該院職工的就診量高達(dá)3020人次，相當(dāng)于平均每名職工一個月內(nèi)看6次門診，相比于以往月份大大增加。由于就診人數(shù)過多，時間緊，檢查組只是粗略抽查了部分處方單等材料，就發(fā)現(xiàn)存在處方診斷結(jié)果與用藥不符等違規(guī)現(xiàn)象。

 ???怪事：

????1/5醫(yī)院職工需“住院”

????2008年7月1日至2009年6月30日，倫教醫(yī)院共有109名職工曾在醫(yī)院“住院治療”，占職工總?cè)藬?shù)的1/5有余。經(jīng)初步核對病歷等材料，發(fā)現(xiàn)該院對住院指標(biāo)不嚴(yán)格把關(guān)，這些職工中的確需要治療的有79例，可住院可不住院治療的17例，根本就不需要住院的13例。

????順德區(qū)衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于時間較緊，他們現(xiàn)階段只是對醫(yī)院的賬目等進(jìn)行了調(diào)查，真正需要看病的醫(yī)院職工到底有多少，他們將做進(jìn)一步調(diào)查。

????處理：

????兩院長停職醫(yī)院將整改

????經(jīng)調(diào)查組初步研究分析，倫教醫(yī)院確實存在違反社保政策和醫(yī)療管理規(guī)定的現(xiàn)象。經(jīng)查實，上述違規(guī)行為是屬于院方對科室以不發(fā)文、暗示方式提高職工住院額度和門診資金使用率。因此對負(fù)主要責(zé)任的院長和分管社保副院長作出停職查辦和作檢討的處理。

????因倫教醫(yī)院違反了《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，將被處以罰款，衛(wèi)生部門將對該院的違規(guī)行為作出不良執(zhí)業(yè)記分處理。倫教醫(yī)院還將被勒令對違規(guī)行為進(jìn)行糾正和整改，倫教街道紀(jì)檢、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)監(jiān)督整改措施的落實工作。

????調(diào)查組發(fā)現(xiàn)醫(yī)院5大貓膩：

????1。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了增加社保報銷額度，鼓勵職工到本醫(yī)院多住院、多檢查、多開藥品。

????2。鼓勵職工多看本醫(yī)院門診。

????3。門診處方的診斷結(jié)果與用藥不相符。

????4。個別處方出現(xiàn)用目錄內(nèi)藥品換取目錄外藥品的現(xiàn)象。

????5。存在開檢驗單替換藥品的現(xiàn)象。

????衛(wèi)生部門：

????對全區(qū)醫(yī)院全面檢查

????順德區(qū)社保部門介紹，從去年7月1日起，順德城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算方式由總額結(jié)算改為人均費用結(jié)算，兩種結(jié)算方式的區(qū)別在于：總額結(jié)算是社保部門給定點醫(yī)院定額資金，以補(bǔ)貼醫(yī)院給予患者報銷的費用，“多不退少不補(bǔ)”。而人均費用結(jié)算方式，是社保部門根據(jù)定點醫(yī)院每年的住院人數(shù)，按人頭發(fā)放一定的資金給醫(yī)院，以補(bǔ)貼醫(yī)院給患者所報銷的醫(yī)療費。

????而順德區(qū)基本門診合作醫(yī)療采取包干結(jié)算方式，社保部門會根據(jù)情況為每家定點醫(yī)院制定一個定額包干費用指標(biāo)，居民門診報銷總額低于定額包干費用85%的，社保部門按實際使用費用給予補(bǔ)貼，高于85%的，社保部門將按定額包干費用指標(biāo)的100%進(jìn)行補(bǔ)貼。

????“簡單來說，住院的人數(shù)越多，看門診的人數(shù)達(dá)到一個合適的量，醫(yī)院從社保部門領(lǐng)到的補(bǔ)貼就越多，這是造成違規(guī)操作的制度原因。”順德區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，無論是定額結(jié)算還是人均費用結(jié)算，兩種制度都有利有弊。未來10天內(nèi)，將與社保部門一起組成專項檢查小組，對全區(qū)各級各類定點醫(yī)療單位進(jìn)行全面檢查，如發(fā)現(xiàn)問題，立即進(jìn)行整改和處理。