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去年，五常市山河屯林業(yè)局第二小學(xué)女教師張?zhí)m英在醫(yī)院生孩子時(shí)心跳驟停，結(jié)果胎兒死在腹中。這次醫(yī)療事故造成張?zhí)m英不能說話、不能吃飯、沒有自主反應(yīng)。張?zhí)m英的家屬認(rèn)為醫(yī)院實(shí)施剖腹麻醉時(shí)出錯(cuò)，搶救設(shè)施不全；而醫(yī)院認(rèn)為這次事件純屬麻醉意外。哈爾濱市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的專家鑒定認(rèn)為
，醫(yī)院在突發(fā)事件中處置不當(dāng)，構(gòu)成了醫(yī)療事故，醫(yī)院要承擔(dān)主要責(zé)任。而張的家屬認(rèn)為醫(yī)院承擔(dān)的不應(yīng)該是主要責(zé)任，應(yīng)是全部責(zé)任。今年1月，張的家屬已向有關(guān)部門提出再次鑒定的請(qǐng)求。
女教師的不幸緣自生孩子
3月20日，在五常市山河鎮(zhèn)鐵路街一棟普通的磚房里，記者見到了女教師張?zhí)m英。
張?zhí)m英躺在炕上雙眼緊閉，身子一動(dòng)不動(dòng)，看上去像是睡著了。張?zhí)m英的丈夫劉福會(huì)說，妻子睡不睡著都這樣。
據(jù)劉福會(huì)介紹，現(xiàn)在他妻子不但眼睛睜不開，話也不能說，完全沒有自主反應(yīng)，給她嘴里放東西，她就亂嚼一氣，但咽不下去。張?zhí)m英的婆婆剝了個(gè)香蕉，送進(jìn)張?zhí)m英的嘴里，張?zhí)m英果然嚼了起來。但不大一會(huì)兒，連口水帶香蕉糊從張?zhí)m英的嘴角流了下來。劉福會(huì)說，他妻子只能一點(diǎn)點(diǎn)地進(jìn)些流食，大小便都不知道，完全無法自理。
劉福會(huì)老家在五大連池，大學(xué)畢業(yè)后分到了五常市山河鎮(zhèn)，2001年9月與林業(yè)局第二小學(xué)教師張?zhí)m英結(jié)婚。劉福會(huì)說他本有一個(gè)幸福的家庭，自己婚后還把父母從老家接到了山河鎮(zhèn)，張?zhí)m英特別孝敬公婆。
自從張?zhí)m英懷孕后，劉福會(huì)一家人都沉浸在幸福的期待中，特別是劉福會(huì)的母親，早就在忙著給兒媳婦肚里的小寶貝準(zhǔn)備新衣了，誰能想到兒媳婦出了醫(yī)院手術(shù)室卻成了傻子！
記者在張?zhí)m英學(xué)校采訪時(shí)得知，張?zhí)m英是林業(yè)局教學(xué)能手，語文教學(xué)水平突出。校長(zhǎng)張曉敏說，張?zhí)m英能歌善舞，后來擔(dān)任學(xué)校的大隊(duì)輔導(dǎo)員，生孩子的前一天還在學(xué)校出板報(bào)，很多老師看到張?zhí)m英現(xiàn)在這個(gè)樣子，都難過地流下了淚。
家屬：醫(yī)院接產(chǎn)存在嚴(yán)重過失
張?zhí)m英的二姐張?zhí)m香說，2003年5月24日早上，她和妹妹張?zhí)m英一起打的車，一起住進(jìn)了山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院待產(chǎn)。因?yàn)閺執(zhí)m香的年紀(jì)較大，醫(yī)生檢查后建議她施行剖腹產(chǎn)；醫(yī)生給妹妹張?zhí)m英打了一針催產(chǎn)針，讓她等著正常生產(chǎn)。但后來不知道什么原因，醫(yī)生又動(dòng)員張?zhí)m英也做剖腹產(chǎn)手術(shù)，張?zhí)m英的丈夫劉福會(huì)最終同意了醫(yī)生的建議。12時(shí)40分左右，張?zhí)m香被推進(jìn)了手術(shù)室進(jìn)行剖腹產(chǎn)，產(chǎn)下了一名健康女嬰。
13時(shí)25分，張?zhí)m英被推進(jìn)了手術(shù)室，劉福會(huì)一直等在三樓手術(shù)室門口。據(jù)劉福會(huì)介紹，，大約過了十多分鐘，手術(shù)室里的一位護(hù)士腳步匆忙地出來拿藥，沒一會(huì)兒那位護(hù)士又跑著去樓下的藥局取藥。隨后，醫(yī)院的院長(zhǎng)、婦科護(hù)士長(zhǎng)及其他醫(yī)生陸續(xù)進(jìn)了手術(shù)室。劉福會(huì)感覺手術(shù)室里發(fā)生了意外情況，他幾次想進(jìn)到手術(shù)室里看看，但都被醫(yī)生攔了出來。這時(shí)，一位護(hù)士出來讓家屬到二樓去搬儀器，張?zhí)m香的丈夫張東民跟著護(hù)士去了二樓。
據(jù)張東民說，他隨護(hù)士到二樓搬了兩次儀器。后來護(hù)士又出來叫，讓家屬跟著下樓去搬氧氣瓶，他跟著護(hù)士到一樓，但那氧氣瓶很重，一個(gè)人搬不動(dòng)。他跑上樓找人幫忙，劉福會(huì)、耿某、張某便一起下樓去抬氧氣瓶。
耿某在一份證言材料中證實(shí)，當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員讓劉福會(huì)去抬氧氣瓶，他們4人把氧氣瓶抬到3樓手術(shù)室。他看到張?zhí)m英躺在手術(shù)臺(tái)上，一位中等身材的女醫(yī)生在給張?zhí)m英按胸。
劉福會(huì)說他到手術(shù)室放下氧氣瓶后，看到了躺在手術(shù)臺(tái)上的妻子一動(dòng)不動(dòng)，手軟軟地垂著，感覺就像死人一樣。有個(gè)醫(yī)生在妻子心臟部位隔一兩分鐘按一下，好像是在做人工呼吸，但妻子臉上沒有呼吸面罩，也沒有人對(duì)著她的口做人工呼吸。幾分種后，劉福會(huì)等家屬都被攆出了手術(shù)室。過了十分鐘，手術(shù)室里的醫(yī)生傳出話說，張?zhí)m英被搶救過來了，不過孩子已被憋死了。劉福會(huì)暗暗祈禱，只要大人平安就行。一直到當(dāng)天夜里，張?zhí)m英才從昏睡中醒來，這時(shí)她的鼻子、嘴都歪了，眼睛瞅人直直的，跟傻子一樣。
據(jù)劉福會(huì)介紹，第二天下午，張?zhí)m英生了個(gè)死嬰。此間張?zhí)m英的病情曾一度好轉(zhuǎn)，但隨即又急轉(zhuǎn)直下。此后，張?zhí)m英被救護(hù)車送到省林業(yè)總醫(yī)院搶救。
醫(yī)院：這是一次麻醉意外
據(jù)劉福會(huì)說，張?zhí)m英懷孕后曾兩次到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說她一切正常。他不明白妻子在手術(shù)室里為何遭此厄運(yùn)。劉福會(huì)找到醫(yī)院，胡院長(zhǎng)答復(fù)說，張?zhí)m英體質(zhì)特殊，這是一次麻醉意外。
據(jù)醫(yī)院的麻醉記錄單記錄，手術(shù)當(dāng)日13時(shí)35分，醫(yī)院麻醉師李東瀛對(duì)張?zhí)m英施行硬膜外麻醉。9分鐘后，張?zhí)m英意識(shí)喪失，血壓呼吸停止。手術(shù)護(hù)理記錄單上說，經(jīng)急救，張?zhí)m英“有意識(shí)，有睜眼反應(yīng)”，但一會(huì)兒又“突然抽搐，面色發(fā)青，意識(shí)喪失”，血壓和脈搏都停了。直到14時(shí)32分，張?zhí)m英才恢復(fù)心跳。
目前，經(jīng)過哈市醫(yī)學(xué)專家診斷，張?zhí)m英是缺血缺氧性腦病、腦腫脹，不排除腦疝的可能。同時(shí)，張?zhí)m英雙下肢形成靜脈血栓。
張?zhí)m英的家屬認(rèn)為，院方在張?zhí)m英住院及手術(shù)搶救過程中存在諸多過失。劉福會(huì)說，在手術(shù)前，麻醉師李東瀛去看張?zhí)m英時(shí)，只告訴中午不要吃飯，術(shù)前的病員檢查等程序都被忽略。在施行麻醉時(shí)，麻醉藥用量過快、過量、過深地注入了珠網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致張?zhí)m英全脊髓麻醉，使張?zhí)m英中樞神經(jīng)癱瘓，心跳驟停，出現(xiàn)了一系列嚴(yán)重后果。在搶救中，醫(yī)院搶救室急救設(shè)備不全，藥品準(zhǔn)備不夠，特別是氧氣不足。在后來的救治過程中，CT片上已顯示出有腦水腫現(xiàn)象，醫(yī)生卻把治療腦水腫的藥品給停用了。
3月21日，記者在山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院采訪。胡廣院長(zhǎng)在接受采訪時(shí)認(rèn)為，患者張?zhí)m英家屬的說法沒有根據(jù)。胡院長(zhǎng)說，醫(yī)院麻醉師操作規(guī)范、正常，搶救室急救藥品準(zhǔn)備充分，搶救設(shè)備齊全，患者家屬說搬設(shè)備抬氧氣瓶的事情完全是不可能的。說到麻醉過程，胡院長(zhǎng)說具體問題只能找麻醉師來解答，但麻醉師已于20多天前調(diào)到外地醫(yī)院工作了。醫(yī)務(wù)科李金輝主任說，醫(yī)院聽說家屬幫忙抬氧氣瓶的事后，特意進(jìn)行過一次調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)并沒有發(fā)生這種事情。
醫(yī)院處置不當(dāng)構(gòu)成醫(yī)療事故
事故發(fā)生后，張?zhí)m英的家屬當(dāng)即申請(qǐng)醫(yī)療鑒定。2003年12月24日，哈爾濱市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行鑒定后認(rèn)為，院方對(duì)“突發(fā)事件處置不當(dāng)”，“導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血缺氧性腦病及胎死宮內(nèi)”。鑒定結(jié)論是構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療事故等級(jí)為“二級(jí)丙等”。醫(yī)院對(duì)這起醫(yī)療事故承擔(dān)主要責(zé)任。
對(duì)這個(gè)結(jié)論，山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院和張?zhí)m英的家屬都有異議。
山河屯林業(yè)局職工醫(yī)院院長(zhǎng)胡廣在接受記者采訪時(shí)說，鑒定認(rèn)為醫(yī)院對(duì)“突發(fā)事件處置不當(dāng)”，并沒有說明到底哪里不當(dāng)，最后的結(jié)論顯然沒有根據(jù)。
張?zhí)m英的家屬說，專家分析“麻醉操作規(guī)范，局麻藥濃度、劑量適當(dāng)”，這是睜著眼睛說瞎話。麻醉術(shù)前醫(yī)院沒有對(duì)患者檢查，麻醉過程沒有詳細(xì)記錄，麻藥用量不清，哪一點(diǎn)能看出麻醉師“操作規(guī)范”？這個(gè)結(jié)論不知道是從哪兒得出的。劉福會(huì)認(rèn)為專家鑒定組僅憑醫(yī)院提供的“麻醉記錄單”而得出結(jié)論是不夠的，因?yàn)檫@張記錄單上漏洞百出。
記者將張?zhí)m英的“麻醉記錄單”與“手術(shù)護(hù)理記錄單”相對(duì)照，果然有多處記錄出現(xiàn)矛盾。院方的解釋是，“麻醉記錄單”在先，護(hù)士的“手術(shù)護(hù)理記錄單”是根據(jù)“麻醉記錄單”整理的。而醫(yī)務(wù)科的李主任承認(rèn)，醫(yī)院實(shí)際上是沒有“手術(shù)護(hù)理記錄單”的，只是因?yàn)橐蚬偎静叛a(bǔ)記的，所以出現(xiàn)記錄矛盾的事是難免的。
據(jù)悉，張?zhí)m英的家屬已經(jīng)向五常市衛(wèi)生局提出再次鑒定的申請(qǐng)，五常市衛(wèi)生局已委托省醫(yī)學(xué)會(huì)重新組織鑒定。（章海寧）
