3月11日下午，青島市醫(yī)療保障局負責人姜水清做客“網(wǎng)絡(luò)在線問政”，就“疫情防控醫(yī)療保障政策”方面工作與廣大網(wǎng)友進行交流，問政中的不少問題與市民息息相關(guān)。

1、我家老人門診大病定在青大附院，原來一個月就要去開一次藥，現(xiàn)在疫情期間不方便去醫(yī)院，是不是可以多拿一些藥？

姜水清：

疫情期間，門診大病單次取藥量已經(jīng)放寬到3個月，您可以到定點醫(yī)院替老人一次開3個月的藥。

2、老人大病簽約的定點醫(yī)院疫情期間不能去開藥，只能在附近社區(qū)診所按醫(yī)院給開的藥品買藥，也多虧社區(qū)診所，一直服藥沒有間斷，病情穩(wěn)定。社區(qū)診所買藥時給出具的發(fā)票并告知說，醫(yī)保有通知，等疫情結(jié)束后可以報銷。請問到哪里去報銷？

姜水清：

疫情期間，如果您定點的醫(yī)院因防控停止接診的話，您可以就近選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，并保存好就診病歷和發(fā)票。疫情解除后，您可以憑病歷和發(fā)票回本人定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。

3、我父親因查體發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤，想到北京做手術(shù)，青島市醫(yī)院不給辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，怎么辦？

姜水清：

對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)、自行到外地醫(yī)院住院的，費用可以納入醫(yī)保報銷，但報銷比例低一些。統(tǒng)籌范圍內(nèi)費用達到4萬元及以上的，比照本市同級醫(yī)院降低15個百分點予以報銷；統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費用4萬元以下的，降低25個百分點。異地就醫(yī)備案后，可以在外地醫(yī)院直接辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

4、已經(jīng)領(lǐng)了一個月的生育津貼，但是2020年一月公司賬戶余額充足，但是保險未扣費，所以現(xiàn)在一月份的生育津貼也沒拿到，這是為什么？會有什么影響嗎？

姜水清：

根據(jù)規(guī)定，享受生育津貼期間中斷繳費的，生育津貼暫停發(fā)放；補繳后，生育津貼予以補發(fā)。如果您公司1、2月份保險費未及時到賬，系統(tǒng)會暫停發(fā)放生育津貼；3月份單位繳費足額到賬后，可以補發(fā)生育津貼。

5、在疫情防控期間，市醫(yī)療保障局出臺了一系列保障措施，能詳細談一談嗎？

姜水清：

一是對確診患者、疑似患者、留觀患者全部實行免費救治，取消報銷范圍限制，實行先救治后結(jié)算；

二是對高血壓、糖尿病等慢病患者一次取藥量放寬到3個月使用量；

三是將疫情防控期間參保人在定點零售藥店購買口罩、消殺用品等和疫情防控有關(guān)費用，可用醫(yī)保個人賬戶金支付；

四是對門診大病實行網(wǎng)上受理，參保人可以用手機下載“健康服務中心”APP，點擊“門診大病申請”，按照提示進行操作；

五是對受疫情影響未能及時辦理參保登記及繳費的，允許疫情結(jié)束后3個月內(nèi)補辦，待遇不受影響。

6、家里老人有高血壓三年了，斷斷續(xù)續(xù)在社區(qū)拿藥，也在醫(yī)院住院治療過。聽說可以辦門診大病，應該怎么辦理？準備什么材料？

姜水清：

根據(jù)本市門診大病有關(guān)規(guī)定，目前“高血壓合并心腦腎等并發(fā)癥”在本市59種門診大病病種范圍內(nèi)。您可以通過手機下載“健康服務中心”APP按提示要求網(wǎng)上申辦。也可以攜帶材料（包括門診病歷、住院病歷、相關(guān)檢查檢驗報告）到全市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保工作站申請。

7、我是一名高血壓患者，在社區(qū)診所簽的約，最近開安博維的時候，報銷比以前少了，請問是什么原因？

姜水清：

按照國家和省統(tǒng)一工作部署，青島市自2019年12月1日開始執(zhí)行國家組織第一批集中采購藥品實施工作，共涉及25個藥品通用名、370多個品規(guī)，對中選藥品在保障質(zhì)量的同時大幅降價，顯著降低用藥負擔。您所反映的藥物“安博維“是非中選品種，按照規(guī)定超過醫(yī)保支付標準的部分，由患者負擔。

例如，公立醫(yī)療機構(gòu)的零售價格為22．24元／150mg／7片／盒，醫(yī)保支付標準為20．01元／7片／盒，按照規(guī)定超過支付標準以上的部分（2．24元）由患者自負，支付標準以內(nèi)的費用按規(guī)定進行報銷。建議您結(jié)合臨床醫(yī)師建議和自身情況，優(yōu)先選擇使用中選藥品，厄貝沙坦的中選品種為浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的通過一致性評價藥品，其中選價格為5．46元／75mg／28片／瓶，較非中選藥品價格大幅下降，這樣可以明顯減少您的個人負擔。（記者 劉雪蓮）