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（記者 李麗濤 徐斌）

一部醫(yī)療劇，能專業(yè)到什么程度？近期爆火的《問心》給出了令人滿意的答案。

手術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)筆式握刀、縫合時(shí)熟練的外科結(jié)、1：1復(fù)刻的醫(yī)院病房……連一些醫(yī)生都忍不住感嘆：“像在演我上班！”而這一切的背后，都離不開我們青島心外專家劉旭的指導(dǎo)。

說起《問心》與青島的淵源，除了置景拍攝，背后的醫(yī)學(xué)總顧問也是我們青島的心外專家，青島大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科副教授、副主任醫(yī)師劉旭。

從劇本圍讀到全劇殺青，近4個(gè)月的拍攝中，劉旭全程跟組指導(dǎo)，做過金世佳的“手替”，教過趙又廷醫(yī)院查房……大到審核劇本，小到精確監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，為劇組提供最專業(yè)的醫(yī)學(xué)示范，打破醫(yī)學(xué)專業(yè)與影視化表達(dá)之間的壁壘，讓一部優(yōu)秀的醫(yī)療劇得以展現(xiàn)在大眾面前。

當(dāng)心外專家進(jìn)劇組 醫(yī)學(xué)大拿變“細(xì)節(jié)控”

與《問心》中的角色相對(duì)應(yīng)，劉旭和金世佳飾演的林逸同為心外科大夫。從醫(yī)二十余年，劉旭上過大大小小上千臺(tái)手術(shù)，處理過各種危急情況，但做電視劇顧問，卻是第一次。

不可否認(rèn)，影視劇在傳播醫(yī)學(xué)和科普教育方面有著無可替代的巨大影響力。可惜的是，以往國產(chǎn)電視劇在涉及到醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域時(shí)，大多會(huì)避開專業(yè)細(xì)節(jié)，采用模糊化處理。在劉旭看來，這種模糊處理不僅會(huì)削弱劇情的戲劇張力，而更會(huì)讓觀眾對(duì)真實(shí)的情況產(chǎn)生誤解。因此，在接到邀請(qǐng)時(shí)，劉旭欣然接受。

“既然是醫(yī)療劇，我們就要力求專業(yè)，不能誤導(dǎo)觀眾，讓人看了笑話?！倍啻螠贤ê螅瑒⑿衽c導(dǎo)演黎志的想法不謀而合。為了讓演員充分了解工作環(huán)境，劉旭所在的青大附院給予最大的支持，安排主要演員就近在西海岸院區(qū)進(jìn)行了為期一個(gè)月的跟門診、手術(shù)觀摩，學(xué)習(xí)心內(nèi)、心外、監(jiān)護(hù)室等工作，盡可能讓演員身臨其境，體驗(yàn)所在科室的工作日常。

等到正式開拍時(shí)，劇組搭建起了一個(gè)8000平米的實(shí)景醫(yī)院，呼吸機(jī)、微量泵、心超儀、麻醉機(jī)。甚至連ECMO、CRRT這類高端醫(yī)療設(shè)備都一應(yīng)俱全。劉旭也在片場(chǎng)化身“細(xì)節(jié)控”，認(rèn)真校對(duì)每個(gè)醫(yī)療場(chǎng)景的拍攝。

“胸部CT片、心臟超聲報(bào)告、心電圖、心臟冠狀動(dòng)脈造影、主動(dòng)脈CTA影像……各種資料一定要與劇中的疾病相吻合，務(wù)必保證專業(yè)上的真實(shí)?！币?yàn)閯∏樯婕岸鄠€(gè)專業(yè)，劉旭更是聯(lián)系了醫(yī)院四大院區(qū)、十余個(gè)專業(yè)30多位醫(yī)療、護(hù)理同事，協(xié)助劇組做專業(yè)指導(dǎo)。

他是金世佳的“手替” 還“教”趙又廷演醫(yī)生

與日常的門診手術(shù)工作不同，在劇組做醫(yī)學(xué)顧問的經(jīng)歷讓劉旭有了一番新奇的體驗(yàn)，甚至還過了一把“出鏡”的癮。

“我其實(shí)就是金世佳的手替！”劉旭笑著解釋，由于劇里術(shù)中打結(jié)、縫合等操作需要長期訓(xùn)練，為保證視覺效果的真實(shí)，基本都是由劉旭本人或者同事操作進(jìn)行。

作為一名心外科醫(yī)生，在日常門診手術(shù)的同時(shí)，還要兼顧片場(chǎng)，對(duì)于劉旭而言也是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，經(jīng)常結(jié)束手術(shù)后再研究拍攝方案到凌晨兩三點(diǎn)。為了進(jìn)一步協(xié)調(diào)工作，劇組大型的手術(shù)室戲份都安排在周末進(jìn)行，以便劉旭本人能到場(chǎng)指導(dǎo)。

跟組的四個(gè)月里，雖然辛苦，但也別有一番樂趣，拍攝間隙，演員們都很認(rèn)真，會(huì)抓住每個(gè)表演細(xì)節(jié)認(rèn)真探討。“雖然趙又廷飾演的是一名心內(nèi)科醫(yī)生，但細(xì)致到查房的站位，問診的語氣都會(huì)與我們一一討論?！闭窃诩?xì)節(jié)上下足了功夫，最后電視劇呈現(xiàn)出來的效果才能更加完美。

下班后用手術(shù)器械給葡萄剝皮練習(xí)手部技術(shù)、大年夜逃不過的值班魔咒、手機(jī)屏保是值班表……為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的還原度，劉旭在片場(chǎng)也提出了不少小巧思。從門診到住院部的種種細(xì)節(jié)，讓不少看劇的醫(yī)生直呼：“明明是下班追個(gè)劇，卻感覺像無縫銜接，開始上班了?！?/p>

從劇情反映真實(shí) 做問心無愧的醫(yī)生

劉旭坦言，在最初接下醫(yī)學(xué)總顧問這個(gè)任務(wù)時(shí)，就希望通過這部醫(yī)療劇讓更多人了解到醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)生活。能在醫(yī)院這樣的“生死場(chǎng)”下，剖析醫(yī)生同時(shí)作為“人”和“醫(yī)者”的內(nèi)心世界，展現(xiàn)他們的壓力和努力，糾結(jié)與選擇。更重要的是，要讓大眾感受到醫(yī)患之間本應(yīng)有的溫度。

在劇中，有一場(chǎng)讓劉旭印象特別深刻的戲，心外科醫(yī)生林逸在沒有胸腹主動(dòng)脈CT血管造影（CTA）的情況下進(jìn)行了A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，盡管可能存在流程違規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)，但他毅然選擇先做手術(shù)挽救病人的生命。戲外，劉旭也曾遇到過這樣兩難的情況。

CTA的確是能明確病因，幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。正常流程下先做完CTA才能手術(shù)，但當(dāng)時(shí)的情況是，如果出去做完CTA，再回手術(shù)室，病人已經(jīng)不在了?！懊鎸?duì)這種非常規(guī)手術(shù)，最佳的治療方法就是立刻開胸探查，就是電視劇里面那句‘做手術(shù)不一定能活，不做手術(shù)一定活不了’，而我們作為醫(yī)生就是要爭取一個(gè)讓病人活下來的機(jī)會(huì)?！钡鞘中g(shù)的前提是必須取得家屬的同意和理解，否則一旦術(shù)后病人出現(xiàn)問題，家屬不理解，醫(yī)生和醫(yī)院的壓力是巨大的。

在劉旭看來，劇中這些瑣碎而真實(shí)的問題，在一定程度上促進(jìn)了公眾對(duì)醫(yī)患關(guān)系的理解。很多人會(huì)好奇，《問心》里的人物原型都是誰？其實(shí)沒有具體哪個(gè)誰，周筱風(fēng)、林逸、方筱然……是每一位醫(yī)護(hù)人員最真實(shí)的縮影。醫(yī)學(xué)，從來不是冰冷的器械和藥物組合，它是有溫度的；而醫(yī)生和患者是一條戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，共同的敵人是病魔，醫(yī)患之間，應(yīng)該是溫暖的。