青島市是全國較早進入人口老齡化的城市，截至2019年底，全市60歲以上戶籍老年人口186．6萬人，老齡化率22．2％。80歲以上老年人口30萬人，占老年人口的16％。

隨著人口老齡化趨勢加快和老年人口失能化、失智化的發(fā)展，加之家庭結構小型化、空巢化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式受到嚴重沖擊，出現(xiàn)了大城市普遍存在的養(yǎng)老機構數(shù)量不足、服務質量不高和市場化程度低、發(fā)展動力不足、養(yǎng)老護理員缺乏等“養(yǎng)老難”問題。為破解這些難題，青島市堅持以人為本，針對老年人服務需求特點，創(chuàng)新制定了符合青島養(yǎng)老服務發(fā)展實際的新一輪“1＋8”養(yǎng)老服務體系。

“1”是指《青島市人民政府關于深化養(yǎng)老服務改革全面提升養(yǎng)老服務水平的實施意見》，是青島市新一輪養(yǎng)老服務政策體系的核心文件，也是青島市今后5年養(yǎng)老服務發(fā)展的指導性綱領文件。

“8”是指8個養(yǎng)老服務配套政策文件。具體為《青島市人民政府辦公廳關于印發(fā)青島市居家社區(qū)養(yǎng)老服務建設行動計劃（2020－2021年）的通知》《青島市民政局青島市自然資源和規(guī)劃局青島市住房和城鄉(xiāng)建設局青島市行政審批服務局關于加強新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施用房規(guī)劃、建設和移交管理的通知》《青島市民政局青島市財政局關于健全完善各類養(yǎng)老服務補貼的通知》《青島市民政局關于印發(fā)＜青島市街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心等級評定暫行辦法＞的通知》和《青島市民政局關于印發(fā)＜青島市家庭養(yǎng)老床位服務規(guī)范＞的通知》《青島市民政局青島市財政局關于健全完善各類養(yǎng)老服務補貼的通知》《青島市民政局關于印發(fā)＜青島市養(yǎng)老服務時間銀行實施方案（試行）的通知》《青島市養(yǎng)老機構公建（辦）民營實施辦法＞的通知》《青島市醫(yī)保局青島市民政局青島市衛(wèi)健委關于印發(fā)＜青島市失能失智人員照護需求等級評估實施辦法＞的通知》。

以“1”構建頂層框架：實現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務城鄉(xiāng)全覆蓋

《青島市人民政府關于深化養(yǎng)老服務改革全面提升養(yǎng)老服務水平的實施意見》，明確了“養(yǎng)老機構增質、居家社區(qū)養(yǎng)老服務轉型、養(yǎng)老服務市場增效、養(yǎng)老服務監(jiān)管增能”的工作目標，確定了編制養(yǎng)老服務設施規(guī)劃、加強養(yǎng)老機構的監(jiān)管和發(fā)展、完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務政策、完善農村養(yǎng)老服務政策、加強養(yǎng)老護理員隊伍建設、加快養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展6項重點任務，創(chuàng)新了對居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系的構建。在每個街道建設一處功能齊備的街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，將社區(qū)原有的社區(qū)日間照料中心同步轉型為街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心的服務站，無償劃轉至街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心組織運營；將農村鎮(zhèn)辦敬老院供養(yǎng)的老人集中到區(qū)市級社會福利中心供養(yǎng)；將鎮(zhèn)辦敬老院轉型為鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心；將農村幸福院轉型為鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心的服務站，構建起城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調的居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展機制，實現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務城鄉(xiāng)全覆蓋。

以“8”之一 謀劃實施路徑：建設90處街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心

《青島市人民政府辦公廳關于印發(fā)青島市居家社區(qū)養(yǎng)老服務建設行動計劃（2020－2021年）的通知》，明確了全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設目標和具體計劃。到2021年底，青島市將實現(xiàn)全市每個街道（鎮(zhèn)）至少建成一處鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，每個社區(qū)都建成一處居家社區(qū)養(yǎng)老服務站，城鄉(xiāng)居家中的失能失智老年人家庭養(yǎng)老床位簽約達到1．6萬張，困難失能失智老年人家庭養(yǎng)老服務實現(xiàn)全覆蓋，多樣化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務需求基本得到有效滿足，形成居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的“青島模式”。在具體建設計劃上，按照“梯次推進，壓茬進行”的方式，今年首先在市內6個城市建成區(qū)全面推開，同時兼顧4個農村市（區(qū)）建成區(qū)的各街道，建設90處街道級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心和12000張養(yǎng)老床位列。2021年將完成4個農村市（區(qū)）的農村鎮(zhèn)駐地居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設，并開展農村失能失智老人的居家社區(qū)養(yǎng)老服務。

以“8”之二 夯實設施基礎：新建小區(qū)每百戶配建20平方米養(yǎng)老服務設施

《青島市民政局青島市自然資源和規(guī)劃局青島市住房和城鄉(xiāng)建設局青島市行政審批服務局關于加強新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施用房規(guī)劃、建設和移交管理的通知》，將民政部門納入全市規(guī)劃委員會的成員單位之中，要求新建住宅小區(qū)的配建養(yǎng)老服務設施必須與主體建筑同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步移交使用，確保達到新建小區(qū)每百戶20平方米的配建養(yǎng)老服務設施要求。

對老舊小區(qū)，按照《青島市人民政府關于深化養(yǎng)老服務改革全面提升養(yǎng)老服務水平的實施意見》要求，通過依托星級養(yǎng)老機構、開展老舊小區(qū)改造、利用閑置房屋資源、切分辦公服務用房等方式，落實每百戶15平方米的養(yǎng)老服務設施要求。

以“8”之三 強化資金支持：新建養(yǎng)老機構每張床位補貼12000元

《青島市民政局青島市財政局關于健全完善各類養(yǎng)老服務補貼的通知》，明確了各項補貼政策的補貼對象、補貼標準、申領方式。一是在機構養(yǎng)老方面，制定了養(yǎng)老機構床位建設補貼標準，對新建養(yǎng)老機構每張床位補貼12000元，改建的養(yǎng)老機構每張床位補貼6000元，護理型床位在此基礎上提高20％；制定了養(yǎng)老機構綜合運營補貼標準，對自理老人每人每月補貼220元，對失能及部分失能老人每人每月補貼350元；制定了養(yǎng)老機構等級獎勵補貼標準，對獲評三星、四星、五星級的養(yǎng)老機構分別一次性獎勵補貼10萬元、15萬元、20萬元；制定了養(yǎng)老綜合責任險補助標準，對青島市戶籍老年人和護理服務人員每人每年補助120元。各項補貼力度均位居全國同等城市前列。二是在居家社區(qū)養(yǎng)老方面，創(chuàng)新制定補貼政策，按照60萬元、40萬元、20萬元的標準對5A級、4A級、3A級等街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心給予一次性獎補；按照每人每月350元的標準對家庭養(yǎng)老床位進行運營補助；對分散供養(yǎng)的城鄉(xiāng)特困人員、低保中失能（失智）和“失獨”老年人家庭簽約家庭養(yǎng)老床位的，給予2000元的適老化改造補助；對其他簽約老人家庭給予1000元的適老化改造補助。三是在服務特殊老人群體方面，制定了困難老年人入住養(yǎng)老機構補貼、經(jīng)濟困難老年人補貼、困難老年人購買居家基本養(yǎng)老服務補助等兜底性保障政策，以及80歲老年人體檢補助、百歲老人長壽補貼金和60歲以上老年人意外傷害保險補貼等普惠性養(yǎng)老服務政策。所有補貼資金發(fā)放均采取網(wǎng)上審核的方式，通過流程再造，實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿的目標。另外，市民政局正在會同相關部門研究制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心房屋租賃補助政策，計劃由政府對1000平方米內的房屋租賃費用進行補貼。通過落實以上補貼政策，充分發(fā)揮財政資金的引導帶動作用，提高養(yǎng)老機構和居家社區(qū)養(yǎng)老服務組織的發(fā)展積極性，形成政府政策支持下的養(yǎng)老服務市場化運營機制。

以“8”之四 明確質量標準：鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心必須包含六大功能

《青島市民政局關于印發(fā)＜青島市街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心等級評定暫行辦法＞的通知》和《青島市民政局關于印發(fā)＜青島市家庭養(yǎng)老床位服務規(guī)范＞的通知》，制定了全市統(tǒng)一的街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心等級評定標準體系，對街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心的建設、運營和等級評定進行了明確規(guī)定。規(guī)定鎮(zhèn)街級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心的選址面積和建設裝修必須能夠包含醫(yī)療護理服務、生活照料服務、康復保健服務、長短期托養(yǎng)服務、助餐送餐服務和精神慰藉服務六大服務功能，建筑面積不得少于600平方米、托養(yǎng)床位數(shù)不得少于10張，簽約家庭養(yǎng)老床位數(shù)不少于100張。在選取運營組織方面，承接運營街道級中心的組織必須具備長期護理保險定點護理機構資質。每個區(qū)（市）原則上由2－3個品牌（大的區(qū)市可以3－5個）運營轄區(qū)內居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心，每個品牌要實施規(guī)?；?、連鎖化運營。同時明確了家庭養(yǎng)老床位的概念、套餐項目、服務流程和服務目標。規(guī)定家庭養(yǎng)老床位是街道（鎮(zhèn)）級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心與周邊社區(qū)的居家失能、失智老人簽約服務期1年以上的，為居家老年人提供醫(yī)療護理、生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、助餐送餐、精神慰藉、助潔助浴等三個專業(yè)以上服務項目的家庭老人床位。家庭養(yǎng)老床位的服務標準每月不得低于350元。家庭養(yǎng)老床位必須具備網(wǎng)絡接入設備、視頻監(jiān)控設備、紅外感應設備、緊急呼叫器、管理監(jiān)督系統(tǒng)、生命監(jiān)測設備、居住環(huán)境適老化設施等基本設施。同時還制定了價格分別為1000元、2000元和3000元的家庭適老化改造套餐、家庭床位單選租賃硬件清單和農村家庭適老化改造套餐。老年人可以根據(jù)需求自行選擇適老化改造套餐。

據(jù)悉，青島市大力推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務品牌戰(zhàn)略，在培育本土優(yōu)質養(yǎng)老服務品牌的基礎上，大力引進歐美、日韓、國內等知名養(yǎng)老服務品牌進駐。目前青島市在建的93個居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心中，有46個中心由中康、福彩、福山、唯老匯、維普等知名企業(yè)負責運營。

以“8”之五 強化人才培養(yǎng)：養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員符合條件可領補貼

《青島市民政局青島市財政局關于健全完善各類養(yǎng)老服務補貼的通知》，制定了養(yǎng)老護理員崗位綜合補貼，對符合條件的護理員每人每月補貼200元；每兩年開展一次青島敬老使者評選，敬老使者在4年管理期內，享受市政府津貼每人每月1000元；同時還制定了養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員補貼，對滿足相關條件的養(yǎng)老護理員本科以上獎補30000元，大專獎補20000元，中專獎補10000元。對養(yǎng)老護理人員，按照初級、中級、高級、技師、高級技師五個等級，分別給予每人每月100元、120元、140元、160元、200元的崗位津貼，增強了養(yǎng)老服務從業(yè)人員的工作積極性和榮譽感。

以“8”之六 擴大社會參與：養(yǎng)老服務時間銀行激發(fā)志愿者積極性

《青島市民政局關于印發(fā)＜青島市養(yǎng)老服務時間銀行實施方案（試行）的通知》，明確了養(yǎng)老服務時間銀行的建設、運行、管理方式和服務標準，將高齡空巢獨居老年人（農村留守老年人）作為時間客（志愿者）的服務重點對象，形成時間幣的流通機制，激發(fā)社會志愿者從事養(yǎng)老服務志愿工作的積極性，緩解了養(yǎng)老服務力量不足的矛盾，擴大了社會參與度。

以“8”之七 推進公辦民營

《青島市養(yǎng)老機構公建（辦）民營實施辦法＞的通知》，明確了實施公建民營的養(yǎng)老機構類型、基本原則、組織實施路徑、機構責權和監(jiān)督管理等內容，促進了全市公建（辦）養(yǎng)老機構活力激發(fā)和能力提升，在更好地履行政府兜底養(yǎng)老責任的同時，盤活存量資源，擴大有效供給，營造公平有序競爭的市場環(huán)境，為把養(yǎng)老服務業(yè)做大做強奠定堅實基礎。

以“8”之八 強化部門協(xié)同：失能失智人員可按規(guī)定享長護險待遇

《青島市醫(yī)保局青島市民政局青島市衛(wèi)健委關于印發(fā)＜青島市失能失智人員照護需求等級評估實施辦法＞的通知》，明確了家庭養(yǎng)老床位享受長期護理保險和家庭養(yǎng)老床位政府補貼相關規(guī)定。對老年人評估等級為一、二、三、四、五級或輕、中、重度失智的，可按規(guī)定申請機構養(yǎng)老床位或家庭養(yǎng)老床位運營補貼。對老年人評估等級為三、四、五級或重度失智的，可按規(guī)定享受長期護理保險待遇。通過制度性設計，實現(xiàn)失能失智人員照護需求等級評估組織互認、標準統(tǒng)一、結果共享。（記者 肖玲玲）