九價HPV疫苗于2022年8月經(jīng)國家批準(zhǔn)，適用人群年齡擴(kuò)展至9歲至45歲女性，山東省是首批開展擴(kuò)齡后接種工作的省份之一。最新消息是，擴(kuò)齡后接種工作已在山東省內(nèi)全面展開，山東省適齡女性都可約可打。

“宮頸癌是嚴(yán)重危害女性健康的一種惡性腫瘤，目前我們國家宮頸癌的發(fā)病率是上升的趨勢，而且有年輕化的趨勢”，山東省疾控中心免疫規(guī)劃領(lǐng)域首席專家、免疫預(yù)防管理所所長張麗介紹道，“宮頸癌是目前比較少的病因清楚的惡性腫瘤，目前的研究顯示持續(xù)的HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的重要原因，幾乎所有的宮頸癌患者都有持續(xù)的HPV感染史?！?/p>

“2020年在中國15到44歲女性中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都在女性腫瘤排到第三位。在全球每10分鐘就有一個女性死于宮頸癌，每5分鐘就有一個女性被確診為宮頸癌”，據(jù)青島婦女兒童醫(yī)院婦科主任趙淑萍介紹，HPV感染途徑較多，“性行為是感染HPV的主要途徑，但不是唯一的途徑。HPV還可以通過母嬰傳播以及直接或間接的接觸傳播，如皮膚黏膜接觸，比如手接觸了HPV污染的物品后，在上廁所、沐浴時可能將這種病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等也有可能被感染?！?/p>

“我們中國女性HPV感染的年齡呈’雙峰’分布，第一個高峰發(fā)生的年齡是15—24歲，第二個高峰是40—44歲，”趙淑萍主任介紹說，“現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，女性一生中有80％的人感染過HPV，平均每5個25—45歲的女性中就有一個人感染高危型的HPV?！?/p>

“接種HPV疫苗預(yù)防HPV持續(xù)感染可以非常好地預(yù)防宮頸癌的發(fā)生?！睆堺愃L介紹道：“目前市售的HPV疫苗包括二價、四價和九價，所謂的價是指針對的HPV的病毒型別。目前全球發(fā)現(xiàn)的HPV型別有200多種，不同的型別導(dǎo)致的疾病是不一樣的，其中16、18型可以導(dǎo)致約70％宮頸癌的發(fā)生，目前二價、四價和九價都含有16、18型；四價相比二價多了6和11兩個型別，6和11型主要導(dǎo)致女性尖銳濕疣的發(fā)生；九價相對于四價又多了五型，五型里面的52和58是可以導(dǎo)致宮頸癌的，所以九價覆蓋的導(dǎo)致宮頸癌的型別譜更廣一些。”據(jù)中國HPV相關(guān)疾病報(bào)告顯示，HPV52、58在我國的宮頸癌致病占比明顯高于全球水平。

“九價HPV疫苗擴(kuò)齡以后，9—45周歲的女性都可以接種。擴(kuò)齡后我們門診的問詢量和接種量也是明顯地增多”，山東省地方病防治研究所黨委辦公室副主任王國群說。

據(jù)了解，山東省適齡女性目前可以通過線上線下兩種方式，通過關(guān)注所在地區(qū)疾控中心或社區(qū)微信公眾號進(jìn)行預(yù)約。青島市民可微信搜索青島“琴島微苗”進(jìn)行預(yù)約。接種者也可以帶上本人的身份證到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記，排隊(duì)預(yù)約。

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“為適齡女生免費(fèi)接種HPV疫苗”已納入2023年青島市市辦實(shí)事之一，本次免費(fèi)接種政策預(yù)計(jì)惠及全市約4萬名適齡女生。近期很多家長、女性朋友非常關(guān)切此項(xiàng)政策。

日前，“青島疾病控制”微信公眾號發(fā)布了熱點(diǎn)問題答疑：

1、HPV是什么？

在全球范圍內(nèi)，宮頸癌是發(fā)展中國家第二大女性惡性腫瘤。近年來，我國子宮頸癌發(fā)病情況呈上升和年輕化趨勢。有正常性行為的女性一生中人乳頭瘤病毒（HPV）感染幾乎難以避免。而幾乎所有的子宮頸癌病例都與HPV持續(xù)感染有關(guān)。高危型HPV16、18型長期持續(xù)感染是宮頸癌的重要影響因素。

2、HPV疫苗是什么？

接種HPV疫苗能夠有效預(yù)防由人乳頭瘤病毒引起的癌癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）和我國《子宮頸癌綜合防控指南》均指出，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的一級措施，宮頸癌疫苗接種的人群是9－45歲的女性，盡早接種疫苗可以獲得最佳的預(yù)防效果。

3、HPV疫苗免費(fèi)接種政策是什么？

自2023年開始，青島市免費(fèi)為全市所有新入校的七年級且無HPV疫苗接種史的女生接種國產(chǎn)雙價HPV疫苗。

4、符合免費(fèi)接種國產(chǎn)二價HPV疫苗的女生如何接種？

雙價HPV疫苗可以預(yù)防70％的宮頸癌，對于適齡女性來說，不同類型的疫苗接種程序不同，雙價HPV疫苗9—14歲接種2劑次，15歲以上接種3劑次，其他HPV疫苗均接種3劑次。凡是符合免費(fèi)接種條件的女生，無論三針還是兩針，均是免費(fèi)的。

符合免費(fèi)接種條件的女生，由學(xué)校統(tǒng)一組織摸底，集中接種。建議女生和家長積極與學(xué)校老師溝通聯(lián)系。

5、為什么要給初一女生接種HPV疫苗呢？

適齡女孩在首次性行為前接種HPV疫苗可以有更好的預(yù)防效果，在性生活開始之前，感染HPV的幾率較低，而HPV疫苗對未感染人群的保護(hù)效率更好，因此在感染前接種可以更有效地預(yù)防。WHO建議，9—14歲未發(fā)生性行為的女孩應(yīng)該作為首要接種對象。

6、HPV疫苗安全嗎？

HPV疫苗的有效性、安全性及保護(hù)效果早已被廣泛證實(shí)，目前已在130多個國家（地區(qū)）獲得批準(zhǔn)使用，累計(jì)接種已超過3億劑次。

7、國產(chǎn)雙價HPV疫苗免疫效果如何？

在我國，約84．5％的宮頸鱗癌患病與高危型HPV－16和HPV－18長期持續(xù)感染有關(guān)。目前我國上市的HPV疫苗有雙價、四價、九價三種，雙價HPV疫苗可預(yù)防高危型HPV－16和HPV－18感染；四價HPV疫苗在雙價的基礎(chǔ)上，增加了引起生殖器疣的低危型HPV－6和HPV－11；九價HPV疫苗在四價的基礎(chǔ)上增加了5種高危型HPV－31、HPV－33、HPV－45、HPV－52、HPV－58。

從公共衛(wèi)生的角度來看，所有目前批準(zhǔn)的各種HPV疫苗在預(yù)防主要由HPV16型和18型引起的宮頸癌前病變和癌癥方面具有相當(dāng)?shù)拿庖咝Ч?/p>

8、其他女性朋友如何接種HPV疫苗呢？

雖然不在免費(fèi)接種的范圍內(nèi)，但也有適合的自費(fèi)疫苗可以選擇。9—45歲的女性都可以接種HPV疫苗。建議聯(lián)系轄區(qū)的疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防接種門診或成人預(yù)防接種門診，有序排隊(duì)、預(yù)約接種。

資料來源：海報(bào)新聞、青島疾控