今年90歲高齡的老干部王某患有10年的腿疼史,一直未予以重視。10天前,王某突然感覺疼痛從右腿轉(zhuǎn)移到左腿,并且四肢無力,不能站立行走。到某醫(yī)院就診后,因老人年事已高,且患有多年冠心病及高血壓、腎功能不全等病史,術(shù)間危險系數(shù)高、難度大,拒絕為其手術(shù),僅做止疼等保守治療。住院期間,王某
癥狀加重,逐漸不能平臥,只能坐位和側(cè)臥,大小便不能自解,疼痛加劇,連續(xù)幾天不能合眼,極度痛苦。 30日上午王某轉(zhuǎn)入401醫(yī)院骨科。骨科萬年宇副院長及宮巖虎醫(yī)生立即對其進(jìn)行了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)王某椎管內(nèi)骨質(zhì)增生厲害,嚴(yán)重壓迫神經(jīng),診斷王某為腰椎管狹窄癥、馬尾損傷和雙下肢不全癱瘓。病人時刻處于痛苦之中,且瀕臨癱瘓的邊緣,可這么高的年齡,又有多年多種病史,手術(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、心跳停止、腎、肺功能衰竭、腦血管意外,甚至死亡。但是,為了解除病人的痛苦,萬副院長緊急召集麻醉科牛英主任等醫(yī)護(hù)人員,全面評估病人身體狀況,反復(fù)衡量麻醉方案,周密制訂手術(shù)計劃。并在征得病人及家屬同意后,于當(dāng)天下午5時30分,在局麻狀態(tài)下行腰椎管減壓術(shù)。 萬副院長在宮醫(yī)生的協(xié)助下,小心翼翼地清除了椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)的骨塊,把神經(jīng)解脫出來。手術(shù)進(jìn)行了兩個半小時,術(shù)中出血僅100毫升,提前準(zhǔn)備好的血漿一滴未用。王某在晚8時15分安全返回病房。 據(jù)悉,為如此高齡的患者成功實施腰椎管狹窄癥手術(shù),在國內(nèi)尚屬首例,國外報道亦屬罕見。甄玉改
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