感冒必用抗生素？本欄追蹤報(bào)道島城近日因氣溫變化較大，島城普通感冒患者陡然增多的消息，引起讀者和有關(guān)臨床專(zhuān)家的關(guān)注。專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，不少感冒病人就診時(shí)，存在點(diǎn)名要求開(kāi)先鋒霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等抗生素的誤區(qū)。
抗生素不能“抗”病毒
“感冒主要由病毒感染引起，而抗生素的作用主要是治療細(xì)菌感染。一般來(lái)說(shuō)，抗生素對(duì)普通感冒并無(wú)效果�！边@是專(zhuān)家的共識(shí)。
雖然感冒的定義比較寬泛，如流行性感冒就并不在平常所說(shuō)的感冒之列。若由病毒感染引起的感冒，并發(fā)細(xì)菌感染，此時(shí)，才可適當(dāng)選用抗生素。
亂用“猛藥”有害無(wú)益
在感冒早期，可根據(jù)患者癥狀，服用板藍(lán)根、維
C銀翹、感冒清等，由病毒引起的感冒，可選用抗病毒口服液。
專(zhuān)家認(rèn)為，當(dāng)患者感冒發(fā)熱時(shí)，表明是人體的防衛(wèi)機(jī)能與入侵病毒在“交戰(zhàn)”。從這個(gè)意義上講，發(fā)熱是好事而非壞事。包括發(fā)熱在內(nèi)的免疫反應(yīng)，受到極為復(fù)雜的各種因素調(diào)節(jié)，一般要持續(xù)3－7天，多數(shù)為4天左右，用或不用抗生素，均不能影響這一過(guò)程。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和制藥工業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有了一些能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物，其特點(diǎn)是能夠縮短感冒的病程。
總之，病毒性感冒之所以不能濫用抗生素，是因?yàn)樗鼧O有可能會(huì)引起患者體內(nèi)菌群失調(diào)和細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
“合并感染”可服此藥
兒童醫(yī)院內(nèi)一科主任王文棣認(rèn)為，在患兒出現(xiàn)輕微感冒初期一般不用抗生素，只有在其出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等較為嚴(yán)重的呼吸癥狀，并經(jīng)化驗(yàn)證實(shí)血常規(guī)中的白細(xì)胞增高時(shí)，這才表明患兒已經(jīng)發(fā)生細(xì)菌和病毒的綜合感染，這時(shí)才能配合使用抗生素。健健
友情提醒目前，治感冒的藥物種類(lèi)很多，但治療病毒性感冒尚無(wú)特效藥。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不主張用藥，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發(fā)熱體溫較高，可用少量退熱藥物。當(dāng)然，對(duì)于確診的細(xì)菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治療仍是必不可少的。這需要醫(yī)生的臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷、分析，切不可擅自服用抗生素。
服用抗生素三大誤區(qū)
由于抗生素是不少市民“家庭藥箱”的常備藥品，是患者抗擊常見(jiàn)疾病的“常規(guī)武器”，然而對(duì)其藥理藥性和適應(yīng)癥者知之甚少。概括地說(shuō)，主要存在以下誤區(qū)。
新藥總比舊藥好
不少人將藥品視同于一般商品，認(rèn)為抗生素“越新越好”“越貴越好”。其實(shí)每種抗生素都有其不同的針對(duì)性，使用時(shí)要因病、因人選擇。如紅霉素是一種“老牌”抗生素，價(jià)格較為便宜，治療軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎療效較好；新生產(chǎn)的碳青霉烯類(lèi)的抗生素和三代頭孢菌素等“高級(jí)藥物”，治療此類(lèi)病原體反而不如紅霉素。
抗生素是消炎藥
不少人將抗生素的藥效歸結(jié)于消炎，事實(shí)上其消炎藥效，主要是針對(duì)不同菌群感染患者起到殺菌療效，所起作用并非消炎。一般來(lái)說(shuō)，人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，這些菌群互相制約，共同維持體內(nèi)的微生態(tài)平衡，一旦使用抗生素治療無(wú)菌性炎癥，會(huì)引起菌群失調(diào)，引發(fā)其它疾病。
吃抗生素療效好
許多的病人使用抗生素一兩天后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就要求醫(yī)生改用其它抗生素，或增加抗生素用量。然而事實(shí)上，治療急性感染性疾病，抗生素需持續(xù)使用3－5天方顯“威力”。反之，若同時(shí)使用幾種抗生素，會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，還將造成雙重感染。張獻(xiàn)懷
