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老林一次飽餐后，出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴胸悶氣急。開始他以為是感冒了，后來發(fā)現(xiàn)每次飽食后，夜間就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)哮喘。老林到醫(yī)院就診，被確診為“胃性哮喘”。
胃性哮喘與胃液返流有關(guān)，胃液返流是指胃內(nèi)容物通過食管下端括約肌頻頻地逆流到食管中，直到喉部。睡眠時(shí)，由于仰臥體位，加上夜間食管蠕動(dòng)的減弱，熟睡時(shí)會(huì)厭反射性抑制等，都會(huì)促使胃液返流，并容易使胃液被誤吸入氣管內(nèi)而引起哮喘發(fā)作。
胃性哮喘的特點(diǎn)：多發(fā)于30歲以上者；多見于難治性頑固性哮喘；常夜間發(fā)作，伴有胸骨后或上腹部燒灼樣感、打呃、憋悶、返酸等癥狀；嘔吐后易出現(xiàn)咳喘；體位改變時(shí)出現(xiàn)燒心，并哮喘加重。
胃性哮喘的治療，一般選用緩釋型的擴(kuò)張支氣管藥物，如長(zhǎng)效氨茶堿、長(zhǎng)效喘定等。同時(shí)，還應(yīng)避免各種誘發(fā)因素，如晚餐不宜吃得過飽；不要飲用酸性飲料或進(jìn)食酸性食物；不要把腰帶束得太緊；避免長(zhǎng)時(shí)間增加腹壓的動(dòng)作和姿勢(shì)，如憋氣、便秘；睡覺時(shí)頭部適當(dāng)墊高15—20厘米，以減輕胃液回流等。也可服用胃復(fù)安、嗎丁啉等藥物，以促進(jìn)胃排空及對(duì)抗胃液返流。返酸明顯的患者，應(yīng)在飯后服用抗酸藥物，或在睡前服用雷尼替丁、洛賽克藥物，以中和或減少胃酸分泌及其刺激。高春東
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