不久前，我接待了一位姓王的老年病友，他平素身體健康。某晚起床小便時(shí)跌了一跤，當(dāng)時(shí)無任何不適，回房后繼續(xù)睡覺。近一周開始頭昏并逐漸加重，思睡，無精打采，整日臥床，說話減少，反應(yīng)遲鈍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作頭顱CT檢查，提示為“腦萎縮”，經(jīng)門診以“老年期癡呆”住進(jìn)醫(yī)院。
我為他檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他意識恍惚，檢查不能完全合作，并答非所問。復(fù)查頭顱CT，提示為“左額、顳硬膜下血腫”。當(dāng)晚在腦外科做急診清除血腫術(shù)，手術(shù)結(jié)束后回到病房，老王完全變“清楚”了，住院半月即痊愈出院。
老王為什么在一月前摔了一跤，而在一月后卻變成“癡呆”呢？造成“癡呆”的罪魁禍?zhǔn)资恰奥杂材X膜血腫”。老王摔倒后，顱內(nèi)微小血管破裂，緩慢滲血，逐漸局部形成血腫，一般血腫僅2－3毫米厚時(shí)不引起腦組織受壓，臨床上很少有癥狀，但血腫慢慢超出了3毫米后壓迫正常腦組織，就出現(xiàn)“慢性顱高壓”癥狀，如頭痛、頭昏、嘔吐、手腳活動不靈活，人也變得反應(yīng)遲鈍，甚至“糊涂”。這種血腫多在外傷后數(shù)周或數(shù)月才出現(xiàn)癥狀。
在這里要特別提醒老年朋友：如不慎摔倒后發(fā)現(xiàn)任何異常情況，都應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院去診治。陳耀銀
