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    青島提高困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) 住院和門(mén)診大病封頂線調(diào)至15萬(wàn)元

    2021-01-22 13:22    青島新聞網(wǎng)

    青島新聞網(wǎng)1月22日訊(記者 李麗濤)今天上午,青島市醫(yī)療保障局召開(kāi)發(fā)布會(huì),對(duì)青島市今年1月1日起正式施行的《關(guān)于進(jìn)一步完善困難居民醫(yī)療救助制度有關(guān)事宜的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

    《通知》是在青島市2016年實(shí)施的《關(guān)于進(jìn)一步完善青島市困難居民醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》基礎(chǔ)上形成的,此次政策修訂對(duì)救助人員類(lèi)別和救助資金進(jìn)行了調(diào)整,將新增困難居民類(lèi)別及時(shí)納入救助范圍。同時(shí)進(jìn)一步提高困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),在保持“特困等人員”住院和門(mén)診大病救助沒(méi)有限額的基礎(chǔ)上,將其他困難居民住院和門(mén)診大病救助封頂線統(tǒng)一調(diào)整為15萬(wàn)元,比此前高2萬(wàn)。

    擴(kuò)大困難居民人員范圍 原7類(lèi)救助對(duì)象合并為4類(lèi)

    這次政策修訂,對(duì)困難居民類(lèi)別作了相應(yīng)調(diào)整。即在原有救助范圍不減少的情況下,調(diào)整救助對(duì)象類(lèi)別,將原7類(lèi)救助對(duì)象合并為4類(lèi)。

    一是繼續(xù)保留“特困人員”類(lèi)別,在保留這一類(lèi)別的基礎(chǔ)上,將民政部門(mén)認(rèn)定的“社會(huì)散居孤兒”、“重點(diǎn)困境兒童”兩類(lèi)人員納入醫(yī)療救助,并按照特困人員類(lèi)別進(jìn)行管理。

    二是保留“低保家庭成員”類(lèi)別。

    三是設(shè)置“低收入家庭成員”類(lèi)別取代并覆蓋原“低保邊緣家庭成員”。

    四是設(shè)置“支出型貧困家庭成員”類(lèi)別。此類(lèi)人員具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)需要同時(shí)滿(mǎn)足這三個(gè)條件:在提出申請(qǐng)前6個(gè)月,家庭可支配收入扣除自負(fù)醫(yī)療、教育等生活必需支出后,月人均可支配收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn);在提出申請(qǐng)前12個(gè)月,家庭人均可支配收入低于當(dāng)?shù)厣夏甓热司芍涫杖?;家庭?cái)產(chǎn)(主要指房產(chǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)及金融資產(chǎn),不含唯一一套房產(chǎn))不超過(guò)20萬(wàn)元,其中金融資產(chǎn)符合城鄉(xiāng)低保家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定條件。

    提高困難居民個(gè)人自負(fù)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)救助待遇。一是提比例。將“特困等人員”救助比例由原90%提高至100%,“低保家庭成員”按90%救助保持不變,將“低收入家庭成員”新納入門(mén)診救助,救助80%;二是提限額。救助限額由原每人每年420元提高到640元,進(jìn)一步保障困難居民小病就醫(yī),防止小病拖成大病。

    擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)救助范圍。原來(lái)特困人員和低保家庭成員享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi),救助標(biāo)準(zhǔn)為80%,每人每年限額5000元。本次修訂維持原救助限額5000元不變,但增加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自負(fù)生活照料費(fèi)的救助,同時(shí)增加了“低收入家庭成員”享受護(hù)理救助,救助比例為80%,并對(duì)“特困等人員”、“低保家庭成員”救助比例由原80%分別提高至100%和90%。

    提高困難居民個(gè)人自負(fù)住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)救助標(biāo)準(zhǔn)。本次修訂在保持“特困等人員”住院和門(mén)診大病救助沒(méi)有限額的基礎(chǔ)上,將其他困難居民住院和門(mén)診大病救助封頂線統(tǒng)一調(diào)整為15萬(wàn)元,比此前高2萬(wàn),進(jìn)一步保障重大疾病困難家庭獲得更多的救助。

    調(diào)低救助起付門(mén)檻。原來(lái)的“中低收入家庭成員”“因病支出型貧困家庭成員”“非青島戶(hù)籍外來(lái)務(wù)工人員”“非青島戶(hù)籍在校大學(xué)生”四類(lèi)人員,享受醫(yī)療救助的門(mén)檻較高(經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)達(dá)到3萬(wàn)元以上的部分才予以救助),每年救助人數(shù)不足1800人,救助效益不夠明顯。本次修訂,將上述四類(lèi)人員合并為“支出型貧困家庭成員”,并將原3萬(wàn)元的起付門(mén)檻調(diào)整為2萬(wàn)元,即申請(qǐng)前6個(gè)月個(gè)人自負(fù)的住院和門(mén)診大病費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元的部分,按80%比例予以救助,讓更多因疾病導(dǎo)致臨時(shí)性困難的家庭得到更多的保障。

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