（記者 李麗濤）

提到長(zhǎng)痘，大家總是又氣又恨，面對(duì)這個(gè)變美路上的最大攔路虎，眼睜睜看著它在臉上肆意橫行，內(nèi)心只能懊惱著如何出門(mén)見(jiàn)人?？粗t腫一片的痘痘，真的就束手無(wú)策了嗎？那些風(fēng)很大祛痘產(chǎn)品和激光治療到底又是不是智商稅呢？為了擺脫一系列的長(zhǎng)痘煩惱，本期《云上診室》走進(jìn)青島市市立醫(yī)院皮膚病診療中心，請(qǐng)皮膚科副主任王昌媛為大家分享這些祛痘妙招。

“痘痘”學(xué)名叫“痤瘡”

在解釋如何祛痘之前，我們先弄清楚到底什么是長(zhǎng)痘？我們俗稱(chēng)的痘痘其實(shí)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“痤瘡”，是指毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，俗稱(chēng)為“長(zhǎng)痘”。很多人在不同年齡階段，都曾受到過(guò)痤瘡的困擾，特別是在青少年群體中，痤瘡的發(fā)病率高達(dá)80％，對(duì)青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。

王昌媛表示，痤瘡好發(fā)于青春期及青春后期的人群，多發(fā)于面部及胸背部，若此類(lèi)人群出現(xiàn)一些紅色丘疹、白頭粉刺等癥狀則高度懷疑是痤瘡。

根據(jù)年齡段，痤瘡可分為嬰兒期痤瘡、青春期痤瘡、青春后期痤瘡以及老年性痤瘡，其中較為常見(jiàn)的是青春期痤瘡以及青春后期痤瘡；另外，根據(jù)性質(zhì)不同，痤瘡還可以分為普通型痤瘡、聚合型痤瘡以及爆發(fā)型痤瘡等。

痤瘡的誘發(fā)因素

據(jù)王昌媛介紹，痤瘡的誘發(fā)因素主要有一下五點(diǎn)：一是飲食，其中高奶、高糖、辛辣、刺激、油膩的食物容易誘發(fā)痤瘡。二是生活習(xí)慣熬夜、作息不規(guī)律也會(huì)使痤瘡加重；三是情緒和壓力，焦慮、抑郁等不良情緒都會(huì)誘發(fā)痤瘡；四是環(huán)境污染；五是護(hù)膚品、化妝品的錯(cuò)誤選擇與使用會(huì)堵塞毛孔，誘發(fā)痤瘡或使痤瘡情況加重。

另外，口罩的不當(dāng)使用也會(huì)誘發(fā)痤瘡，口罩內(nèi)濕熱的環(huán)境會(huì)加重面部的炎癥反應(yīng)，口罩對(duì)面部的壓迫也會(huì)對(duì)皮脂腺造成一定的損傷，誘發(fā)痤瘡的生成，所以勤換口罩，保持口罩清潔也顯得至關(guān)重要了。

如何預(yù)防痤瘡？

針對(duì)誘發(fā)痤瘡的因素，如何預(yù)防痤瘡，也從以下幾個(gè)方面入手：飲食上低奶、低糖、低油，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物，多吃水果、蔬菜、粗糧、豆類(lèi)；同時(shí)在作息上避免熬夜，作息規(guī)律；情緒上保持穩(wěn)定，不要有太大的壓力；在護(hù)膚品和化妝品的使用上選擇正規(guī)產(chǎn)品。

護(hù)膚品能祛痘？治療痤瘡這樣做

對(duì)于痤瘡的治療，王昌媛表示需要根據(jù)痤瘡程度來(lái)選擇不同的治療方法，如果程度較輕，數(shù)量不多，僅有白頭粉刺時(shí)，可以選擇維甲酸類(lèi)外用藥物進(jìn)行治療；如果已經(jīng)出現(xiàn)了紅色的丘疹、膿頭，或皮損量較大，這時(shí)可以選擇口服藥物，并輔以針清＋倒模＋紅光的綜合治療；如果痤瘡情況嚴(yán)重的話，則需要使用含有四環(huán)素、紅霉素等抗生素的口服藥，輔以外用藥和物理治療，具體的治療還需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

如今，很多護(hù)膚品都喜歡宣傳其祛痘功效，作為專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生，王昌媛表示護(hù)膚品的效果十分有限。護(hù)膚品成分國(guó)家是有嚴(yán)格的用量標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)于中含有果酸、水楊酸等酸類(lèi)的護(hù)膚品，可能會(huì)起到一定的預(yù)防和輔助治療的作用，但想要單純以此來(lái)治療痤瘡是不現(xiàn)實(shí)的。

痘印、痘坑也能祛？

痤瘡遺留下的痘印、痘坑，很多愛(ài)美人士也對(duì)此十分苦惱。王昌媛表示，這時(shí)藥物的治療作用不太明顯，需要有激光等物理治療的介入。對(duì)于痘印的治療，一般采用強(qiáng)脈沖光，即常說(shuō)的“光子嫩膚”；而對(duì)于痘坑，則需要用點(diǎn)陣激光進(jìn)行治療。

據(jù)王昌媛介紹，強(qiáng)脈沖光有抗炎殺菌的作用，既可以治療痤瘡也可以消除痘印、改善色素沉著，具有較強(qiáng)的綜合作用。規(guī)律科學(xué)的治療也能改善膚質(zhì)，減少今后痤瘡的發(fā)作。而作為治療痘坑及萎縮性瘢痕“金標(biāo)準(zhǔn)”的點(diǎn)陣激光，則是通過(guò)破壞萎縮性瘢痕，刺激新的膠原生成，從而達(dá)到治療效果。

對(duì)于很多人印象中的光子嫩膚術(shù)會(huì)讓皮膚變薄的疑問(wèn)，王昌媛對(duì)此進(jìn)行解釋?zhuān)骸斑@種激光治療不僅不會(huì)讓皮膚變薄、變敏感，而是會(huì)刺激膠原增生，讓皮膚更厚?！逼つw的厚薄不是由表皮決定，而是由真皮決定的，而強(qiáng)脈沖光刺激膠原生成，就是起到讓真皮層增厚的效果。強(qiáng)脈沖光作為一種無(wú)創(chuàng)激光，是不會(huì)對(duì)皮膚造成任何損傷的，雖然少數(shù)人在治療后可能會(huì)出現(xiàn)輕度的紅腫，這是由于表皮層受到了損傷，但皮膚表皮層本就是一個(gè)不斷脫落與修復(fù)的過(guò)程，幾天后就會(huì)恢復(fù)，屬于正?，F(xiàn)象。個(gè)別人治療后會(huì)出現(xiàn)爆痘的情況，則是由于表皮層有一些尚未冒出的皮脂，短時(shí)間后都會(huì)消退。

而專(zhuān)治痘坑及萎縮性瘢痕的點(diǎn)陣激光，不僅有很好的治療效果，還有抗衰的作用。但點(diǎn)陣激光作為一種微創(chuàng)激光，相較于無(wú)創(chuàng)的強(qiáng)脈沖光來(lái)說(shuō)會(huì)有一些注意事項(xiàng)。首先點(diǎn)陣激光在治療時(shí)伴隨疼痛，治療時(shí)需要涂抹麻藥；其次，點(diǎn)陣激光做完后需要有一個(gè)7天的結(jié)痂期，少部分人做完后會(huì)出現(xiàn)一些紅斑和色素沉著，一段時(shí)間后會(huì)自行消退。