TIL細(xì)胞治療實(shí)體腫瘤 青島這家頭部企業(yè)成全國一期臨床試驗(yàn)1/7
作為國內(nèi)T細(xì)胞療法藥物方面的先行者,華賽伯曼是青島生命健康產(chǎn)業(yè)的頭部企業(yè),其研發(fā)的TIL細(xì)胞一類新藥驗(yàn)證了TIL療法在治療晚期實(shí)體腫瘤方面的革命性價(jià)值——
青島在細(xì)胞與基因診療賽道“疾馳”
最近,TIL細(xì)胞藥物開發(fā)領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)IOVANCE發(fā)布了2024年財(cái)報(bào)。財(cái)報(bào)顯示,其全年總產(chǎn)品收入1.641億美元,其中Amtagvi貢獻(xiàn)超1億美元。Amtagvi是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于實(shí)體瘤適應(yīng)癥的T細(xì)胞療法藥物,自上市以來市場認(rèn)可度不斷攀升。IOVANCE財(cái)報(bào)反映出市場對這款產(chǎn)品的強(qiáng)勁需求,讓更多人看到了T細(xì)胞療法藥物在實(shí)體腫瘤治療中的巨大市場潛力和前景。
細(xì)胞與基因治療,被譽(yù)為繼藥物治療、手術(shù)治療后的第三次醫(yī)學(xué)革命,也是創(chuàng)新藥繼小分子化學(xué)藥、大分子蛋白質(zhì)藥之后的第三次藥物革命,在治療實(shí)體腫瘤,尤其是晚期實(shí)體腫瘤領(lǐng)域被寄予厚望。在青島市目前重點(diǎn)發(fā)展的“10+1”產(chǎn)業(yè)中,生命健康被作為突破發(fā)展的5個(gè)新興產(chǎn)業(yè)之一。生命健康產(chǎn)業(yè)涵蓋面廣,青島開辟新賽道、培育新動(dòng)能、塑造新優(yōu)勢,將重點(diǎn)在四個(gè)細(xì)分賽道發(fā)力,其中一個(gè)就是細(xì)胞與基因診療。按照規(guī)劃,青島生命健康產(chǎn)業(yè)到2027年將達(dá)到千億產(chǎn)業(yè)規(guī)模。
聚焦細(xì)胞與基因診療這條細(xì)分賽道,青島華賽伯曼醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物有限公司(以下簡稱“華賽伯曼”)是國內(nèi)T細(xì)胞療法藥物研發(fā)方面的先行者。2023年底,其自主研發(fā)的首款TIL細(xì)胞1類新藥——HS-IT101注射液用于治療晚期實(shí)體瘤的新藥臨床試驗(yàn)申請,獲得國家藥品監(jiān)督管理局NMPA臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,成為山東省腫瘤治療領(lǐng)域的首個(gè)細(xì)胞基因臨床批件,并于2024年3月完成首例臨床給藥。
截至目前,華賽伯曼正在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院等臨床中心開展一期臨床實(shí)驗(yàn),在治療黑色素瘤適應(yīng)癥上療效顯著,其中的一例完全緩解(CR)患者是大中華區(qū)TIL藥物首個(gè)注冊臨床治愈案例,驗(yàn)證了TIL療法在治療晚期實(shí)體腫瘤方面的革命性價(jià)值。
“細(xì)胞特警”:TIL療法重塑實(shí)體瘤治療格局
在華賽伯曼的醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室里,科學(xué)家們正在訓(xùn)練一支特殊的“細(xì)胞特警部隊(duì)”。這些源自患者自身的免疫細(xì)胞,經(jīng)過高科技“特訓(xùn)”后,能精準(zhǔn)識別并殲滅癌細(xì)胞——這就是被稱為TIL療法的抗癌新武器。
TIL,即腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞,是指離開血液循環(huán),遷移到腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞。如果將腫瘤組織想象成反派控制的區(qū)域,那么TIL細(xì)胞就是“潛伏”其中的“便衣警察”。比起傳統(tǒng)腫瘤治療方法的“無差別轟炸”,TIL療法會(huì)選擇先派“偵察兵”深入敵后,找出最精銳的特警隊(duì)員,即腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞,帶回基地進(jìn)行特種訓(xùn)練,也就是體外擴(kuò)增,最后組建“特警隊(duì)”殺回戰(zhàn)場。這種“就地取材+特訓(xùn)升級”的模式,讓抗癌戰(zhàn)斗變得精準(zhǔn)高效。
對此,華賽伯曼董事長高青介紹,在臨床上,實(shí)體腫瘤具有異質(zhì)性,其內(nèi)部具有多種突變的腫瘤細(xì)胞,這種異質(zhì)性導(dǎo)致了很多實(shí)體腫瘤內(nèi)難以找到某一個(gè)固定的治療靶點(diǎn)。因此,治療癌癥需要找到一種具有“全面作戰(zhàn)能力”的方法。而TIL細(xì)胞因?yàn)楸荒[瘤浸潤過,因此具有和癌細(xì)胞“貼身搏斗”的“作戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)”,相當(dāng)于是“打入了敵人內(nèi)部”的細(xì)胞,對癌細(xì)胞相當(dāng)熟悉,在體內(nèi)能迅速找到“敵人”,具有天然的多靶向功能。
在具體操作過程中,TIL療法就是通過手術(shù)、穿刺等方式獲取腫瘤組織,在體外將腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞進(jìn)行分離,然后進(jìn)行擴(kuò)增、活化等功能優(yōu)化后,再通過靜脈輸液的方式回輸?shù)交颊唧w內(nèi),以實(shí)現(xiàn)殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。這是一套“標(biāo)準(zhǔn)化”的制備流程,可以根據(jù)不同腫瘤類型,對不同病人個(gè)體提供“定制化”治療方案。每位病人回輸?shù)亩际瞧渥陨淼腡IL細(xì)胞,相當(dāng)于增強(qiáng)自身的免疫系統(tǒng),對腫瘤發(fā)起攻擊。
與傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療等手段相比,這種治療方法優(yōu)勢頗多。例如,經(jīng)體外培養(yǎng)后,病人只需要接受一次性細(xì)胞靜脈輸注,就可以接收到上百億的TIL細(xì)胞量,它們在人體內(nèi)可以長期存活,因此具有全身性、長期治療的功效。再如,輸入病人體內(nèi)的是來自其本身的TIL細(xì)胞,因此能迅速分辨“敵我”,可以實(shí)現(xiàn)只殺滅腫瘤細(xì)胞,不傷害正常細(xì)胞,所以安全且副作用小。以上特性使得TIL療法被認(rèn)為是目前最有可能攻克實(shí)體瘤的細(xì)胞免疫療法。
臨床驗(yàn)證:晚期黑色素瘤治療實(shí)現(xiàn)突破性進(jìn)展
在人類面對晚期實(shí)體腫瘤“束手無策”的臨床狀況下,細(xì)胞與基因治療不僅引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深刻變革,還像一顆璀璨的新星,照耀著晚期腫瘤患者治療的黑暗征途。
2023年底,一位51歲的女士被診斷為皮膚型黑色素瘤,這是一種在中國年發(fā)病人數(shù)不足萬人的“罕見”腫瘤類型,惡性程度極高。該患者具有醫(yī)藥專業(yè)背景,于是選擇了在皮膚型黑色素瘤中療效最為顯著的、俗稱“K”藥的帕博利珠單抗進(jìn)行治療。但這款在全球年銷售近300億美元的明星藥并未能遏制住患者腫瘤的增長,她于2024年6月確診復(fù)發(fā)。
復(fù)發(fā)后,患者加入了正在吉林大學(xué)第一醫(yī)院開展的華賽伯曼HS-IT101 TIL注射液臨床試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中,細(xì)胞回輸后僅數(shù)天,患者就感到腫瘤病灶開始變軟;輸注后一個(gè)半月,影像評估達(dá)到了完全消退(CR)的療效;在輸注后4個(gè)月的治療隨訪中,患者腫瘤一直處于完全緩解狀態(tài),這意味著病情得到了治愈。
高青告訴記者,在一期臨床中,華賽伯曼針對黑色素腫瘤的治療實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,過半數(shù)受試者實(shí)現(xiàn)了部分緩解、完全緩解的療效,針對晚期黑色素瘤的臨床有效率(ORR)達(dá)到50%。
據(jù)悉,在臨床上,華賽伯曼的相關(guān)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了僅需0.05克腫瘤標(biāo)本,就能完成對TIL細(xì)胞的提取,標(biāo)本用量遠(yuǎn)低于行業(yè)普遍的1克及以上,在體外擴(kuò)增可達(dá)到500億級細(xì)胞量?!斑@意味著,我們一般通過穿刺取材就可以完成目標(biāo)細(xì)胞的提取,解決了行業(yè)內(nèi)晚期腫瘤病人取材難的臨床痛點(diǎn),大大降低了TIL臨床的操作難度,提升了TIL藥物的可及性?!备咔嗾f。
此外,華賽伯曼采用全球領(lǐng)先的“14天快速制備工藝”,相較國際同類產(chǎn)品平均22天的生產(chǎn)周期縮短了36%;同時(shí),將支持TIL細(xì)胞擴(kuò)增的白介素-2用量在生產(chǎn)端和臨床端大幅降低,可顯著減輕治療相關(guān)副作用,提高藥物的安全性。
值得一提的是,為先進(jìn)工藝提供生產(chǎn)支撐,華賽伯曼打造了全封閉自動(dòng)化的工藝平臺(tái)體系,是全球公開信息可查范圍中唯一實(shí)現(xiàn)TIL細(xì)胞培養(yǎng)全封閉自動(dòng)化工藝的企業(yè)。這種生產(chǎn)工藝使華賽伯曼在兼顧更好療效和更低副作用的同時(shí),極大地降低了成本——成本僅為IOVANCE產(chǎn)品的十分之一。
群雄逐鹿:青島企業(yè)實(shí)現(xiàn)率先突圍
放眼全球,在TIL細(xì)胞治療癌癥領(lǐng)域僅有一款藥物真正實(shí)現(xiàn)了上市;在全國范圍內(nèi),拿到相關(guān)臨床批件的企業(yè)也僅有9家,其中7家進(jìn)入了臨床一期。從這個(gè)角度上看,以華賽伯曼為代表的青島企業(yè)已經(jīng)走在了全省乃至全國細(xì)胞免疫療法的行業(yè)前列。
據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)腫瘤患者達(dá)482萬人,其中90%以上為實(shí)體腫瘤患者。與多發(fā)的腫瘤人群相對應(yīng)的,是不足5%的腫瘤治愈率。這意味著,傳統(tǒng)方法治療實(shí)體腫瘤仍存在極大的局限性,以TIL為代表的細(xì)胞療法擁有廣闊的市場空間。根據(jù)BCC發(fā)布的《2024年全球細(xì)胞與基因治療市場報(bào)告》,全球細(xì)胞與基因診療市場到2028年將達(dá)到233.3億美元,年復(fù)合增長率達(dá)到26.4%。
面對這片即將爆發(fā)的新藍(lán)海,國內(nèi)外都在加碼布局。從國內(nèi)來看,僅近一段時(shí)間以來,就有不少城市表現(xiàn)出了“強(qiáng)勢入局”的決心:天津市發(fā)布《濱海新區(qū)細(xì)胞產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新行動(dòng)方案》,允許細(xì)胞治療產(chǎn)品在新區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究,并允許成本性收費(fèi);海南省發(fā)布《海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)促進(jìn)規(guī)定》,明確允許開展干細(xì)胞、免疫細(xì)胞治療等新技術(shù)研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用,還解決了細(xì)胞治療收費(fèi)合法化的問題……
對青島來說,“10+1”新型產(chǎn)業(yè)體系的建設(shè)過程中,像華賽伯曼這樣的頭部企業(yè)已經(jīng)到了產(chǎn)業(yè)化的前夕。高青介紹,按照計(jì)劃,華賽伯曼將于今年5月完成一期臨床的試驗(yàn),并開始申報(bào)關(guān)鍵二期臨床。預(yù)計(jì)到2027年有望完成二期臨床,屆時(shí),相關(guān)產(chǎn)品可在2027年底或2028年初申請上市。按照每位病人50萬元至70萬元的治療費(fèi)用,產(chǎn)品上市第一年就可達(dá)到過億元的銷售收入。
眼下,細(xì)胞與基因治療正引領(lǐng)全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)第三次革命浪潮。從科學(xué)幻想走向臨床現(xiàn)實(shí),TIL療法讓我們看到了中國生物醫(yī)藥的突圍之路。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室里的“天方夜譚”變成患者眼中生的希望,在這場關(guān)乎生死的“科技競賽”中,青島正在書寫自己的答案。
當(dāng)科技創(chuàng)新遇上產(chǎn)業(yè)發(fā)展,在生命健康領(lǐng)域,城市競爭正從“比大樓”轉(zhuǎn)向“比大腦”。青島迎著產(chǎn)業(yè)爆發(fā)的曙光,以華賽伯曼為代表的頭部企業(yè)朝著“攻克實(shí)體瘤全球領(lǐng)跑者”的目標(biāo)邁進(jìn),將為我國在實(shí)體瘤治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“彎道超車”貢獻(xiàn)“青島力量”。(青島日報(bào)/觀海新聞?dòng)浾?耿婷婷 實(shí)習(xí)生 劉瑩)