這里痛，那里也痛？可能是老年抑郁癥

島城老年抑郁癥發(fā)病率明顯上升，60歲以上為12．89％

青島日報(bào)／青島觀／青報(bào)網(wǎng)訊 10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是：“心理健康社會和諧，我行動”。近兩年，根據(jù)青島市精神衛(wèi)生中心老年門診就診情況，老年抑郁癥等老年期精神障礙的發(fā)病率明顯上升，約占老年門診量的三分之一。據(jù)青島市第四次流調(diào)顯示，60歲以上的老年人患抑郁癥的發(fā)病率為12．89％，老年抑郁癥成為老年人最常出現(xiàn)的心理障礙。

離退休后無所事事 易得抑郁癥

隨著老年人絕對數(shù)的增長、人均壽命的延長、空巢現(xiàn)象的加劇、各種社會矛盾的積累，老年抑郁癥等老年期精神障礙發(fā)病率明顯上升，老齡化趨勢日趨嚴(yán)重。如何減少抑郁癥的致殘率，提高患者的生存質(zhì)量，減輕家屬及社會的負(fù)擔(dān)，是全社會面臨的重大課題。

據(jù)青島市精神衛(wèi)生中心老年科主任鄭占杰介紹，老年人易得抑郁癥與其工作生活的變化密切相關(guān)，如離退休后，容易變得整日無所事事，如果沒有業(yè)余愛好，不參加活動，可能日子會過得很郁悶；子女長大成家而分開，或遇上父母去世或喪偶，部分親朋好友相繼離世，情感上容易承受不了打擊；以前照顧父母、子女，現(xiàn)在年老體弱成了被照顧的對象，如子女忽略照顧或不孝順，覺得自己是多余的人，再加上年老體弱、慢性疾病纏身等，抑郁情緒更會應(yīng)運(yùn)而生。

老年抑郁癥易與阿茲海默癥混淆

鄭占杰主任介紹，掌握“低、慢、懶、降、疼”這五個字，可以很好識別老年抑郁癥。

其中，“低”是指情緒低，老年人高興不起來，感到郁悶、想哭，感到生活沒有意思，甚至有不想活的想法。“慢”是指腦子反應(yīng)慢，老年人感覺“就像生了銹的機(jī)器似的，轉(zhuǎn)不動”，記憶力也不好?！皯小笔侵甘裁匆膊辉敢庾?，就想躺在床上，就連家門也不愿意出?！敖怠笔侵概d趣下降，老人對原來感興趣的事情失去興趣，比如平常非常愿意看電視也不看了?！疤邸笔侵浮安椴怀鲈虻能|體不適”。

“老年人常抱怨這里痛、那里痛，會積極地四處就醫(yī)，因此往往不會被認(rèn)為是抑郁癥。此時(shí)，排除軀體疾病后，如果癥狀持續(xù)2周以上，就要警惕老年抑郁癥了?！编嵳冀苷f。

同時(shí)，鄭占杰指出，老年抑郁癥經(jīng)常會出現(xiàn)上述典型癥狀之外，部分癥狀表現(xiàn)隱匿，別和阿茲海默癥搞混了?！袄夏暌钟舭Y的征兆容易被認(rèn)為上了年紀(jì)本來就會這樣，在記憶障礙及意欲低下、失去活力方面的癥狀特別明顯，因此很容易被歸類到阿茲海默癥的范疇?！编嵳冀苷f，老年抑郁癥還會表現(xiàn)晚上癥狀突出，許多抑郁癥老人從晚上開始出現(xiàn)整晚不適的現(xiàn)象，這就是所謂的日落綜合征；當(dāng)老人家一到傍晚就無法平靜或行為異常，必須謹(jǐn)慎留意。老年抑郁癥容易導(dǎo)致記憶力衰退，對一切失去興趣，注意力也變得散漫。“這也是阿茲海默癥常見的癥狀之一，所以要綜合判斷，予以區(qū)別。”

空巢老人缺乏子女關(guān)愛 易導(dǎo)致抑郁

怎樣預(yù)防老年抑郁癥？鄭占杰告訴記者，要多運(yùn)動和保持良好心理狀態(tài)。“家人應(yīng)根據(jù)老人的個性、愛好等情況，在作息規(guī)律的前提下，鼓勵老人多參加活動，如打牌、下棋、練書法、畫畫等，很多老年人都是因?yàn)楣陋?dú)而產(chǎn)生抑郁的，多參加集體活動將有助于緩解這種狀況?！?/p>

此外，老年人要保持良好的心理狀態(tài)，子女要給予關(guān)心和慰藉。步入老年后，老年人要心胸開朗豁達(dá)，不要因?yàn)樯瞵嵤律鷼猓灰鄳]。作為子女要給予老人足夠的關(guān)心，生活中要多抽空與家里的老人進(jìn)行交流溝通。另外，鄭占杰指出，空巢老人缺乏子女關(guān)愛最容易導(dǎo)致抑郁、焦慮、孤獨(dú)，要格外引起重視。簡單說，就四句話，“參加活動、心胸開朗、作息規(guī)律、子女關(guān)愛”，鄭占杰說。

老人情緒異常子女要重視

鄭占杰指出，老年抑郁癥在臨床治療情況上，效果普遍很好，但要避免幾個誤區(qū)：一是認(rèn)為抑郁癥不是病，僅是心理的問題；二是認(rèn)為抑郁癥不需要吃藥；三是病好了就可以立刻停藥；四是認(rèn)為藥物有依賴，一輩子也停不了藥；五是老年人若反復(fù)以軀體不適糾纏家人或醫(yī)生，要考慮精神因素；更不要諱忌就醫(yī)，耽誤治療。

“尤其要注意老年抑郁癥患者自殺行為，老年抑郁癥患者企圖自殺前會有所考慮好而準(zhǔn)備，如提前準(zhǔn)備好遺書?；颊咭坏┎扇∽詺?，態(tài)度堅(jiān)決，自殺的成功率一般比青壯年的抑郁癥患者要高?！编嵳冀苷f。

鄭占杰強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)家里的老人出現(xiàn)情緒異?；蚩傇V說軀體不適，又無明顯的軀體疾病，應(yīng)及時(shí)帶他到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，進(jìn)行系統(tǒng)治療。首先是系統(tǒng)的藥物治療，通過藥物治療控制抑郁、焦慮癥狀，緩解患者負(fù)性的情緒體驗(yàn)，改善睡眠；其次，親友的關(guān)心和支持也非常重要，家人要營造和諧、有愛的家庭氛圍，讓老人感受到家人對他的尊重和關(guān)愛；老年人也需培養(yǎng)自己的興趣愛好。

（記者 趙波 通訊員 齊文博）