近日,天津市勞動保障部門對存在嚴重違規(guī)行為的長征醫(yī)院等6家醫(yī)保定點醫(yī)院進行處罰,依法取消了天津市長征醫(yī)院、和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、冶金醫(yī)院和河東區(qū)中山門醫(yī)院5家醫(yī)院醫(yī)保定點資格,責令南開區(qū)南門醫(yī)院進行整改。市社會保險基金管理部門同時終止與這6家違規(guī)醫(yī)院的“服務協(xié)議”。
近年來,天
津采取有效措施不斷擴大醫(yī)保覆蓋面。目前,全市已有262萬人享受醫(yī)療保險,其中不少困難企業(yè)職工和患大病人員因為有效的醫(yī)療保障避免了因病致貧。去年通過政府補貼支持,天津502家困難企業(yè)的25萬名退休人員和4.3萬名在職職工被納入大病統(tǒng)籌醫(yī)療保障范圍。然而,天津市個別醫(yī)保定點醫(yī)院、醫(yī)務人員、藥品推銷者及有些患者,卻打起了醫(yī)療保險基金的歪主意。據(jù)了解,近日,市勞動保障部門根據(jù)群眾舉報,對天津市長征醫(yī)院、天津市和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、天津市河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、天津市冶金醫(yī)院、天津市南開區(qū)南門醫(yī)院、天津市河東區(qū)中山門醫(yī)院進行了檢查。經(jīng)查實這6家醫(yī)院分別存在編寫虛假病歷;為做皮膚護理、泡腳、按摩和購買法國化妝品的顧客開具醫(yī)保票據(jù);向非定點醫(yī)療機構提供醫(yī)保票據(jù);編寫虛假處方將非醫(yī)保目錄藥品編寫為醫(yī)保目錄藥品等嚴重違反城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定、惡意騙取醫(yī)療保險基金的違規(guī)、違法行為。種種騙保怪現(xiàn)象,直接侵害了廣大參保職工的利益。
天津近兩年醫(yī)療保險費用支出增長過快,資金流失嚴重。2002年至2004年間,全市參保人員發(fā)生住院費用分別為8.07億元、12.1億元、18.68億元,平均增幅達到52%,大大高于GDP和城鎮(zhèn)居民可支配收入增幅。主要原因是,參保人員和非參保人員人均住院費用相差懸殊,就醫(yī)人次增長勢頭過猛,高價醫(yī)用材料和貴重藥品使用頻率較高。特別是有些定點醫(yī)療機構行醫(yī)行為和參;颊叩木歪t(yī)行為不規(guī)范,大處方、以藥換藥、以物充藥、一人看病全家吃藥等“騙!逼墼p行為比較嚴重。
有關專家指出,市場經(jīng)濟社會是法制社會,更是誠信社會。對那些只顧醫(yī)院和醫(yī)生或部門和個人利益,違法違規(guī)侵害廣大參保職工的公共利益、侵蝕社會保險基金的行為,全社會都要予以譴責。(姜明)
特約編輯:舒薇霓
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