10月28日，國辦《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》對外發(fā)布，共四個方面13條具體措施，包括首次提出要建立生育補(bǔ)貼制度。生育支持政策怎樣持續(xù)發(fā)力？此次政策“組合拳”，又有哪些新亮點(diǎn)？生育型友好社會，到底是什么？《新聞1＋1》連線中國人口發(fā)展研究中心副研究員史毅，共同關(guān)注：生育友好型社會，怎么建？

強(qiáng)化生育服務(wù)支持，加強(qiáng)育幼服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化教育、住房、就業(yè)等支持措施，營造生育友好社會氛圍。10月28日，《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》正式對外發(fā)布，被認(rèn)為是中國支持生育政策再發(fā)力。

文件共涉及13條具體生育支持措施，其中建立生育補(bǔ)貼制度是首次提出，事實(shí)上，經(jīng)濟(jì)成本是制約生育的關(guān)鍵因素之一。目前，國家已將三歲以下嬰幼兒照護(hù)、子女教育費(fèi)用納入個人所得稅專項(xiàng)附加扣除，2023年又將標(biāo)準(zhǔn)從每個子女每月1000元提高到2000元。與此同時，全國多個地方也都在探索實(shí)施生育補(bǔ)貼方式，目前已有23個省份在不同層級探索實(shí)施了生育補(bǔ)貼制度。

除了政府支出，各地的措施中加大相應(yīng)的醫(yī)保支撐也是重點(diǎn)。今年9月以來，湖南、四川、山西、廣東四省的醫(yī)保局就陸續(xù)發(fā)布消息，決定將輔助生殖納入醫(yī)保。根據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國已有超過20個省份將輔助生殖納入了醫(yī)保。

國辦出臺生育支持措施

與以往有何不同？

中國人口發(fā)展研究中心副研究員史毅：本次政策文件的出臺，一方面回應(yīng)了廣大人民群眾對于生育、養(yǎng)育和教育方面直接的一些需求，解決急難愁盼的一些迫切問題，同時也針對性回應(yīng)了從2021年以來，國家和地市以及區(qū)縣在出臺相關(guān)生育支持政策措施的過程中，面臨的一些困難和問題。有三個方面的特點(diǎn)：

針對性更強(qiáng)，提出了更多具有針對性、可操作性的政策措施。

從覆蓋范圍的角度來看，本次的政策在逐步擴(kuò)大生育支持的覆蓋范圍。以生育保險為例，我們現(xiàn)在在探索支持地方把靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)的人員還有農(nóng)民工，逐步納入到生育保險的覆蓋范圍里面來。

內(nèi)容更加豐富。本次《若干措施》覆蓋了從婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)，甚至到養(yǎng)老等一系列急難愁盼的問題。在回應(yīng)這些問題的過程中，也提出了一些具有創(chuàng)新性的措施，比如本次政策文件首次提出了要在全國還有支持地方建立生育補(bǔ)貼制度的實(shí)施方案和管理規(guī)范，這是比較創(chuàng)新的一個做法。

首次提出的生育補(bǔ)貼制度

怎么建？

中國人口發(fā)展研究中心副研究員史毅：本次《若干措施》中提到了要建立生育補(bǔ)貼制度，實(shí)際上是要回應(yīng)大家特別關(guān)心的五個問題：

誰來補(bǔ)貼。中央、省、市以及區(qū)縣各級政府，在生育支持的領(lǐng)域里面，成本分擔(dān)的機(jī)制和比例怎么確定。

要補(bǔ)貼給誰。是只補(bǔ)貼二孩和三孩的家庭，還是面向所有有子女的家庭都提供補(bǔ)貼，可能在下一步的生育補(bǔ)貼制度實(shí)施方案過程中，要進(jìn)一步明確。

要補(bǔ)多少。是建立一個全國統(tǒng)一的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，還是鼓勵和支持各地結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)施不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

怎么補(bǔ)貼。是按照傳統(tǒng)發(fā)放方式一次性去進(jìn)行發(fā)放，還是按月、按季度或者按年發(fā)放。

生育補(bǔ)貼制度怎么評估。從國際的經(jīng)驗(yàn)來看，生育補(bǔ)貼的政策效果的顯現(xiàn)需要經(jīng)過一定時間的周期，那么在這個過程中，怎么建立補(bǔ)貼的評估制度，以及完善生育補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)，是下一步需要重點(diǎn)考慮的問題。

國辦措施中

生育保險未來還有哪些增強(qiáng)空間？

中國人口發(fā)展研究中心副研究員史毅：從生育保險的功能來看，它主要有兩個方面的作用：一個是減輕女性在生育孩子過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還有一個就是補(bǔ)償女性因?yàn)樯莓a(chǎn)假、育兒假等相關(guān)假期過程中帶來的工資損失。

從生育保險功能增強(qiáng)的角度看，未來主要是有三個方向：

繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋范圍，把更多的就業(yè)人員納入到生育保險的覆蓋范圍內(nèi)。

提高標(biāo)準(zhǔn)，特別是提高生育醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)。

降低費(fèi)用，主要是減輕有女職工生育的企業(yè)，社會保險繳納的這樣一個費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，來促進(jìn)勞動力市場的性別平等。

加強(qiáng)育幼服務(wù)體系

重點(diǎn)是要解決什么問題？

中國人口發(fā)展研究中心副研究員史毅：小小孩的養(yǎng)育照護(hù)問題是很多家庭最關(guān)心、最迫切的一個問題。在這個過程中，普惠托育服務(wù)體系的供給在逐漸擴(kuò)大，但是托育服務(wù)價格較高，質(zhì)量又相對比較薄弱等一系列問題也是普遍存在的。在普惠托育服務(wù)體系建設(shè)的過程中，怎么樣去增加服務(wù)的供給、降低服務(wù)的價格、提高服務(wù)的質(zhì)量，是現(xiàn)在大家普遍關(guān)心的一個問題。在這個過程中，國辦的政策文件提出了要建立地市級的綜合指導(dǎo)中心、公辦的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)際上就是要在降低價格、增加供給、提高質(zhì)量這三個方面重點(diǎn)去發(fā)力，去解決廣大家庭在小小孩的養(yǎng)育照護(hù)問題上的后顧之憂。

生育友好型社會，是什么？

中國人口發(fā)展研究中心副研究員史毅：生育的問題其實(shí)不僅僅是個人選擇的問題，它還涉及家庭成員、社會環(huán)境以及用人單位建設(shè)的問題。所以從這個角度來看，一個個體的生育決策，其實(shí)并不僅僅是本人意愿和觀念的行為反應(yīng)，更多的是受到社會環(huán)境、家庭環(huán)境的影響。從這個角度來看，實(shí)際上“生育友好”不僅僅是針對生的友好，或者育的友好，還涉及對婚的友好，對養(yǎng)的友好，以及對單位工作以及相關(guān)環(huán)境友好的建設(shè)過程。所以說生育友好型社會的建設(shè)，實(shí)際上是需要政府、個人、家庭、社會以及用人單位多方共同努力，構(gòu)建一個生育友好的文化氛圍、制度環(huán)境，形成一個有利于大家去生育、養(yǎng)育，并且減輕育兒焦慮，提高育兒幸福感的一個環(huán)境氛圍。