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老年人浮腫常為心臟病、腎臟病、肝病、營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌疾病所致。浮腫，是多種不同疾病共有的一種癥狀。說到治療，由于各種疾病的病理基礎(chǔ)不同，治療方法也不同。所以，出現(xiàn)浮腫首先要明確診斷病因，然后進行對癥治療，而不宜自行服利尿藥。
從治療學角度來看，有些浮腫不宜服用利尿藥，甚至是禁忌。例如：腳氣病引起的浮腫是由于缺乏維生素
B1,用利尿藥治療是無效的；腎臟排水功能減退引起的浮腫，隨便用利尿藥可能會促發(fā)腎前性尿毒癥；肝硬化發(fā)生腹水的重要原因是低蛋白血癥和門靜脈高壓，單純使用利尿藥難以奏效；糖尿病患者如服用雙氫噻（雙克）會影響糖耐量而不利于血糖控制；痛風病人如使用雙克、速尿、利尿酸，會抑制尿酸的排泄而加重痛風的病情。
不少病人使用利尿藥時只滿足于消腫，而忽視利尿藥的副作用。如使用排鉀性利尿藥（雙克、速尿、利尿酸），可引起低血鉀，如同時服用洋地黃類藥物，易導致洋地黃中毒；老年人普遍缺鈣，使用速尿、利尿酸及氨苯喋啶會增加鈣從尿液中排出，加重缺鈣；使用大劑量的速尿、利尿酸，可能會損傷內(nèi)耳而引起耳聾；國內(nèi)的多種復方降壓制劑中均含有雙克，雙克雖能降血壓，但是有降低糖耐量、抑制尿酸排泄及引起電解質(zhì)紊亂等副作用。董為柏
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