今年起，要加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，抓緊完善公共衛(wèi)生“兩個體系”，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革，控制醫(yī)藥價格和醫(yī)療服務收費。加大對重點傳染病的防治力度，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程……
——摘自省十屆人大三次會議《政府工作報告》
社區(qū)流行詞——
貼身大夫
、網(wǎng)絡建設
１月１９日，記者走進濟南市千佛山東路社區(qū)衛(wèi)生服務站，只見幾名居民正在打著吊瓶看電視或者翻閱健康雜志，藥房里整齊地擺放著各類藥品，門診室的墻上則掛著１４位醫(yī)護人員的照片和責任區(qū)域。附近居民吳長英因為上火來這里診療，最后拿了一盒黃連上清片和一盒紅霉素眼膏，總共花了３．５元錢，她高興地說：“這些錢到大醫(yī)院掛號都不夠，在這里看病買藥又便宜又方便�！薄�
這只是遍布濟南市區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站中的一家。據(jù)濟南市衛(wèi)生局統(tǒng)計，２００４年，省城濟南的社區(qū)衛(wèi)生機構達到了１１８家。其中約有７０余家進入了醫(yī)保范疇。大大小小的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站漸漸地走進了人們的生活。
根據(jù)１９９５年衛(wèi)生部出臺的有關文件精神，確立了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的計劃。至今在我省各地，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡已經(jīng)越織越密，主管部門在２００３年年底就提出了“加強社區(qū)衛(wèi)生服務站點網(wǎng)絡建設”的規(guī)劃和目標。以濟南市為例，２００４年社區(qū)衛(wèi)生服務站點的建設目標已經(jīng)全部完成，一年中社區(qū)衛(wèi)生服務站點數(shù)量增長了２０％，達到了１１８家。這些站點承擔著社區(qū)居民的醫(yī)療保健、疾病預防、計劃生育、心理咨詢、康復和健康教育等眾多內(nèi)容。
對社區(qū)衛(wèi)生服務站點建設的重要性，山東大學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所徐凌中所長有一套理論：隨著百姓對健康和疾病預防的日益關注，應該倡導一種“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)”的診療習慣。他做的一項調(diào)查表明，在三級甲等醫(yī)院看病的病例中，６０％以上在社區(qū)的門診就可以完成，如果這部分病人能有效分流，三級以上醫(yī)院出現(xiàn)的診療資源緊張現(xiàn)象將得到直接緩解。
醫(yī)院流行詞——
招標進藥、劃價革命
�。玻埃埃茨辏〕菐缀跛械尼t(yī)院都不同程度地進行了一場“劃價革命”，將延續(xù)了多年的“掛號”、“劃價”、“收費”等需要病人分別排隊的診療程序，合并成一個窗口。
談起去年３月份劃價、收費等窗口合并前的情景，千佛山醫(yī)院財務部收費處主任魏益亮說，改革之后，病人可以在每一個窗口進行掛號，劃價、收費一次性辦理，原來看病時間至少縮減了一半。
山大二院的關副院長說，“劃價革命”使得病人在醫(yī)院看病的時間大大縮減，醫(yī)院診療的效率也提高了不少。
魏益亮還向記者提出了一個無紙化辦公的設想。即醫(yī)院通過和銀行的合作，為市民辦理一張診療卡，病人到醫(yī)院就診時，就可以通過刷卡的方式辦理一張電子診療卡，醫(yī)生可以直接在電子病歷上開方。接著到劃價收費處根據(jù)調(diào)出來的該電子病歷個人資料，完成劃價、收費等一系列程序。
除此之外，藥品集中招標采購工作的不斷推進也讓醫(yī)院漸漸告別了“暴利時代”。據(jù)省衛(wèi)生廳有關人士透露，２００４年１月至９月，我省９７．７５％的縣級以上醫(yī)療機構對３６７４２種藥品實行了集中招標采購，使藥價平均降幅達到２８．７１％，讓利患者３．５９億元；同時，２００４年我省各級醫(yī)療機構總收入２３７．９億元，比上年增長３．８８％，其中，藥品收入１０５．５億元，比２００３年增長２．８％；醫(yī)療收入１０５億元，比２００３年增長１０．５％，醫(yī)藥費用增長過快得到有效控制，醫(yī)院收入結(jié)構發(fā)生了明顯變化。
藥店流行詞——
夜間售藥、平價藥店
記者從省藥監(jiān)局市場處獲悉，２００４年，全省新增藥店３０００多家，使藥店總量達到了１２０００－１３０００家，其中“平價藥店”成了這個市場中的一匹黑馬，哪一匹殺出來，都帶著自己的利器，引起一片驚呼。即便如此，仍有不少外省的醫(yī)藥零售商進軍齊魯，沖進硝煙，殺入戰(zhàn)場，使競爭越戰(zhàn)越酣。
競爭不僅降低了藥品的價格，也使得“服務”這一商品標簽越來越醒目：２４小時售藥。根據(jù)國家有關辦法，我國現(xiàn)有的零售藥店應具備２４小時售藥的能力�？紤]到各地的實際，并沒有強制性的要求。據(jù)悉，當前省城現(xiàn)有的幾百家藥店中，堅持２４小時售藥的不足１／１０，省藥監(jiān)局有關人士說，現(xiàn)有的藥店比較密集，“１／１０”已經(jīng)可以保證市民夜間購藥了。
本報記者 郭波 喬顯佳
