●現(xiàn)象
藥廠醫(yī)院存在巨額差價(jià)
產(chǎn)地、規(guī)格、品名完全一樣的藥，醫(yī)院賣價(jià)11.5元，而出廠價(jià)只有1.8元！醫(yī)院藥價(jià)高早已為普通老百姓所深惡痛絕但又無(wú)可奈何。
對(duì)此，萊西市衛(wèi)生局局長(zhǎng)耿丙提接受記者采訪時(shí)稱：“醫(yī)院藥價(jià)高，關(guān)鍵在于中間環(huán)節(jié)太多！高出
來(lái)的錢并沒(méi)有被醫(yī)院賺去，而是被太多的中間環(huán)節(jié)剝削了。”
一位不愿透露姓名的醫(yī)藥代表向記者舉例分析，一盒出廠價(jià)不過(guò)5元錢的藥品，患者買單時(shí)基本要付50元左右，其中45元在藥廠與醫(yī)院之間的層層銷售環(huán)節(jié)中被瓜分了。為了打開(kāi)醫(yī)院的大門，藥品代表想盡了一切“辦法”。按照慣例，醫(yī)生獲利10元（醫(yī)生獲利一般為藥品零售價(jià)的20％~30％），院長(zhǎng)獲利3元（院長(zhǎng)為藥品零售價(jià)的5%~10%），藥房主任3元，科室主任3元，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)銷售數(shù)據(jù)者1元，醫(yī)院利潤(rùn)10元，醫(yī)藥公司獲利7元左右，剩下8元為醫(yī)藥代表提成所得。
●嘗試
醫(yī)藥聯(lián)姻瘦身銷售渠道
記者了解到，取消了藥品銷售不合理的中間環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格至少要低十幾個(gè)百分點(diǎn)。初步估算，一年下來(lái)，萊西市衛(wèi)生局可讓利百姓數(shù)百萬(wàn)元。
“倘若從廠家直接進(jìn)貨，不讓中間人再撈‘好處’，如此一來(lái)，藥價(jià)肯定會(huì)降下來(lái)�！睂�(duì)此，耿丙提公開(kāi)表示，絕不允許醫(yī)藥公司派醫(yī)藥代表到醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“活動(dòng)”。為了徹底杜絕藥品價(jià)格虛高的問(wèn)題，萊西市衛(wèi)生局決定對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購(gòu)銷渠道進(jìn)一步規(guī)范，并逐步做到藥品集中采購(gòu)，且從藥品生產(chǎn)企業(yè)直接購(gòu)買。近日，萊西市衛(wèi)生局組織轄區(qū)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與山東新華制藥股份有限公司取得了聯(lián)系，并組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接走進(jìn)企業(yè)，建立聯(lián)系并簽訂購(gòu)銷合同。這一舉動(dòng)意味著，今后，萊西市除市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院依然保證80%的藥品通過(guò)青島市政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)?fù)猓渌?1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解熱鎮(zhèn)痛等4類藥物都將由山東新華制藥股份有限公司來(lái)提供。
也在這次藥品集中采購(gòu)之列的萊西市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭旭先告訴記者：“我們這21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以都同意選取山東新華制藥股份有限公司，是因?yàn)樗莵喼拮畲蟮慕鉄徭?zhèn)痛藥物生產(chǎn)和出口基地，也是國(guó)內(nèi)重要的抗感染類、中樞神經(jīng)類、心腦血管類藥物生產(chǎn)企業(yè)。同時(shí)，我們還看了藥品企業(yè)的生產(chǎn)線，對(duì)藥品的質(zhì)量和價(jià)格都做了調(diào)查�！睋�(jù)了解，今后，衛(wèi)生局在對(duì)合作伙伴的選擇上，還將以藥廠在國(guó)內(nèi)的知名度及廠家的信譽(yù)度為先。
隨后，山東新華制藥股份有限公司的幾位主管都表示，企業(yè)更喜歡一步到位將藥品送達(dá)醫(yī)院銷售終端，這樣做對(duì)企業(yè)有百利而無(wú)一害。
●提醒
直接進(jìn)藥也需嚴(yán)格監(jiān)管
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)院直接從藥廠進(jìn)藥，可以減少中間環(huán)節(jié)。但要真正解決看病貴的問(wèn)題，讓群眾看得起病，還是需要有關(guān)部門出臺(tái)一個(gè)直接進(jìn)藥的管理制度，并切實(shí)負(fù)起監(jiān)督的責(zé)任。
首先，藥品質(zhì)量要保證，監(jiān)督執(zhí)法部門要做好監(jiān)管工作。其次，降價(jià)要從源頭抓起，防止虛高定價(jià)。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，物價(jià)部門容易從企業(yè)了解藥品真正的原料成本和生產(chǎn)成本，而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，政府還是只能憑企業(yè)上報(bào)的成本定價(jià)。如果藥品生產(chǎn)企業(yè)虛報(bào)藥品成本，抬高了出廠價(jià)，那么，折扣價(jià)、批發(fā)價(jià)和零售價(jià)也就隨之上揚(yáng)。
某位醫(yī)療機(jī)構(gòu)人士表示，整治藥品虛高定價(jià)，合理的辦法是：限定藥品的最高出廠價(jià)。根據(jù)社會(huì)平均成本，來(lái)限定藥品最高出廠價(jià)格，再嚴(yán)格制定固定的廠批差率和批零差率，醫(yī)藥公司只能拿廠批差率，藥房和藥店只能拿批零差率，同時(shí)禁止一切形式的回扣，才能消除藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。
●展望
千萬(wàn)元訂單等待藥企來(lái)接
2005年，萊西市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷售總額為9008萬(wàn)元。今年，除去三家醫(yī)院80%的藥品依然來(lái)源于青島市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)?fù)�，其余的藥品將陸續(xù)從合格的廠家直接購(gòu)買。萊西市衛(wèi)生局局長(zhǎng)耿丙提向記者透露，此次與山東新華制藥股份有限公司簽定供銷合同，主要是依據(jù)它的“拳頭”產(chǎn)品，購(gòu)買其抗感染類、中樞神經(jīng)類、心腦血管類藥物。目前，萊西市衛(wèi)生局正在“物色”下一個(gè)合作藥廠，來(lái)承擔(dān)其他幾個(gè)種類藥品的供應(yīng)。截至今年年底，萊西市衛(wèi)生局將根據(jù)藥品的種類將再選定三至四家藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行合作。這一決定，勢(shì)必會(huì)吸引更多的信譽(yù)良好的“老”企業(yè)前來(lái)競(jìng)爭(zhēng)。
上千萬(wàn)元的訂單一定會(huì)使得諸多優(yōu)秀藥企趨之若騖�！耙�?yàn)楣舅幤返睦麧?rùn)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是固定不變的，因此我們并不贊成醫(yī)藥代表到醫(yī)院去活動(dòng)�！鄙綎|新華制藥股份有限公司主管馮經(jīng)理說(shuō)。
