人民網(wǎng)寧波8月30日電 “要盡快改變‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面，‘以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)’控制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲�！毙l(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新明昨天在寧波作報(bào)告時(shí)這樣表示。
前不久，國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)布了一份關(guān)于《中國醫(yī)療體制改革的評(píng)價(jià)與建議報(bào)告》，引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。劉新明說，盡管醫(yī)改存在這樣那樣的不足，但是
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的巨大成就是有目共睹的，基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，重大傳染病防治取得了明顯成效，人民健康水平也不斷提高。
“但不可否認(rèn)，現(xiàn)在群眾對(duì)看病難、看病貴反映比較強(qiáng)烈。”劉新明表示，造成這些問題主要原因在于醫(yī)療服務(wù)的公平性和衛(wèi)生投入的宏觀效率下降。他說，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費(fèi)低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，但在改革進(jìn)程中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場(chǎng)化傾向，公益性質(zhì)淡化。
由于財(cái)政投入的減少，使相當(dāng)多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。劉新明舉例說，如果一家醫(yī)院運(yùn)作費(fèi)用需要100萬元，通常這100萬元由政府財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)院技術(shù)勞務(wù)所得和藥品利潤(rùn)組成，事實(shí)上，醫(yī)院的前兩項(xiàng)收入很少，上世紀(jì)80年代初政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)貼占30%左右，現(xiàn)在只有6%到8%。
“以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端是顯而易見的，”劉新明建議，要么提高政府財(cái)政補(bǔ)貼，要么提高醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)所得，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，才能堵住“大處方”，解決“看病貴”的現(xiàn)象。
劉新明表示，醫(yī)療衛(wèi)生改革是世界性難題，包括發(fā)達(dá)國家在內(nèi)也沒有很好的解決模式，需要在實(shí)踐中不斷探索。醫(yī)改大方向就是要堅(jiān)持政府主導(dǎo)和引入市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，找準(zhǔn)公平與效率的平衡點(diǎn)。(鄧少華何偉）
