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    專家指出:我國液配藥環(huán)節(jié)存在3大安全隱患

    青島新聞網(wǎng)  2006-07-15 07:56:47 健康報

     

      據(jù)統(tǒng)計,我國住院病人的90%、門診病人的50%需要輸液治療,輸液治療時間已占到住院治療時間的70%。

      在最近召開的全國醫(yī)院院長論壇上,中國發(fā)明協(xié)會會員、天津龍川精工潔凈技術(shù)發(fā)展有限公司高級工程師賈弘,中華護理學會靜脈治療專業(yè)委員會副主任、北京市第六醫(yī)院副院長呼濱等提出,治療室輸液配藥存在空
    氣中菌塵含量偏高,冬春季溫度偏低,配藥溶解不好等問題,不容忽視。

      治療室空氣中菌塵含量偏高

      賈弘等的研究發(fā)現(xiàn),目前醫(yī)院輸液配藥過程中空氣環(huán)境普遍不夠潔凈,很多大城市醫(yī)院空氣質(zhì)量抽查不達標的約占70%,醫(yī)院治療室空氣中浮游菌含量平時常常超過2000~4000cfu/立方米,存在較大的感染隱患。他們認為,現(xiàn)在使用紫外線、臭氧、藥物熏蒸法給空氣進行消毒,雖然可以暫時殺死空氣中的多數(shù)細菌,但被殺的死菌、少數(shù)殘留的活菌和大量的灰塵仍然會漂浮在空氣中,在配藥操作中還可能會混入藥液,可能引起輸液反應。一些大中醫(yī)院門診輸液室里的病人多、病種雜、空氣中病菌含量高、輸液配藥工作時間長,門診治療中又很難進行空氣消毒,所以在醫(yī)院治療室配藥環(huán)境中用傳統(tǒng)的空氣消毒方法是不理想的。

      冬春季藥液溫度低

      賈弘等提出,輸液最理想的藥液溫度為34℃,而現(xiàn)在全國絕大多數(shù)醫(yī)院尚不能做到這一點。特別是在冬春季節(jié),醫(yī)院藥庫的藥液溫度普遍在10℃左右,南方廣大醫(yī)院內(nèi)普遍無暖氣,室溫也常在15℃左右。配制有機粉劑藥時既難溶解,也影響輸液藥效發(fā)揮,常出現(xiàn)年老體弱者婦女和幼小的患者在輸液時感到心悸、發(fā)冷甚至寒戰(zhàn)的現(xiàn)象。北方醫(yī)院由于在采暖的病房中輸注溫度較涼的藥液,輸液器管道中易產(chǎn)生氣泡,有被輸入患者血管中的隱患。

      配藥檢查澄明度無適用燈具

      他們還提出,目前我國特有的中藥注射劑,其微粒、澄明度不合格率較高,臨床藥液配伍不當也會產(chǎn)生輕微的混濁、沉淀、絮狀物現(xiàn)象。因此,在輸液配藥操作中要求檢查藥液澄明度。目前護士檢查藥液澄明度的方法是:對白墻看,對光亮看,襯白衣袖看。這樣的檢查澄明度的方法受治療室內(nèi)光線強弱的影響,檢查既不清晰,也不規(guī)范,在配藥操作時很難發(fā)現(xiàn)藥液中異常。

      賈弘等指出,由于在治療室輸液配藥環(huán)節(jié)上存在上述問題,亟須根據(jù)我國醫(yī)院情況,研制出一種能保障配藥時空氣潔凈和能檢查藥液澄明度,在冬春季時可掌控輸液配藥時藥液溫度的配藥工作臺,研究制定切合實際的醫(yī)院輸液配藥時的綜合環(huán)境指標,以改善醫(yī)院輸液配藥環(huán)境和條件,方便護士操作,杜絕輸液配藥環(huán)節(jié)的質(zhì)量問題。

      責任編輯:穆健

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