青島日報(bào)社/觀海新聞4月9日訊 隨著天氣轉(zhuǎn)暖，一些細(xì)菌、病毒也悄悄活躍起來，如果不注意飲食衛(wèi)生和手衛(wèi)生，寶寶就可能“中招”病毒性腸胃炎，又吐又拉還發(fā)燒，嚴(yán)重的還會引起急性腎損傷。9日，青島婦女兒童醫(yī)院感染科專家為家長支招。

3歲的果果（化名）一天前開始又吐又拉，吃啥吐啥，喝水都吐，精神萎靡，到青島市婦女兒童醫(yī)院感染科就診時，已經(jīng)20多個小時沒有排尿了。經(jīng)感染科醫(yī)生對癥檢查，診斷果果患有病毒性腸胃炎，化驗(yàn)提示他的腎功能指標(biāo)已經(jīng)出現(xiàn)明顯異常，肌酐和尿素均超標(biāo)，考慮是嚴(yán)重脫水引起的急性腎損傷。經(jīng)過感染科及時對癥治療后，孩子尿量逐漸正常，后續(xù)復(fù)查腎功能恢復(fù)正常，病毒性腸胃炎也好轉(zhuǎn)了。

病毒性腸胃炎是兒童常見病，癥狀主要是嘔吐、腹瀉和發(fā)熱等。急性期發(fā)作時，病情來勢洶洶，部分患兒還會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、心肌損害、驚厥發(fā)作、腸套疊等并發(fā)癥。病毒性腸胃炎病因復(fù)雜，輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒、札如病毒等都是引起兒童急性腸胃炎最常見的原因之一。急性腸胃炎會造成脫水，此時人體處于低血容量狀態(tài)，腎內(nèi)血流減少，腎小球過濾功能下降，如果不及時治療，可能導(dǎo)致急性腎損傷，甚至可能出現(xiàn)休克?！叭缁純撼霈F(xiàn)嘔吐頻繁、腹痛或哭鬧明顯，大便帶血，精神不佳、抽搐、尿量很少甚至無尿等情況，應(yīng)及時就醫(yī)?！睂＜姨嵝?。

病毒性腸胃炎一般急性期3到7天（多為3天），恢復(fù)期7到10天。寶寶生病期間，合理飲食是關(guān)鍵。在嘔吐、腹瀉急性期，大齡兒飲食以清淡、好消化、富含碳水化合物的食物（如米湯、軟爛面條、鈣奶餅干）為主，盡量避免過早食用肉類、蛋類、蔬菜、水果、零食等。待患兒癥狀好轉(zhuǎn)，進(jìn)入恢復(fù)期后，需先添加山藥、芋頭等淀粉類食物過渡，再逐漸恢復(fù)正常飲食。小嬰兒建議繼續(xù)喂養(yǎng)母乳或配方奶粉。專家特別提醒，患兒出現(xiàn)嘔吐時，胃腸道處于痙攣狀態(tài)，立即進(jìn)食進(jìn)水反而會嘔吐加重，陷入“越喂越吐，喂啥吐啥”的惡性循環(huán)，加重患兒脫水。正確做法是暫時禁食禁水2小時，待嘔吐癥狀好轉(zhuǎn)后，先少量飲水，如果沒有嘔吐，可間隔20分鐘左右再逐漸加量，給予少量多次飲水或米湯喂養(yǎng)，小嬰兒可進(jìn)食母乳或配方奶，必要時可將配方奶暫時稀釋。

寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時，家長要特別關(guān)注寶寶的脫水情況，及時糾正及預(yù)防脫水。“脫水的表現(xiàn)有口唇干燥、哭時無淚、尿少、精神不佳等。”專家說，對于嘔吐癥狀不嚴(yán)重及輕中度脫水的寶寶，可以通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水，大便多、飲食不佳可以多喝。喂不進(jìn)去水，或者脫水嚴(yán)重的寶寶需要盡早靜脈輸液補(bǔ)液。專家提醒，治療病毒性腸胃炎的治療原則是對癥治療，避免脫水和電解質(zhì)紊亂，抗生素對病毒性腸胃炎是無效的，無細(xì)菌感染證據(jù)不用抗生素。（青島日報(bào)/觀海新聞記者 黃飛）