王老先生今年64歲,前幾年查出患心腦血管疾病,在醫(yī)生的建議下,常年服用阿司匹林。半年前開始便血,因為對身體沒什么影響,也沒在意。前幾天突然血壓低引起頭暈,
到醫(yī)院一檢查,胃出血導致貧血,加之本來就心臟供血不足,血紅素偏低,只好住院治療。究其胃出血原因,原來阿司匹林是罪魁禍首。    阿司匹林多應于臨床    早在18世紀,阿司匹林就作為鎮(zhèn)痛消炎藥應用于臨床,到20世紀70年代才發(fā)現(xiàn)它能通過抑制血小板內血栓素的合成而起到抗凝作用,遂作為抗血小板藥物,廣泛應用于心絞痛、急性心肌梗塞、腦卒中和短暫性腦缺血等血栓栓塞性疾病,其抗栓治療的療效已為大量國際性多中心臨床試驗所肯定。許多醫(yī)生常建議患者在睡前服用阿司匹林以達到預防血栓形成的目的。    不少人忽視不良反應    阿司匹林最常見的不良反應就是胃腸道反應。它通過失活環(huán)氧化酶,抑制了前列腺素的合成,而內源性的前列腺素具有減少胃酸分泌和保護胃粘膜的作用。阿司匹林既直接損傷胃粘膜,又削弱了胃粘膜的保護機制,長期服用可誘發(fā)并加重消化性潰瘍的發(fā)作,甚至引起胃潰瘍并消化道大出血。正常情況下,食物在胃中停留4—6小時,睡前已基本排空,此時服用阿司匹林必將面臨其雙重損害。    服用要講究方法    服用阿司匹林時,最好每天早餐后服藥一次就能起到抗血栓的療效。這樣既避免了阿司匹林對胃粘膜的損傷,又起到了抗血栓的作用,可謂是兩全齊美。    另外,老人服用阿司匹林能引起腎血流減少。因此,要注意檢查尿常規(guī),如發(fā)現(xiàn)尿蛋白或管型尿應立即停藥。兒童要慎用阿司匹林,尤其3歲以下的嬰幼兒不宜使用。孕婦服用阿司匹林可影響優(yōu)生,導致胎兒畸形,并且能引起妊娠期或分娩前后陰道出血。記者張麗玲     |