世界銀行《中國經(jīng)濟季報》認為消費支出目前仍難成中國經(jīng)濟增長主要動力——雖然今年以來中國的消費支出開始增強，但仍然不足以替代投資成為經(jīng)濟增長的主要動力。世界銀行經(jīng)濟學(xué)家稱，對于中國來說，擴大社會保障網(wǎng)絡(luò)對于目前拉動消費和促進經(jīng)濟增長至關(guān)重要。世界銀行專家提出，很重要的原因是社會保障網(wǎng)絡(luò)的欠缺，
未來養(yǎng)老、醫(yī)療及教育的成本的不確定性影響著每一個家庭的儲蓄，而只有消除這種不確定性才能促進個人消費�！爸袊鴳�(yīng)當以國家行動計劃來開發(fā)社會保障系統(tǒng)�！笔澜玢y行東亞及太平洋地區(qū)副行長孔杰忠說。
醫(yī)療、教育、養(yǎng)老還應(yīng)加上城鎮(zhèn)居民住房問題，這四大方面沒有保障，已經(jīng)到了一個十分嚴重的程度。有資料顯示，中國目前80％以上的勞動者沒有基本養(yǎng)老保險，85％以上的城鄉(xiāng)居民沒有基本醫(yī)療保障，城鄉(xiāng)困難群體沒有制度化的社會救助，1.4億老年人和6000多萬殘疾人以及億萬婦女兒童缺乏必要的社會福利。而城市居民住房價格一直居高不下，買一套普通住房，需要一生積蓄。
筆者認為，醫(yī)療、教育、養(yǎng)老和城鎮(zhèn)居民住房問題，不但對我國政治穩(wěn)定造成影響，而且已經(jīng)在影響著經(jīng)濟發(fā)展后勁。由于住房、教育、醫(yī)療和養(yǎng)老沒有基本保障，人們不得不削減消費支出，降低生活標準，大量、長期積累儲蓄。人們常說，中國人有勤儉持家、積極儲蓄的傳統(tǒng)美德，而筆者認為，這也反映出了中國長期以來醫(yī)療和養(yǎng)老等問題就沒有解決好，他們并不是不想消費，而是不敢消費、不能消費，有這四大后顧之憂現(xiàn)實地擺在那里，誰敢放心大膽消費呢？人們都說美國人不儲蓄、愛消費，根本問題在于美國基本沒有這些后顧之憂。
四大問題造就的廣大百姓儲蓄而不敢消費的現(xiàn)象，嚴重地抑制了中國消費特別是最終消費的增長，導(dǎo)致從1998年就開始啟動的刺激消費、擴大內(nèi)需的政策至今收效有限。使我國經(jīng)濟增長的拉動方式長期依靠不斷擴大投資和對外出口。這既造成了不斷出現(xiàn)投資膨脹，又造成國際貿(mào)易爭端不斷，從根本上說，沒有居民消費的根本增長，沒有最終消費的大幅增長，就沒有經(jīng)濟發(fā)展強大的、持久的、根本的拉動力量。同時，由于我國居民金融投資渠道和產(chǎn)品較少，其收入增加主要投資于儲蓄，使得我國的儲蓄率不斷增加，而這些儲蓄又被管理十分糟糕的商業(yè)銀行用來發(fā)放貸款，結(jié)果出現(xiàn)了大量呆壞賬，使金融風(fēng)險不斷增加。為防止出現(xiàn)商業(yè)銀行被貸款壞賬占用大量資金而無法支付居民到期儲蓄的風(fēng)險，國家不得不通過給商業(yè)銀行發(fā)放再貸款、或直接核銷呆壞賬的辦法來解決其支付資金問題。這就容易造成通貨膨脹，而通貨膨脹使百姓的貨幣資金貶值，最終還是百姓承擔(dān)了這些經(jīng)濟損失。因此，由于四大問題導(dǎo)致的過渡儲蓄、消費不足的問題，對經(jīng)濟發(fā)展影響是巨大的、根本的。
而醫(yī)療、教育、養(yǎng)老和城鎮(zhèn)居民住房四大問題，是一家一戶、一個企業(yè)以及一個團體甚至一些基層政府所無法解決的，這是國家政府的職責(zé)，是國家應(yīng)該想辦法盡快解決好的。
多少年來，國家對社會保障的投入嚴重偏低，國家財政用于社會保障的支出僅占總支出的2％左右，而國家財政收入事實上已經(jīng)從1997年8000多億元增長到2004年2.6萬多億元�！斑@是一個龐大的數(shù)字，掌握那么多的資源完全能夠使一個政府運轉(zhuǎn)得很好，可是我們看到事實并非如此�！笔澜玢y行駐華首席經(jīng)濟學(xué)家郝福滿說。筆者認為，政府必須調(diào)整財政資金的使用方向，與其把大量財政資金用于國家重點工程、項目的投資，不如用大量財政資金建設(shè)一個完善的社會保障體制，這些重點工程和項目，只要徹底采取陽光的、市場化的政策，是不缺投資者的。因為，如筆者前面所述，解決了居民四大社會保障問題，能從根本上拉動經(jīng)濟的增長，能夠更好、更有效地達到增加財政資金投資的效果。同時，在大量投入財政資金的同時，國家要制定完善社會保障的法律、制度規(guī)定，從政策和法律上來約束各級政府、企業(yè)和社會團體，建立和投入資金，使其成員享受完善的社會保障。再者，就是要整頓教育亂收費、醫(yī)療藥品亂漲價、住房價格居高不下的問題，切實減輕百姓的生活負擔(dān)。
總之，解決好醫(yī)療、教育、養(yǎng)老和城鎮(zhèn)居民住房四大問題，既能保持我國政治穩(wěn)定，又能從根本上啟動內(nèi)需，增強經(jīng)濟發(fā)展后勁，促進經(jīng)濟增長，還能大幅度提高百姓的生活質(zhì)量，使百姓真正享受到改革、開放政策帶來的好處。這是一個一舉多得的好政策。
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