許多老年人稍有不適，就會(huì)想到是患有老年病。
就說(shuō)心血管病吧，只要有心慌、胸悶、憋氣等癥狀，病人和醫(yī)生往往會(huì)認(rèn)為是冠心病，用上一大堆治冠心病的藥。
冠心病固然是老年人的一種常見(jiàn)病，但也不能走向另一極端，以為老年人只會(huì)得冠心病，而不會(huì)有其它原因的心臟病。
有一位60多歲的婦女，半年多來(lái)胸悶憋氣逐漸加重。心電圖有T波倒置，故一直被診斷為冠心病，但經(jīng)治療毫不見(jiàn)效。經(jīng)了解，癥狀為持續(xù)性，查體有心動(dòng)過(guò)速，下肢浮腫，膝反射消失。做超聲心動(dòng)圖，見(jiàn)心大、搏動(dòng)弱，并有心包積液。我們認(rèn)為她不是冠心病，而是腳氣病性心臟病。給予維生素B肌注，幾天后即明顯好轉(zhuǎn)。
我也見(jiàn)過(guò)70多歲的心室間隔缺損患者。這本是一種先天性心臟病，多見(jiàn)于兒童。但如果缺孔很小，心臟雜音會(huì)很響，而心功能受影響卻不大，所以一般癥狀不太重，直到老年才表現(xiàn)出癥狀。
由此可知，對(duì)老年人的心臟病，雖然不妨考慮冠心病可能性大些，但不能因此就以為發(fā)生在老年人的心臟病都是冠心病。醫(yī)生應(yīng)通過(guò)對(duì)患者病史詢問(wèn)和查體，充分了解情況，認(rèn)真分析思考，做出正確診斷，以便給予恰當(dāng)?shù)奶幚�。另一方面，病人自己也不�?yīng)先入為主，或想當(dāng)然地以為就是冠心病，并憑一些主觀臆斷吃藥。有病還是應(yīng)該先請(qǐng)醫(yī)生診查，爭(zhēng)取及時(shí)確診，才能得到更合理的治療。曾昭耆
